胃痛?胃潰瘍還是十二指腸潰瘍

高昆

胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是常見(jiàn)的胃部疾病，由于胃酸會(huì)直接刺激到胃潰瘍，使局部潰瘍面發(fā)生痙攣，幾乎所有胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病人都會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛的情況，就是大家常說(shuō)的“胃痛”。但是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的疼痛是有區(qū)別的，下面我們就一起來(lái)了解下二者的區(qū)別。

一、胃潰瘍與十二指腸潰瘍的早期癥狀

（一）胃潰瘍的早期癥狀：

胃潰瘍是慢性發(fā)作的疾病，很多胃潰瘍病人可能在幾年或是幾十年里都不會(huì)出現(xiàn)什么明顯的消化道病癥，或是有較輕的病癥，也沒(méi)有被察覺(jué)出來(lái)。如果說(shuō)病人能察覺(jué)到什么問(wèn)題，也就是會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛的癥狀，但這種痛感可能是燒灼痛也可能是刀割樣的劇痛，疼痛不會(huì)一直不斷的持續(xù)下去，可能疼一段時(shí)間好一段時(shí)間。除了出現(xiàn)疼痛外還可能會(huì)有腹脹、經(jīng)常打嗝或是反酸水等消化道的反應(yīng)病癥。還有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)隱隱作痛的情況，這種疼痛無(wú)規(guī)律可循，也不會(huì)被人重視。

（二）十二指腸潰瘍的早期癥狀：

早期會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)反酸和泛口水的情況，吃一點(diǎn)飯就出現(xiàn)上腹飽脹感，時(shí)常噯氣、惡心，有時(shí)還會(huì)有嘔吐的情況發(fā)生。十二指腸潰瘍的病人早期都會(huì)有食欲下降的情況發(fā)生，身體會(huì)逐漸變得瘦弱，有的人還會(huì)出現(xiàn)舌炎和貧血等疾病，十二指腸潰瘍嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起上消化道出血的問(wèn)題，病人會(huì)有黑便或是嘔血的病癥。

二、胃潰瘍與十二指腸潰瘍的區(qū)別

（一）出現(xiàn)疼痛的時(shí)間是不同的。

胃潰瘍的疼痛幾乎都是在吃完飯半個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的，而且疼痛會(huì)持續(xù)近兩個(gè)小時(shí)，一直到下次吃飯前疼痛會(huì)有所緩解或者會(huì)消失，這就是大家常說(shuō)的“餐后痛”。而十二指腸潰瘍的疼痛是在吃完飯后三四個(gè)小時(shí)出現(xiàn)，疼痛時(shí)間會(huì)持續(xù)到吃下頓的時(shí)候，吃完飯后疼痛會(huì)減輕或是完全消失，這就是大家常說(shuō)的“空腹痛”。十二指腸潰瘍?cè)谝归g也會(huì)疼痛發(fā)作。

（二）疼痛的位置有所不同。

胃潰瘍疼痛的位置幾乎都是出現(xiàn)在上腹部正中間或是稍微偏左一點(diǎn)，按壓時(shí)有疼痛感。而十二指腸潰瘍的疼痛位置幾乎都是在肚臍正上方或是稍微偏右一點(diǎn)，按壓時(shí)也會(huì)有疼痛感。

（三）發(fā)病位置不同。

胃潰瘍普遍都發(fā)生在胃小彎處或是幽門位置，多在后壁處，潰瘍面直徑大概在5mm到25mm之間。十二指腸潰瘍幾乎都發(fā)生在十二指腸球部，多在前壁處，潰瘍面直徑大概在2mm到15mm之間。潰瘍普遍都是單發(fā)的，但也存在多發(fā)性的。潰瘍形態(tài)可能是圓形也可能是橢圓形，當(dāng)潰瘍病深度達(dá)到粘膜肌層時(shí)，邊緣看起來(lái)相對(duì)整齊，會(huì)有炎癥出現(xiàn)、水腫和纖維增生等病情。當(dāng)潰瘍病侵襲到較大血管，還會(huì)造成病人的大出血。當(dāng)潰瘍病深度可以穿過(guò)肌層或是漿膜層的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致穿孔的發(fā)生。

（四）發(fā)病年齡有所不同。

一般情況下十二指腸潰瘍多發(fā)生在中青年人身上，胃潰瘍的發(fā)病年齡會(huì)晚一些，常出現(xiàn)在中壯年人身上。臨床上的十二指腸潰瘍發(fā)病率要高于胃潰瘍的發(fā)病率，兩者的比例大概是3：1，而且男性發(fā)病率要高于女性。

（五）胃酸分泌情況有所不同。

有研究證明，胃潰瘍病人的胃酸分泌量與正常人相比是一樣的或是稍微有點(diǎn)偏低，十二指腸潰瘍病人的胃酸分泌量則會(huì)偏高。

（六）發(fā)病季節(jié)有差別。

胃潰瘍疾病的發(fā)作與季節(jié)無(wú)關(guān)，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)，但十二指腸潰瘍的發(fā)作則與季節(jié)有很大關(guān)系，它屬于季節(jié)性發(fā)作的一種胃部疾病，常在秋末冬初的時(shí)候發(fā)病或是發(fā)病率增加。

（七）癌變率不同。

十二指腸潰瘍病人引起癌變的幾率比較小，它的最大危害就是在急性發(fā)作時(shí)需要做急癥手術(shù)，其他情況下的治療多是以內(nèi)科治療為主。而胃潰瘍的癌變幾率非常大，很多久治不愈反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍，要格外注意癌變的發(fā)生，要定期到醫(yī)院做胃鏡檢查，隨時(shí)查看病情變化，如果治療需要可進(jìn)行手術(shù)治療。

三、飲食調(diào)理很重要

十二指腸潰瘍的發(fā)病與飲食不規(guī)律、生活壓力過(guò)大或是精神心理緊張惶恐等有很大關(guān)系。其實(shí)胃酸的分泌是有個(gè)時(shí)間規(guī)律的，如果到了吃飯時(shí)間不去吃飯，胃酸就會(huì)傷害胃腸黏膜。所以要減少食用辛辣刺激性食物，要戒煙戒酒，盡量不喝濃茶與咖啡，牛奶也不要喝，牛奶中鈣和蛋白質(zhì)會(huì)刺激胃酸分泌，加重胃部不適，慎用鐵劑等，避免引起反胃等情況。飲食多為質(zhì)軟、易吸收、好消化，少纖維的食物。可多吃黃瓜、嫩白菜、嫩茄子、西紅柿要去皮去籽、成熟的蘋果等。盡量少吃或是不吃堅(jiān)果以及粗纖維食物，避免加重潰瘍面。

胃潰瘍患者的飲食注意事項(xiàng)：胃潰瘍患者要多吃紫菜，因?yàn)樽喜酥泻写罅康木S生素A、碘、鈣鐵鋅等多種微量元素，其中維生素A的含量是卷心菜的70倍之多，常吃紫菜利于胃潰瘍的恢復(fù)。多吃香蕉，其實(shí)胃潰瘍是因?yàn)槲副Ｗo(hù)層遭受胃酸的影響而引起的，香蕉可以很好的促進(jìn)胃壁粘膜細(xì)胞生長(zhǎng)，進(jìn)而形成一個(gè)胃保護(hù)層，免得它再受傷害，所以常吃香蕉不僅可以預(yù)防胃潰瘍的發(fā)生也會(huì)促進(jìn)其恢復(fù)，尤其是不太成熟的香蕉效果更好。