替吉奧聯合放療治療老年晚期胃癌的效果觀察及有效率影響分析

尚蕊　姜軼男

【摘要】目的：研究替吉奧聯合放療治療老年晚期胃癌的效果觀察及有效率影響。方法：研究時段：2018年05月至2019年05月，研究對象：我院晚期胃癌老年患者56例，按治療方式分類：對照組（n=28，采用放療），觀察組（n=28，采用替吉奧+放療），對比治療效果。結果：觀察組總有效顯著高于對照組[92.86%VS60.71%]（P<0.05）。結論：老年胃癌晚期患者采用替吉奧、放療聯合治療，可提高近期效果，減少不良反應，值得在臨床中應用、推廣。

【關鍵詞】老年晚期胃癌;放療;替吉奧;治療效果

【中圖分類號】R979.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0290-01

胃癌是臨床上一種常見的惡性腫瘤，起源于胃黏膜的上層，多發于50歲以上群體，且男性的患病率為女性的兩倍。患者早期癥狀不明顯，隨著病情的發展會損害消化系統、轉移后對肝臟、腎臟、呼吸系統都會造成嚴重的影響，危及生命。本次選取我科室56例晚期胃癌老年患者，經兩種方案治療，記錄整個過程，并整理、匯報如下。

1資料及方法

1.1資料與方法

納入本科室（2018年05月至2019年05月）接收的老年晚期胃癌患者（n=56）展開研究，分為2組（治療方案），即每組28例樣本。[對照組]男（n=15）、女（n=13）;年齡范圍60～77（平均：65.32±5.94）歲;腫瘤級別：高分化9例、中分化5例、低分化14例;[觀察組]男（n=14）、女（n=14）;年齡范圍60～79（平均：66.01±5.35）歲;腫瘤級別：高分化11例、中分化6例、低分化11例。分析2組資料，結果均認定無意義（P>0.05）。我院倫理協會已許可研究。

納入標準：①經影像、病理檢確確診為胃癌，且年齡≥60歲者;②知情、自愿參與研究，并簽訂同意書。

排除標準：①存在意識、精神障礙者;②存在其他組織、器官病變者;③對所用藥物過敏者。

1.2方法

對照組：常規放療：患者平躺于治療床，雙手抱頭。輔助真空負壓墊、立體定位框架進行固定。以CT掃描患者胃部，（設置層厚：Smm），依據掃描結果對腫瘤的體積、靶區、計劃靶區進行勾匭，設置照射視野7個，每次放療劑量：1.8Gy，總劑量：45Gy，5次/周。

觀察組：在對照組的基礎上，口服替吉奧膠囊（艾奕）[江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20100135，規格：20mg*42S]，50 mg/次，2次/d，早、晚飯后服用，連服治療4周后停2周。

1.3觀察指標

統計2組患者治療效果，判定依據，顯效：腫瘤完全消失，嘔血、黑便、營養不良等癥狀消失;有效：腫瘤明顯縮小，未見新腫瘤，臨床相關癥狀有所改善;無效：腫瘤大小、相關癥狀均無明顯變化。總有效率為顯效率、有效率之和。

1.4統計學

SPSS24.0軟件，治療結果以“%”展現、并開展“x±s”檢驗;組間有效值若P<0.05，則斷定有統計差異。

2結果

對照組總有效17例（60.71%），觀察組總有效26例（92.86%）（P<0.05）。（詳情見表1）

表1：2組治療效果情況對比[n（%）]

3討論

據相關數據顯示，全球每年約有70萬人死于胃癌，死亡率位居世界第二位，其中我國約有18萬。目前，臨床主要通過手術治療，但術后復發率的幾率較高，難以根治。

胃癌中大部分為腺癌，對放射線敏感性較低，當照射量到達足以到消滅腫瘤細胞的程度時，對正常的胃黏膜早已造成難以改變的傷害，所以，以前認為放療不適用胃癌中。但由于放療技術的不斷提高，在對胃癌的臨床治療中越來越多采取放療，達到了較好的治療效果。替吉奧是一種第三代抗癌口服復方藥劑，其構成為吉美嘧啶、替加氟和奧替拉西鉀;替加氟可以通過奧替拉西鉀與吉美嘧啶的調解作用使抗腫瘤的效果增強，并明顯改善了毒副反應，其耐受性較好，對采取化療的高齡患者十分適合。從文中的數據可知，觀察組總有效92.8%較對照組的60.71%偏高（P<0.05）。

由上所述，替吉奧聯合對老年胃癌晚期的治療中療效確切，可在臨床上大力推廣。