“健康中國”背景下高職康復治療技術專業實踐教學體系改革的探討

齊亞莉 李蕊 聶群成

[摘? ? ? ? ? 要]? 針對國內康復治療技術專業人才培養體系中實踐教學體系的現狀和多年人才培養中暴露出的問題，分析在“健康中國”背景下，高職康復治療技術專業實踐教學工作在教學目標、教學內容體系、教學管理體系和保障體系方面的改革舉措。

[關? ? 鍵? ?詞]? 康復治療技術;實踐教學;教學改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2020）21-0064-02

在“健康中國”背景下，康復醫學的重要性得以極大的凸顯[1]。近年來，康復醫學的服務群體由傳統的殘疾人、慢性病患者、兒童、老年人延伸至急性病恢復期的患者、重癥患者及亞健康人群，康復醫學逐漸演變為多學科共同參與，服務內容日漸寬泛。新形勢下康復產業服務群體的“變寬”和康復醫學內容的“變深”，對高校培養適應社會發展需求的康復治療人才增添了緊迫感與使命感。筆者所在學校秉承高職教育應以職業崗位需要的能力或能力要素為核心的教育理念[2]，遵從康復治療技術專業以“實踐能力”為主的特性，結合高職畢業生的就業現狀，對康復治療技術專業人才培養模式中實踐教學體系進行多方改革，以期快出人才、出好人才，服務地方經濟發展。

實踐教學體系是指圍繞專業人才培養目標，在制定人才培養方案時，通過課程設置和各個實踐教學環節（實驗、實訓、課程設計、綜合實訓、畢業設計、畢業實習、社會實踐等）的配置而建立起來與理論教學體系相輔相成的教學體系[3]。我校自2013年開辦高職康復治療技術專業以來，實踐教學體系以課程實驗（訓）、臨床見習、康復技能強化訓練、頂崗實習為主線，執行過程中顯露出四個方面的問題：（1）實踐教學過程中各課程間知識分離、拖沓、重復;（2）專業基礎、核心課與康復治療師崗位實踐中必備的知識點、技能點銜接不夠;（3）專業核心課程理論和實踐教學與臨床見習、頂崗實習內容脫節，大多數學生缺乏以疾病為單元的臨床康復思維模式;（4）高職擴招，生源結構更加“多樣化”，如何切實“以學生為中心”，根據不同學習者的需求設計不同的教學模式、教學方法和評價手段迫在眉睫。因此，為適應“健康中國”戰略對高職康復治療技術專業提出的最新要求，筆者所在學校挖掘康復治療技術專業實踐教學的痛點，根據不同行業不同崗位需求的層次性，結合高職學生的學習能力和思維特點，進行分層分類的人才培養，及時調整康復治療技術人才培養方案中的實踐教學體系。

一、以“崗位需求”確立實踐教學目標

習近平總書記在《就加快職業教育發展作出的指示》一文中指出，職業教育是國民教育體系和人力資源開發的重要組成部分，是廣大青年打開通往成功成才大門的重要途徑[4]。為貫徹“以就業為導向”的職業教育理念，以培養實用型康復治療技術人才為宗旨，我們對省內多家基層醫療單位康復醫學科、社區康復站、基層老年康復中心、兒童康復與福利機構等用人單位進行人才需求調研，精準把握社會對康復治療技術人才所需的知識標準、技能標準、崗位勝任能力標準，并結合我校學生的生源、學情特點，構建適應目前康復治療崗位需求的實踐教學目標體系。

二、構建“分層次”的模塊化實踐教學內容體系

（一）教學對象“分層次”

“分層次”即因材施教[5]，客觀分析不同學生的學習特點和學習基礎，結合學生的個人發展意向，科學確定學生學習層次。我校康復治療技術專業2018級學生共計240人，在第一學期，完成專業基礎課程人體形態、人體機能、康復治療基礎理論與實驗學習后，通過過程性考核、終末性考核、班主任評價、學生互評等方式，多方位考量學生的醫學基礎知識、學習態度、學習能力和就業職業觀，將有一定的醫學基礎、理解和動手能力較強、有清晰的康復醫學就業愿景的學生作為A層（優勢層），共計138人，在教學工作中著重挖掘該層次學生的學習興趣，培養其發現問題、靈活應用所學知識和方法解決復雜問題的能力;將基礎知識一般、學習缺乏動力的其他學生作為B層（基本層），共計102人，在實踐教學中重點培養該層次學生的職業認同感，提高該層學生的學習主動性，強化基礎知識的學習和應用。通過分層次教學，設置不同的教學目標和教學內容、教學方法，以解決一部分學生“吃不飽”、一部分學生“吃不著”的問題。

