基于微信平臺培訓，結合學生互評法在護理實習生心肺復蘇培訓中的應用

嚴玉英 李可迪

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討基于微信平臺培訓結合學生互評法在護理實習生（以下簡稱“護生”）心肺復蘇培訓中的應用。方法：2018年6月至2019年12月輪至我科的46名護生以批次為單位隨機分成兩組，實驗組采用微信平臺培訓，結合學生互評法，對照組采用傳統教學法教學，比較兩組不同教學法的效果差異以及護生對教學方式的滿意度。結果：兩組技能考核成績比較有統計學意義（P<0.05），實驗組的技能考核成績高于對照組;兩組護生對教學方式滿意度比較有統計學意義（P<0.05），實驗組對教學方式的滿意度高于對照組。結論：基于微信平臺培訓，結合學生互評法能提高護生心肺復蘇培訓的教學效果，可提高護生對教學的滿意度。

[關? ? 鍵? ?詞]? 微信平臺;學生互評法;護理實習生;心肺復蘇培訓

[中圖分類號]? R473? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）27-0212-02

心肺復蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是針對心搏驟停的急危重癥患者所采取的關鍵搶救技術，也是臨床醫護人員必須掌握的技能[1]。護生作為臨床護士的儲備力量，他們在實習期間對心肺復蘇技能的正確掌握對將來臨床實施有重要的意義[2]，而急診科的工作內容和工作性質決定了CPR的運用比一般臨床科室更常見，因此CPR是急診科臨床帶教工作的重要內容之一。傳統的先講授，再演示，最后練習的教學方法，雖然能讓學生熟悉操作流程，但是臨床應用效果并不理想，教學手段的單一阻礙了護生實踐能力的培養[3]。本文通過開展微信平臺培訓，結合學生互評法應用于心肺復蘇教學的研究，以探索其具體應用并觀察其教學效果。

一、對象與方法

研究對象：將2018年6月至2019年12月輪至我科的46名護生以批次為單位隨機分成兩組各23名。實驗組男生1名，女生22名，平均年齡（21.13±0.76）歲。對照組男生1名，女生22名;平均年齡（21.04±0.64）歲。兩組年齡、性別、學歷、基礎成績比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.教學方法

（1）對照組：在演示教室由老師理論講授30分鐘，然后由老師邊講解邊在復蘇模擬人上進行CPR技能示范操作，最后實習護生在模擬人上充分練習，期間老師現場指導，發現問題及時糾正[4]。實習期間可隨時使用復蘇模擬人進行練習。

（2）實驗組：在演示教室由老師理論講授30分鐘后在模擬人上操作示范，然后在微信群發放標準操作視頻，尤其對按壓深度、按壓頻率、開放氣道手法等作重點強調。實習期間可隨時使用復蘇模擬人進行練習，要求錄制自認為滿意的操作視頻上傳微信群，學生之間互評，老師作總結評價。

2.評價方法

（1）操作成績評價：學生出科時，對學生進行CPR操作考核，總分為100分。85分為及格，85～90分為良好，90分以上為優秀。

（2）學生滿意度：采用很滿意、較滿意、一般滿意、較不滿意、很不滿意5個等級， 讓護生對老師CPR教學方式進行匿名評價。

（3）統計學處理：應用 SPSS25.0 統計軟件。計量資料以（x±s）表示。計量資料比較采用t檢驗;等級資料采用U檢驗，以 P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1.實驗組考核成績高于對照組（P<0.05），見下表。

2.實施微信平臺培訓結合學生互評法后，對照組4例非常滿意，12例較滿意，7例一般滿意。觀察組16例非常滿意，5例較滿意，2例不滿意，實驗組對教學方式滿意度高于對照組（U=121.00，P=0.001<0.05）。

