醫(yī)院醫(yī)保檔案管理信息化存在的問(wèn)題分析

摘 要 現(xiàn)階段為了能夠使得醫(yī)保檔案管理成效得到進(jìn)一步提升，醫(yī)院也開(kāi)始加大醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)力度，本文將在這一背景下，結(jié)合筆者自身工作實(shí)踐，在闡明醫(yī)院醫(yī)保檔案信息化管理中的現(xiàn)存問(wèn)題的基礎(chǔ)上，為其有效優(yōu)化醫(yī)保檔案信息化管理提出幾點(diǎn)策略以供參考。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院醫(yī)保科;檔案管理;信息化建設(shè)

引言

雖然近些年醫(yī)院正在主動(dòng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念，積極加強(qiáng)醫(yī)保檔案信息化管理力度。但現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)保檔案管理信息化中還存在諸多問(wèn)題未能得到有效解決。本研究旨在為醫(yī)院醫(yī)保檔案強(qiáng)化信息化管理提供相應(yīng)理論參考與實(shí)踐指導(dǎo)。

1醫(yī)院醫(yī)保檔案信息化管理現(xiàn)存問(wèn)題分析

1.1 管理制度待完善

醫(yī)院目前在醫(yī)保檔案管理信息化中存在的主要問(wèn)題之一是：醫(yī)院現(xiàn)有的相關(guān)管理制度并不十分完善，而缺乏詳細(xì)、完善的檔案管理制度，將會(huì)使得醫(yī)保檔案在電子化處理與信息化管理中出現(xiàn)許多不必要的爭(zhēng)議，如不同管理人員采用的檔案分類編碼方式不一。參保單位或相關(guān)部門在醫(yī)保業(yè)務(wù)存檔資料移交時(shí)的時(shí)間、順序等方面存在一定差異性，由此也直接影響著醫(yī)院醫(yī)保檔案信息化管理的規(guī)范性與有效性的提升。

1.2 信息化水平較低

整體來(lái)看，現(xiàn)階段醫(yī)院在醫(yī)保檔案信息化管理中，相關(guān)工作人員大多只是借助計(jì)算機(jī)、檔案管理工具軟件等，負(fù)責(zé)對(duì)其收集得到的各項(xiàng)醫(yī)保檔案信息進(jìn)行電子化處理。如利用掃描儀將紙質(zhì)醫(yī)保檔案轉(zhuǎn)化成電子格式，而后直接進(jìn)行本地存儲(chǔ)。或是根據(jù)醫(yī)保檔案實(shí)際情況，采用半人工的工作模式，先由工作人員將檔案名、被保人姓名等基本信息逐項(xiàng)錄入至計(jì)算機(jī)中，而后再借助相應(yīng)管理軟件對(duì)輸入的檔案信息進(jìn)行分類整理[1]。但此種信息化管理方式過(guò)于簡(jiǎn)單，信息化水平也相對(duì)較低，使得醫(yī)院中的醫(yī)保檔案資源仍然呈現(xiàn)出分散分布的特點(diǎn)，醫(yī)保檔案資源無(wú)法得到充分利用。

1.3 管理安全性不足

現(xiàn)階段，醫(yī)院醫(yī)保檔案管理信息化中，部分管理人員往往過(guò)于重視檔案管理方式由傳統(tǒng)人工管理向信息化管理模式的轉(zhuǎn)變，但未能注重對(duì)相關(guān)管理系統(tǒng)的定期運(yùn)維管理，且忽略了對(duì)醫(yī)保檔案安全的有效維護(hù)。例如：部分醫(yī)院在選定相關(guān)管理軟件，或完成醫(yī)保檔案信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)后，長(zhǎng)期未能對(duì)其進(jìn)行更新升級(jí)和系統(tǒng)維護(hù)，在網(wǎng)絡(luò)本身完全開(kāi)放的影響下，極有可能有部分虛假、錯(cuò)誤醫(yī)保檔案信息混入其中。而工作人員在錄入醫(yī)保檔案信息時(shí)，也缺乏對(duì)各項(xiàng)檔案信息真實(shí)性、完整性的審核，因此也在一定程度上增加了醫(yī)院醫(yī)保檔案管理信息化的安全風(fēng)險(xiǎn)，不利于醫(yī)院全面提升醫(yī)保檔案質(zhì)量及其信息化管理水平。

2醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理信息化的對(duì)策分析

2.1 建立健全相關(guān)管理制度

在新時(shí)期下醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)保檔案信息化管理工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院及醫(yī)保科實(shí)際情況，認(rèn)真遵循相關(guān)規(guī)定要求，主動(dòng)完善醫(yī)保檔案信息化管理制度。一方面，集中統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)保檔案提交時(shí)間、提交順序、編碼方式等，并對(duì)醫(yī)保檔案信息化管理工作中，各部門工作人員需承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)、可使用的權(quán)力及其范圍等進(jìn)行明確規(guī)定，將責(zé)任落實(shí)到人[2]。要求全體人員均可以在正確認(rèn)識(shí)醫(yī)保檔案信息化管理重要性的基礎(chǔ)上，主動(dòng)配合醫(yī)保科管理人員，規(guī)范完成醫(yī)保檔案的各項(xiàng)信息化管理工作。另一方面，醫(yī)院醫(yī)保科也需要積極加強(qiáng)與其他參保單位及相關(guān)部門之間的聯(lián)系，如可以借助醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源與辦公系統(tǒng)，構(gòu)建高效的互聯(lián)互通渠道。使得各項(xiàng)醫(yī)保檔案信息資源能夠第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)交互共享、精準(zhǔn)傳輸，以便相關(guān)工作人員可以快速收集整理醫(yī)保檔案，提高檔案管理工作效率。

2.2 引入各種先進(jìn)管理技術(shù)

本文認(rèn)為，相關(guān)工作人員在立足實(shí)際，積極將各種先進(jìn)檔案管理理念與管理技術(shù)手段，引入醫(yī)院醫(yī)保檔案信息化管理中時(shí)，需要主動(dòng)從兩方面入手，分別是構(gòu)建完善的檔案管理信息化平臺(tái)，以及主動(dòng)建設(shè)檔案管理資源庫(kù)。如采用分層設(shè)計(jì)理念，將檔案管理信息化平臺(tái)分成數(shù)據(jù)層、應(yīng)用層等，并在平臺(tái)內(nèi)設(shè)置包括檔案查詢、檔案新增等眾多功能模塊。用戶需依照個(gè)人權(quán)限，在平臺(tái)中完成實(shí)名認(rèn)證登錄后，根據(jù)實(shí)際需要利用相應(yīng)功能模塊，完成檔案閱覽或新增等操作即可[3]。此外，醫(yī)院還需要繼續(xù)借助掃描技術(shù)及時(shí)對(duì)各種紙質(zhì)醫(yī)保檔案進(jìn)行電子化處理的基礎(chǔ)上，利用數(shù)據(jù)庫(kù)等專業(yè)工具軟件，主動(dòng)建立起醫(yī)保檔案資源數(shù)據(jù)庫(kù)。并將大數(shù)據(jù)技術(shù)引入其中，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的各項(xiàng)電子化醫(yī)保檔案信息數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘，在有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院分散的醫(yī)保檔案資源的集中整合的同時(shí)，也能夠?yàn)楣ぷ魅藛T審核醫(yī)保檔案信息真實(shí)性、加強(qiáng)檔案資源開(kāi)發(fā)利用提供有力支持。

2.3 維護(hù)醫(yī)保檔案資源安全

醫(yī)院需要定期對(duì)其建立的醫(yī)保檔案信息化管理平臺(tái)進(jìn)行運(yùn)維管理與更新升級(jí)，如經(jīng)常使用系統(tǒng)修復(fù)軟件，及時(shí)修復(fù)管理系統(tǒng)中的安全漏洞。運(yùn)用相應(yīng)的殺毒軟件，全盤掃描、查殺醫(yī)保檔案管理系統(tǒng)中的病毒、惡意程序等。而對(duì)于安全等級(jí)和重要等級(jí)較高的醫(yī)保檔案，工作人員則可以運(yùn)用加密技術(shù)對(duì)其進(jìn)行加密處理，同時(shí)明確規(guī)定并限制訪問(wèn)醫(yī)保檔案資源的用戶權(quán)限。其在登錄訪問(wèn)醫(yī)保檔案信息化管理系統(tǒng)時(shí)，需要接受包括輸入驗(yàn)證碼、面部識(shí)別等在內(nèi)的多重安全認(rèn)證。而所有錄入系統(tǒng)中的醫(yī)保檔案信息，均需要相關(guān)工作人員提前對(duì)其進(jìn)行全面、嚴(yán)格的審核認(rèn)證，不允許任何外界電子設(shè)備與醫(yī)保檔案管理系統(tǒng)相連接，從而最大限度地保障醫(yī)院醫(yī)保檔案信息化管理的安全可靠性。

3結(jié)束語(yǔ)

針對(duì)醫(yī)院在醫(yī)保檔案信息化管理中還存在的管理制度尚未完善、管理信息化水平偏低、醫(yī)保檔案安全管理未落實(shí)等問(wèn)題。醫(yī)院還需要在充分立足自身實(shí)際的基礎(chǔ)上，主動(dòng)遵循國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，積極建立完善的檔案管理制度，并在先進(jìn)管理理念的驅(qū)動(dòng)下，引入多樣化的現(xiàn)代檔案管理技術(shù)，重視加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保檔案資源的開(kāi)發(fā)利用與安全維護(hù)，從而使得醫(yī)院醫(yī)保檔案信息化管理工作能夠得到真正落實(shí)。

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作者簡(jiǎn)介

郭麗霞（1982-），女，山西汾陽(yáng)人;畢業(yè)院校：山西大同大學(xué)，專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)，學(xué)歷：本科，檔案管理，現(xiàn)就職單位：山西省汾陽(yáng)市太和橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。