ICU呼吸機治療患者給予早期腸內營養對改善營養水平及臨床預后的影響

張芹

【摘要】目的：探討ICU呼吸機治療患者給予早期腸內營養支持的效果。方法：在我院ICU收治的呼吸機治療患者中選取38例，起止時間是2017年3月～2019年6月。患者積極規范治療的同時，給予早期腸內營養支持，評定治療效果。結果：治療后，Hb、Alb、STP指標明顯提高（P<0.05）。治療期間出現腹脹2例、應激性潰瘍1例、肝功損害1例，并發癥發生率為10.5%，經對癥處理好轉。結論：ICU呼吸機治療患者給予早期腸內營養支持，能改善營養水平、減少并發癥，值得推廣。

【關鍵詞】ICU;呼吸機;腸內營養支持;營養水平;并發癥

【中圖分類號】R459.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0023-01

ICU患者病情重、進展快，具有較高的死亡風險，接受呼吸機治療時，由于影響正常的飲食，容易出現營養不良。有學者研究稱，針對該類患者，盡早實施營養支持，可以改善患者的營養狀況，提高治療效果。基于此，文中選擇38例患者作為對象，探討了早期腸內營養支持的應用價值，報告如下。

1資料與方法

1.1基本信息

在我院ICU收治的呼吸機治療患者中選取38例，起止時間段是2017年3月～2019年6月。包括男性21例、女性17例;年齡位于24-80歲，平均（50.3±6.7）歲;疾病類型：腦出血9例、重癥肺炎7例、顱腦損傷14例、多發傷5例、其他3例。

1.2方法

患者積極規范治療的同時，給予早期腸內營養支持。入院48h內，留置鼻胃管，注入能全力營養液（紐迪希亞制藥公司生產，批號H20030011）。每100ml營養液中，包括蛋白質4g、脂肪4g、膳食纖維1.5g、碳水化合物12.3g等。注入量為每次200ml，每天3-5次。與此同時，定期檢查患者的呼吸道，及時清除分泌物，避免造成感染。對于機械通氣患者，將床頭抬高30-45°;所有護理均要無菌操作，避免造成交叉感染。

1.3觀察指標

（1）治療前后，測定營養指標的變化，包括血紅蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、血清總蛋白（STP）。（2）觀察記錄并發癥情況，常見如腹脹、應激性潰瘍、肝功損害等。

2結果

2.1營養指標比較

在Hb、Alb、STP指標上，治療前為（97.5±6.3）、（30.4±2.6）、（61.2±4.7）g/L，治療后為（118.7±9.5）、（38.4±5.2）、（67.0±6.4）g/L，對比差異顯著（t=11.464/8.482/4.502，P均<0.01）。

2.2并發癥發生情況

患者治療期間出現腹脹2例、應激性潰瘍1例、肝功損害1例，并發癥發生率為10.5%，經對癥處理好轉。

3討論

ICU患者病情危重，多經歷了重度創傷或大型手術，使用呼吸機的過程中，由于進食困難，導致能量消耗增加、機體代謝加快，容易發生營養不良。就目前而言，營養支持主要包括兩種：一是腸外營養，二是腸內營養。相比之下，后者更符合人體的生理狀態，能提高對營養物質的吸收和利用，因此應用價值更高。

文中以38例患者為對象，積極規范治療的同時，給予早期腸內營養支持。結果顯示，治療后的Hb、Alb、STP指標明顯提高，并發癥發生率為10.5%，和倪娟的研究結果相近。分析認為，能全力營養液是由水、酪蛋白、植物油、膳食纖維、礦物質、維生素等構成，是以整蛋白為基礎的營養制劑，不僅營養物質全面，而且容易消化吸收，生物利用度高。通過改善患者的營養狀況，可以增強機體抵抗力和免疫力，繼而降低并發癥風險，為治療和預后創造有利條件。

綜上，ICU呼吸機治療患者給予早期腸內營養支持，能改善營養水平、減少并發癥，值得推廣。