三、討論

1.基于微信平臺培訓，結合學生互評法能提高護理實習生的操作考核成績。傳統的CPR教學方式，雖然集中時間、刻意鍛煉使學生當時能掌握CPR的操作流程，但是掌握效果不持久。因心肺復蘇臨床實踐機會少的特殊性[5]，需要反復練習，強化動手能力。利用微信平臺上傳標準視頻，學生可以多次重復觀看教師上傳的教學視頻，加上采用微信上傳學生本人操作視頻同伴互評，學生操作過程直觀地、不受時間和空間限制呈現在大家面前，會促進學生為了自己能有好的表現而自覺地反復練習CPR操作。另外，學生互評法，將學習者作為一種信息源，通過學生之間的互動，對彼此的學習行為進行評價，以提高學習效果[6]，由教師與學生之間的互動轉變為學生與學生之間的多邊互動，共同理解臨床技能。[7]同時，強化了護理實習生對操作規范的認知和理解。[8]

2.基于微信平臺培訓，結合學生互評法能提高護理實習生對教學方式的滿意度。隨著信息化教育時代的到來，微視頻因形象直觀、隨時隨地觀看、可永久保留等特點，已逐漸深入各個學科的教學中[9]，尤其是實訓類課程[10]。利用微信平臺培訓，打破了時間和空間上的限制，實現“教師隨身，想學就學”的人性化自主學習，這也滿足了新時代學生對個性、智能學習方式的要求。學生互評法，調動學生課后練習的主動性、積極性和參與性，學生的學習能力、評判性思維和臨床技能都得到提高。

四、小結

信息化教學是高等教育改革和創新的有效途徑[11]，基于微信平臺培訓結合學生互評法，能較好地提高護生CPR操作成績，同時提高護生對帶教方式的滿意度，是CPR教學改革新的探索，但是由于樣本量有限及研究對象受限，該教學模式的遠期效果以及其他教學活動中是否有明顯效果，仍待進一步探索研究。

參考文獻：

[1]姜金霞，葉萌，梅愛紅.翻轉課堂教學模式在實習學生心肺復蘇培訓中的應用[J].護理研究，2018，32（22）：3594-3596.

[2]李艷.適時教學策略在高職護理專業學生心肺復蘇教學中的應用[J].中華護理教育，2018，15（3）：200-204.

[3]Everett-Thomas，R.Cardiopulmonary resuscitation knowledge among nursing students： a questionnaire-based study[J]. Anatol J Cardiol，2017，17（2）：146.

[4]姜金霞，彭幼清，馬素芳，等.護士心肺復蘇技能培訓方法及復訓時間的研究[J].護理研究，2012，26（9）：862-864.

[5]羅苑苑，趙馥，莊轟發.視頻反饋結合情景模擬教學法在心肺復蘇培訓中的應用[J].中國中醫急癥，2019，28（6）：1098-1100.

[6]柴守霞，高煥香，張雪林，等.任務驅動聯合學生互評法在護理學基礎實驗教學中的應用研究[J].內蒙古師范大學學報（教育科學版），2017，30（2）：108-113.

[7]陳運香，趙嘉.以團隊為基礎的考核改革在“護理學基礎”教學中的應用[J].護理研究，2010，24（17）：1582-1583.

[8]黃亞芬，蔣玲，張少鋒，等.學生互評在臨床護理教學中的應用研究[J].蛇志，2015，27（3）：332-334.

[9]鄧雪冰，肖延齡，陽海華，等.基于微視頻的翻轉課堂教學模式在助產專業外科護理實訓教學中的應用效果探討[J].當代醫藥論叢，2017，15（6）：143-144.

[10]吳瓊，趙光紅.反例結合微視頻教學在護生心肺復蘇實訓中的應用[J].護理學雜志，2019，34（7）：56-58.

[11]教育部.國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020）[EB/OL]（2016-06-08）[2019-02-16] https：//www. gov. cn/jrzg/2010-07/ 29/content_1667143.htm.

編輯 郭起珍