穴位貼敷及隔物灸在治療虛寒型胃脘痛方面的護(hù)理探析

金勝永

【摘要】目的：探討穴位貼敷及隔物灸等中醫(yī)護(hù)理方式在虛寒型胃脘痛患者治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2018.4-2019.4，選取76名虛寒型胃脘痛患者為研究對(duì)象開(kāi)展調(diào)研研究，等分為X組與Y組，X組給予常規(guī)護(hù)理，Y組在X組基礎(chǔ)上進(jìn)行穴位貼敷及隔物灸等中醫(yī)護(hù)理，選用療效評(píng)級(jí)、疼痛消失時(shí)間和住院時(shí)間三個(gè)指標(biāo)對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果：Y組療效評(píng)級(jí)有效以上患者占比為92.11%，X組療效評(píng)級(jí)有效以上患者占比為78.95%，Y組顯著高于X組（P<0.05）;Y組疼痛消失時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)數(shù)值均顯著低于X組（P<0.05）。結(jié)論：穴位貼敷及隔物灸等中醫(yī)護(hù)理方式在虛寒型胃脘痛患者治療中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷;隔物灸;虛寒型胃脘痛

【中圖分類號(hào)】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0262-01

胃脘痛是臨床上常見(jiàn)的一種消化道疾病類型，其中虛寒型胃脘痛是最為常見(jiàn)的一種類型，其能引發(fā)患者出現(xiàn)上腹部胃脘處疼痛等不良癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。當(dāng)前臨床上針對(duì)此類疾病多采用西醫(yī)方式治療，但臨床實(shí)踐表明西藥治療后，患者疾病易于復(fù)發(fā)，并且不良反應(yīng)較多。本醫(yī)院在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，增加穴位敷貼以及隔物灸等中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，有效提高虛寒型胃脘痛患者治療效果，提升治療效率。在此基礎(chǔ)上，筆者2018.4-2019.4，選取72名虛寒型胃脘痛患者為研究對(duì)象開(kāi)展調(diào)研研究，探討穴位貼敷及隔物灸等中醫(yī)護(hù)理方式在虛寒型胃脘痛患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，具體研究?jī)?nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1臨床資料

2018.4-2019.4，選取76名虛寒型胃脘痛患者為研究對(duì)象開(kāi)展調(diào)研研究，將其隨機(jī)等分為X組和Y組。其中男女性別比例：x組為21：19;Y組為20：18。年齡：X組平均數(shù)值為（39.94±5.47）歲;Y組為（38.17±5.66）歲。病程：x組平均數(shù)值為（2.13±1.03）年;Y組為（2.17±0.98）年。X組和Y組性別、年齡、病程等指標(biāo)對(duì)比均無(wú)顯著差異（P>0.05）。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)由本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有調(diào)研者均同意實(shí)驗(yàn)并簽訂同意書(shū)。

1.2研究方法

X組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，具體包含遵醫(yī)囑給予止痛解痙、護(hù)胃抑酸西藥治療;對(duì)患者進(jìn)行胃脘痛方面的健康宣教;對(duì)患者進(jìn)行生活和飲食指導(dǎo)等。

Y組在X組基礎(chǔ)上進(jìn)行穴位敷貼以及隔物灸等中醫(yī)護(hù)理，具體護(hù)理措施包含：將丁香、三七、吳茱萸和肉桂等與姜汁進(jìn)行混合均勻制成膏狀，并對(duì)實(shí)驗(yàn)患者的足三里、內(nèi)關(guān)、中脘和神闕等穴位周圍皮膚應(yīng)用酒精棉進(jìn)行清潔，然后將調(diào)制好的膏狀中藥貼敷于患者上述穴位進(jìn)行穴位敷貼治療，貼敷時(shí)間控制在4-6h左右。另外對(duì)患者的氣海、中脘等相關(guān)穴位進(jìn)行隔姜灸，每次治療時(shí)間控制在30min，每天治療一次。治療過(guò)程中注意保持膏藥貼敷位置干燥，并對(duì)膏藥進(jìn)行有效固定。治療完成采用輕柔手法將膏藥去除，并避免損傷實(shí)驗(yàn)患者的皮膚，對(duì)貼敷處皮膚應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行徹底清潔，以有效避免患者發(fā)生紅腫、瘙癢等不良癥狀。在上述護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，引導(dǎo)患者以積極形態(tài)接受治療，有效提高患者的治療配合度。