（二）教學內容模塊化

在“分層次”的基礎上，我們將實踐教學內容模塊化，由淺入深地安排實踐教學內容。具體為第一模塊：專業基礎課程實驗模塊，培養專業人才所必需的基本理論知識和操作能力，如人體形態、人體機能等課程，課程內容亦模塊化，將教學內容劃分為若干個單元。第二模塊：專業核心課程實訓模塊，強調實踐能力和綜合素質的培養，如康復評定技術、運動治療技術、作業治療技術等課程的實訓環節。第三模塊：就業導向課程實訓模塊，如腦卒中的社區康復、兒童腦癱的康復治療、兒童語言發育遲緩、中醫推拿康復技術、產后康復技術等就業導向課程實訓。學生能夠基于自身職業生涯發展規劃中的個性化需求，選擇不同的專業方向課程。第四模塊：綜合技術能力應用模塊，包括校外見習、集中強化訓練、頂崗實習三個環節，以“疾病”為單元整合專業知識、專業技能，培養學生的臨床思維能力。各模塊內容的選擇需遵循“應用性”“實踐性”“可操作性”的原則，充分體現“課崗融合”，使學生能夠“近距離”接近各臨床康復治療崗位，體現“以就業為導向”的職業教育理念。

（三）教學方法信息化、多樣化

為打破傳統實驗（訓）課堂上“學生懶得動”的狀態，在專業核心課程的實踐教學過程中我們實施“課崗融合式翻轉課堂”教學模式，依托康復專業教學資源庫，構建基于翻轉課堂理念的O2O混合式實踐教學模式，教師在課前布置學習任務，上課前發布導學任務，包含臨床案例、小組討論、微課、實操演示等資源供學生自主學習，教師通過互動平臺了解學生學習效果及知識盲點;課中利用投屏技術、交互性討論、角色扮演、仿真模擬、小組PK、頭腦風暴等形式進行理論知識重點講述、難點討論和實操示教、練習，進行知識內化或技能習得;課后運用網絡平臺的答疑、討論、課后評價及實訓報告、實操技術展示、團隊匯報等方式進行知識的遷移和應用。在信息技術的支持下，教學方法的多樣化，使課堂教學不再是老師“滿堂灌”、學生懶得動，而是在老師的組織和指導下，有目標地、有興趣地學習，學生課堂滿意度高、自主學習能力增強，思維的深度、廣度均有了較大變化。

三、打磨實踐教學管理與評價體系

為了保證實踐教學管理與評價工作正常開展，教學環節合理銜接，必須建立與之配套的管理與評價規章制度，使實踐教學活動有章可循、教學監督和評價有據可依[6]。我們在原有基礎上，進一步構建包括校內實驗實訓中心、校外實踐基地教學環境、教學管理等方面的規章制度，確保職責分明、管理到位。各實驗（訓）課程、康復技能強化訓練、臨床見習、頂崗實習設立專項負責人，制定與之配套的實踐教學標準、實踐教學計劃、實踐教學考核標準，制定各實訓室儀器設備管理制度、實訓中心線上預約開放制度等。教學評價采取“過程性考核”與“終末性考核相結合”“課程考核與職業證書相結合”“線上與線下考核相結合”“學生考核與教師評價相結合”的“四結合”考核方式，并實施河南省康復治療技術專業技能大賽獲獎證書、職業資格證書學分置換制度，促成校內“技能練兵”的整體氛圍，促進實踐教學質量的提高。

四、夯實實踐教學保障體系

該體系的構建主要包括以下三個方面：（1）隊伍保障：建立一支具有一定臨床康復治療相關工作經歷和高校教學經驗的“雙師型”師資隊伍，通過進修學習、參加技術培訓班等方式不斷提高教師軟實力;（2）場地保障：結合臨床專業發展現狀，增加校內實訓基地場地和實訓室數量，使其在教學過程中真正發揮“課崗融合，教、學、做”一體化仿真實訓作用;（3）校企合作保障：拓寬校外實踐教學基地，不僅包含三甲醫院的康復醫學科、康復中心，也包括鄉鎮衛生服務中心、社區康復站、兒童康復中心等，將頂崗實習由“一站式”轉變為“兩站式+可選式”輪轉實習模式，讓學生“上得去”“下得來”，為學生將來的就業提供更多的選擇。

綜上所述，本文通過研究現階段“健康中國”背景下高職康復治療技術專業遇到新挑戰，對原有實踐教學體系進行深入剖析和改革，確立以崗位需求為目標，構建“分層次”模塊化實踐教學內容體系，在教學中不斷打磨實踐教學管理與評價體系、夯實實踐教學保障體系，讓高職康復治療技術專業學生真正成為“下得去基層、留得了醫院、用得上技術”的新時代康復治療技術專業人才，為實現“人人享有康復服務”提供可靠的康復治療技術人才保障。

參考文獻：

[1]陳立典.健康中國戰略下康復服務發展的探討[J].康復學報，2018，28（1）：2-4.

[2]楊芳，孟凡云，曹慶景.香港與內地高職康復治療專業人才培養模式的比較[J].中國康復醫學雜志，2010，25（11）：1090-1092.

[3]于曉平.高等職業教育實踐教學體系構建[J].濟南職業學院學報，2008（3）：12-14.

[4]習近平.加快職業教育發展重要指示[Z].全國職業教育工作會議，2014-06-23.

[5]陳潔忠，劉雪琴，范雙莉，等.高職護理專業醫學基礎課中的分層次教學[J].濟源職業技術學院學報，2013（4）.

[6]周立峰，傅青蘭，李海舟.構建基于就業為導向的高職康復治療技術專業實踐教學體系的探討[J].中國高等醫學教育，2010（4）：72-73.

編輯 陳鮮艷