手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者恢復(fù)與負(fù)性情緒的臨床影響

徐曉雨

【摘要】目的：探析手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者恢復(fù)與負(fù)性情緒的臨床影響。方法：選取2016年11月～2017年8月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)治療的96例患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)與負(fù)性情緒狀況。結(jié)果：觀察組的排氣時(shí)間、排便時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間等術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)均短于對(duì)照組，且觀察組的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理可以改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);術(shù)后恢復(fù);負(fù)性情緒;手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理;臨床效果

近些年來(lái)，越來(lái)越多產(chǎn)婦因懼怕自然生產(chǎn)疼痛而選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)，但產(chǎn)婦又怕術(shù)后并發(fā)癥而產(chǎn)生諸多心理負(fù)擔(dān)，因此，適當(dāng)進(jìn)行心理護(hù)理對(duì)于術(shù)后恢復(fù)十分有利，可以提高術(shù)后產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。本次研究主要探討不同護(hù)理措施對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者恢復(fù)與負(fù)性情緒的影響，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年11月～2017年8月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)治療的96例患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組48例，年齡22～36歲，平均（26.95±5.27）歲;孕周37～42周，平均（38.9±1.8）周 。觀察組48例，年齡23～35歲，平均（26.87±5.31）歲;孕周37～41周，平均（39.0±1.6）周。兩組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，包括①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通交流，對(duì)其內(nèi)心存在的疑惑加以開(kāi)導(dǎo)并給與支持和鼓勵(lì)，緩解其術(shù)后不良情緒反應(yīng)。同時(shí)讓產(chǎn)婦了解手術(shù)的方法、步驟、注意事項(xiàng)等，提升其積極性，鼓勵(lì)配合完成手術(shù)。②術(shù)中護(hù)理：需要向產(chǎn)婦講解手術(shù)室內(nèi)環(huán)境，如手術(shù)設(shè)備、室內(nèi)布局以及醫(yī)護(hù)人員情況等，盡量安撫不安、緊張等情緒，可以與其交談感興趣的事情轉(zhuǎn)移注意力，平復(fù)心理狀態(tài)。幫助產(chǎn)婦選擇舒適體位并固定，其一些列動(dòng)作保證人性化，留有一名護(hù)理人員全程陪伴在側(cè)，期間對(duì)患者提出的要求盡量滿足，若患者出現(xiàn)疼痛、嘔吐時(shí)需要作出詳細(xì)解釋，減輕不適感，疏解不良心理情緒，為其擦拭汗液，待胎兒娩出后需及時(shí)告知新生兒具體情況。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后將產(chǎn)婦送回產(chǎn)房，告知保證充足的休息時(shí)間以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，針對(duì)術(shù)后不良反應(yīng)情況需要給予密切觀察，耐心解答存在的疑問(wèn)。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)方法，消除其因疼痛而終止母乳喂養(yǎng)的心理，普及產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處，并告知其預(yù)防乳房脹痛的方法，提高母乳喂養(yǎng)率。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況（排氣、排便、拔管以及住院等時(shí)間）進(jìn)行觀察和記錄。負(fù)性情緒采用SAS量表[1]、SDS量表[2]進(jìn)行評(píng)分，分界值各為50分、53分。分值越低則負(fù)性情緒改善越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS 22.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)加以處理，以（`x±s）記錄計(jì)量資料并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2結(jié)果

2.1術(shù)后恢復(fù)情況

觀察組的各項(xiàng)術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1：

表 1 兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較（`x±s）

2.2負(fù)性情緒狀況

護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后則觀察組的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2.

表 2 兩組負(fù)性情緒狀況比較（`x±s，n=48）

3討論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的心理反應(yīng)會(huì)對(duì)其生理功能產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，免疫力降低，并發(fā)癥發(fā)生率也相對(duì)較高，而傳統(tǒng)的護(hù)理措施多為基礎(chǔ)護(hù)理，在心理層面關(guān)注較低[3]。本次研究中實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，其是根據(jù)產(chǎn)婦的心理反應(yīng)特點(diǎn)和活動(dòng)規(guī)律進(jìn)行一些列針對(duì)性、有效性的干預(yù)措施，進(jìn)而改善不良情緒狀況。本次研究結(jié)果中，觀察組的各項(xiàng)術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)、SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，提示采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后恢復(fù)起到促進(jìn)作用，并能改善不良情緒，縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間。分析原因可能該種干預(yù)模式中通過(guò)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實(shí)施有效的、優(yōu)質(zhì)的心理干預(yù)措施，其中術(shù)前告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，耐心、細(xì)心解答提出的疑惑，提高其配合度，進(jìn)而幫助患者適應(yīng)目前的大環(huán)境，穩(wěn)定心理狀態(tài)。術(shù)中護(hù)理更具人性化，輔助體位擺放、加強(qiáng)心理溝通，減輕手術(shù)內(nèi)的不適感和緊迫感，利于手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后指導(dǎo)如何正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)以及預(yù)防乳房脹痛情況，對(duì)術(shù)后恢復(fù)十分有利。可見(jiàn)，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理是一種有效的護(hù)理模式，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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