1.3評(píng)價(jià)方法

本實(shí)驗(yàn)選用療效評(píng)級(jí)、疼痛消失時(shí)間和住院時(shí)間三個(gè)指標(biāo)對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)。其中評(píng)級(jí)依據(jù)為《中醫(yī)病癥診斷療效指南》。其中患者經(jīng)治療和護(hù)理后，疼痛等臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查結(jié)果顯示患者的胃黏膜未檢測(cè)到異常，將此類實(shí)驗(yàn)人員療效評(píng)級(jí)為顯效;患者經(jīng)治療和護(hù)理后，疼痛等臨床癥狀較治療和護(hù)理前一定程度好轉(zhuǎn)，發(fā)作次數(shù)較治療和護(hù)理前一定程度降低，胃鏡檢查結(jié)果顯示患者的胃黏膜損傷較治療和護(hù)理前一定程度改善，將此類實(shí)驗(yàn)人員療效評(píng)級(jí)為有效;患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)要求，將此類實(shí)驗(yàn)人員療效評(píng)級(jí)為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用x²檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1 X組和Y組療效評(píng)級(jí)對(duì)比分析

研究結(jié)果顯示：療效評(píng)級(jí)中，Y組中占比57.89%（22/38）實(shí)驗(yàn)人員療效評(píng)級(jí)為顯效，占比34.21%（ 13/38）實(shí)驗(yàn)人員療效評(píng)級(jí)為有效，占比7.89%（3/38）實(shí)驗(yàn)人員療效評(píng)級(jí)為無(wú)效;X組中占比42.10%（16/38）實(shí)驗(yàn)人員療效評(píng)級(jí)為顯效，占比36.84%（ 14/38）實(shí)驗(yàn)人員療效評(píng)級(jí)為有效，占比21.05%（8/38）實(shí)驗(yàn)人員療效評(píng)級(jí)為無(wú)效。Y組療效評(píng)級(jí)有效以上患者占比為92.11%，X組療效評(píng)級(jí)有效以上患者占比為78.95%，Y組顯著高于X組（P<0.05）。

2.2 X組和Y組疼痛消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比分析

結(jié)果如表一所示：

表1 X組和Y組疼痛消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比分析結(jié)果

注：a表示Y組各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值顯著高于X組干對(duì)應(yīng)指標(biāo)數(shù)值（P<0.05）。

表1結(jié)果顯示：Y組疼痛消失時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)數(shù)值均顯著低于X組（P<0.05）。

3討論

中醫(yī)上認(rèn)為虛寒型胃脘痛發(fā)生的主要原因是寒邪侵胃，飲食不節(jié)，使得肝氣犯胃以及脾胃虛寒等。穴位貼敷聯(lián)合隔物灸是依據(jù)上述病因，利用膏藥貼敷發(fā)揮止痛散寒的作用，同時(shí)結(jié)合艾灸的熱力以保證藥效經(jīng)內(nèi)達(dá)臟腑，從而有效改善虛寒型胃脘痛的癥狀，提高治療效果。

研究結(jié)果顯示，應(yīng)用穴位貼敷及隔物灸等中醫(yī)護(hù)理方式對(duì)虛寒型胃脘痛患者進(jìn)行護(hù)理，患者療效評(píng)級(jí)有效以上患者占比為92.11%顯著高于常規(guī)護(hù)理（療效評(píng)級(jí)有效以上患者占比為78.95%），并且患者的疼痛消失時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)數(shù)值均顯著低于常規(guī)護(hù)理患者，說(shuō)明穴位貼敷及隔物灸等中醫(yī)護(hù)理方式能夠有效提高虛寒型胃脘痛患者的治療效果，提升治療效率。因此穴位貼敷及隔物灸等中醫(yī)護(hù)理方式在虛寒型胃脘痛患者治療中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。