犬瘟熱的發病機制、臨床癥狀和防治

楊宇國

摘要：犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起犬的一種全身性、高度接觸性傳染病，該病遍布全世界。其臨床癥狀以雙向熱型、白細胞減少、胃腸道和呼吸道黏膜炎癥、肺炎和神經系統并發癥為特征。犬瘟熱在犬科動物中易發病且傳播快。貓（包括野生貓）被認為是該病的貯存宿主，在大多數地區均是如此。預防該病主要途徑是接種疫苗。犬一旦發生該病，應采取對癥治療與輔助治療方法。

關鍵詞：犬瘟熱;犬瘟熱病毒;臨床癥狀;預防;治療

中圖分類號： S858.292文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2020）02-0101-01

1?病原與發病機制

犬瘟熱病毒屬于副黏病毒科，它與麻疹病毒和牛瘟病毒關系密切。該病毒外被囊膜，對脂質溶劑敏感，如乙醚，也對大多數消毒劑敏感，包括酚類和季胺類化合物。該病毒在體外不能存活。該病主要經空氣中懸浮的飛沫進行傳播。病犬向外界的排毒期可能為數月。

犬瘟熱病毒首先在呼吸道淋巴組織內增殖，引起病毒血癥后可散布到全身淋巴器官，隨后侵害呼吸系統、胃腸道系統和泌尿系統的上皮細胞，還可侵害中樞神經系統和視神經，病毒可在這些組織中繼續增殖。在病毒血癥期，宿主體內會產生特異性的體液免疫反應，在一定程度上可降低病毒血癥的嚴重程度和減少病毒向各組織的擴散。

2?臨床癥狀

該病的潛伏期為3～6天。病犬出現短暫性發熱，此時可能伴隨有白細胞減少（尤其是淋巴細胞減少），這些癥狀不易被察覺，有時還出現食欲下降。發熱消退后，經過數日會再次發熱，發熱持續時間一般不會超過1周，同時伴隨有嚴重的漿液性鼻液、膿性黏稠的眼分泌物和厭食。隨后，病犬可能呈現出胃腸道和呼吸道癥狀，若伴隨有其他細菌的繼發感染，癥狀會更加復雜，少數情況下也可見膿皰性皮炎。在出現全身癥狀后，還可能表現出腦脊髓炎的相關癥狀，或者這些癥狀在缺乏全身癥狀的同時單獨發生。從急性期幸存下來的犬可能表現出腳墊（硬足掌癥）和鼻盤上皮部過度角化，還存在牙釉質發育不全。

從總體來看，病程較長時會伴隨有神經癥狀的出現，但感染犬是否會表現出神經癥狀是不可預測的。神經癥狀包括轉圈、頭部傾斜、眼球震顫、麻痹到癱瘓不等、局部發作到全身性發作不等。局部肌肉塊或肌肉團簇（肌陣攣、舞蹈癥、屈肌痙攣和運動機能亢進）的不自主震顫和抽搐，可造成流涎和下頜不停咀嚼等特征癥狀。新出現的病毒株可能對神經系統具有更高的親嗜性，呈現出神經系統并發癥的患犬，其發病率和死亡率逐漸增高。

患犬在整個疾病發展過程中，可能表現出部分或全部的多系統癥狀。該病既可呈輕微感染，癥狀不明顯，也可呈嚴重感染，表現出上述大多數癥狀。其中其他系統癥狀在感染10天內就可表現出來，但中樞神經系統的脫髓鞘呈漸進性發展，所以神經癥狀可能在數周或數月后才會出現。

表現出非特異性的臨床病理變化，包括淋巴細胞減少，發病早期可能會在循環血液的白細胞中發現病毒性包涵體。胸部X線檢查可能顯示出肺間質病變，這是病毒性肺炎的典型特征。

慢性犬瘟熱腦炎可見于已接種過疫苗的成年犬，且這些病犬之前可能并沒有全身性犬瘟熱感染史。該病特征癥狀為共濟失調和出現一些強直性動作，如向前猛沖、來回走動或步態非常不協調。經熒光抗體染色技術或基因工程技術檢測，在患病的犬腦內能夠發現犬瘟熱病毒抗原，但該病不具有傳染性，不能分離得到具有復制能力的病毒。該病是由犬瘟熱病毒持續感染中樞神經系統引發的炎癥反應，但其引發綜合癥狀的機制仍不清楚。

3?病理變化

幼犬的尸體剖檢常見胸腺萎縮。出現神經癥狀的犬常出現鼻部和腳底硬化，若出現其他細菌的繼發感染，還可能出現支氣管肺炎、腸炎、皮膚皰疹。組織學變化常見淋巴組織壞死，間質性肺炎，在呼吸道、泌尿道和胃腸道上皮細胞存在核內包涵體。表現出神經癥狀的病犬腦內可見神經元變性、膠質細胞增生、髓鞘脫落、血管套現象、非化膿性軟腦膜炎以及核內包涵體，包涵體主要見于膠質細胞內。

4?預防措施

鑒于新出現毒株的毒力可能增強，以及犬瘟熱病毒的宿主范圍廣泛，所以需要對家養犬廣泛接種疫苗，從而預防該病。幼犬免疫接種犬瘟熱弱毒疫苗的效果與其母源抗體水平關系很大，為了避免母源抗體的干擾，應待幼犬到6周齡時進行初免，每間隔3～4周加強免疫1次，直到幼犬長到16周齡;或者當幼犬體內存在相對較高的抗犬瘟熱母源抗體時，接種麻疹病毒疫苗，也可誘導其產生抗犬瘟熱病毒的免疫力。幼犬在6～7周齡時，肌內注射麻疹病毒弱毒疫苗，在12～16周齡時，再注射至少2倍劑量的犬瘟熱弱毒疫苗。

5?治療方法

該病需要采取對癥與輔助療法，以防止繼發感染，維持體液平衡，減輕神經癥狀。為了達到治療效果，可采取使用廣譜抗生素，補給電解質溶液，非腸道途徑的營養支持，注射解熱鎮痛藥和抗驚厥藥等措施，還需良好的護理措施。該病尚不存在始終有效的特定治療方案。一些抗病毒藥物在體外試驗中顯示很好的療效，但這些藥物還未被廣泛使用。表現出急性神經癥狀的病犬往往不可被治愈。對于神經癥狀正在惡化或已嚴重的病犬，應及時建議其主人進行合理的治療，經過及時地積極有效治療，病犬可能從多系統癥狀中完全恢復過來，但部分病例在胃腸道和呼吸道癥狀消失后仍存在神經癥狀。對于神經癥狀發展緩慢或因接種疫苗而出現神經癥狀的病犬，應使用消炎藥或較大劑量的糖皮質激素進行免疫抑制治療。