舒利迭聯合噻托溴胺吸入治療穩定期 中重度慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

田珍

【摘要】 目的：分析舒利迭聯合噻托溴銨吸入治療穩定期中重度慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法：選取于2018年3月至2019年3月在我院接受治療的60例穩定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者作為本次實驗的研究對象，將其按照隨機數字法分為對照組和觀察組，每組隨機分配30例患者，給予對照組患者舒利迭治療，觀察組則使用舒利迭、噻托溴銨吸入聯合治療，對比兩種治療方法的臨床效果。結果：經過本次對照實驗后發現，采用舒利迭聯合噻托溴銨治療的觀察組，在治療后，顯效患者21例，有效8例，無效1例，治療有效率（96.66%），患者的FEV、FCV、FEV1/FCV等指標分別為（2.37±0.21）L、（3.34±0.27）L、（68.31±2.39）%;而采用舒利迭治療的對照組，顯效患者18例，有效7例，無效5例，有效率為（83.33%），其FEV、FCV、FEV1/FCV等肺功能指標分別為（1.93±0.07）L、（2.98±0.16）L、（55.97±5.23）%。兩組數據間差異較大，有明顯可比性，（P<0.05）。結論：對患有穩定期中重度慢性阻塞性肺疾病的患者采用舒利迭、噻托溴銨聯合治療，可以有效提高治療效果，改善患者的肺功能，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】 舒利迭;噻托溴銨;吸入治療;穩定期中重度慢性阻塞性肺疾病;臨床效果

前言：呼吸內科是我院的重點科室之一，主要接收患有呼吸內科疾病的患者，在眾多呼吸內科疾病中，穩定期中重度慢性阻塞性肺疾病比較具有代表性，在臨床上比較常見，有著相對較高的病死率、致殘率。當前醫療衛生技術比較發達，對于該病癥的治療，一般會以改善患者肺部功能為主，在臨床上可以使用吸入舒利迭進行治療，但效果相對較差，而在舒利迭治療的基礎上增加噻托溴銨聯合治療，能夠達到既緩解癥狀，又能夠改善患者肺部功能的效果。本文圍繞兩種藥物聯合治療穩定期中重度慢性阻塞性肺疾病的臨床效果進行了詳細分析。

1資料與方法

1.1一般資料

參與本次實驗的患者共有60例，為我院于2018年3月至2019年3月收治，均為穩定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者，入組后，被隨機分配為采用不同治療方式的對照組和觀察組。觀察組中，男性患者17例，女性患者13例，年齡在59～76歲之間，平均年齡（68.25±1.27）歲;對照組中，19例男性患者，11例女性患者，最小年齡55～69歲，平均年齡（63.29±2.01）歲。兩組患者均不患有心腦血管疾病、腎功能障礙等疾病，對比兩組患者的一般資料，無較大差異，具備可比性，（P<0.05）。

1.2方法

在參與實驗前，所有患者均使用常規治療方法，主要為持續吸氧、解痙、化痰、抗感染等[1]。給予對照組患者舒利迭治療，使用由 GlaxoOperationsUK Limited生產的舒利迭（沙美特羅/氟替卡松，50/250ug），每天吸入治療2次，每次吸入劑量不得超過50/250μg。觀察組采用舒利迭（沙美特羅/氟替卡松，50/250ug）、噻托溴銨聯合治療，舒利迭使用方式與對照組相同，另外增加由 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG所生產，準字號為H20100195的噻托溴銨粉吸入劑，每天使用1次，每次劑量不得超過18μg。注意，為確保治療數據的可比性，兩組患者的治療時間均設定為90d[2]。

1.3統計學處理

在本次對照實驗過程中，數據的分析處理使用SPSS23.0，當（P<0.05）時，則表示數據間差異較大，具有可比性。

2結果

表 2 兩組患者治療前后的肺功能指標變化情況對比（P <0.05）

3討論

隨著當前時代的發展，人民的生活水平得到了極大的進步，但是由于長期粗放型的發展對環境造成了較為嚴重的污染，導致生態環境已大不如前，同時也給多種疑難雜癥的發病提供了“契機”，尤其是當前空氣污染較為嚴重，多數易感人群易患上呼吸系統疾病，慢性阻塞肺疾病便是其中之一。

據相關調查表明，患者的慢性阻塞性肺疾病在穩定期時，其支氣管處存在著較多的炎癥因子，導致慢性炎性反應較為嚴重，因此，需要采取抗炎藥物來進行抑制。舒利迭（沙美特羅/氟替卡松）是抗炎藥物的一種，主要采用吸入式治療，患者在吸入該藥物后，藥物中的長效β受體能夠有效的活化腺苷酸環化酶、蛋白酶A，從而達到平滑呼吸肌、抑制炎癥因子的效果。但在抑制炎癥因子后，肺功能依然處于受影響狀態，可以通過對患者增加噻托溴銨吸入治療。據本次實驗結果來看，對患有穩定期中重度慢性阻塞性肺疾病的患者采用舒利迭、噻托溴銨聯合治療，臨床效果更好，觀察組的治療有效率高達（96.66%），而使用舒利迭治療的對照組，有效率僅為（83.33%），且觀察組患者在治療后其肺部功能指標明顯優于對照組患者，（P<0.05）。由此可見，舒利迭、噻托溴銨聯合應用在穩定期間中重度慢性阻塞肺疾病中的應用效果較好，適宜推廣。

【參考文獻】

[1]曹鳳華，趙琳. 舒利迭聯合噻托溴胺吸入治療穩定期中重度慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J]. 寧夏醫科大學學報，2015，37（06）：704-706.