輸尿管軟鏡聯合體外沖擊波碎石在腎結石治療中的應用效果分析

駱二紅

【摘?要】目的：針對腎結石患者使用輸尿管軟鏡聯合體外沖擊波碎石治療的臨床效果進行分析與探究。方法：2017年8月-2019年10月，選取前來我院就醫的腎結石患者（n=68例）進行研究，按照隨機數字表格的方式將其分組：比對組（n=34，經皮腎鏡取石術治療）、研究組（n=34，輸尿管軟鏡聯合體外沖擊波碎石術治療），對比2組患者最終的治療效果。結果：研究組腎結石患者的手術各項指標（手術時間、住院時間）明顯優于比對組，P<0.05;與比對組患者相比，研究組患者在術后并發癥的發生率明顯較低，差異有統計學意義，P<0.05。結論：在對腎結石患者進行治療的過程中，可以采用輸尿管軟鏡聯合體外沖擊波碎石術的方法，其效果較為顯著，可在臨床中應用、推廣。

【關鍵詞】腎結石患者;輸尿管軟鏡;體外沖擊波碎石術;應用效果

【中圖分類號】R699???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0107-01

腎結石，主要是由于部分晶體物質（如草酸、鈣、尿酸等）在人體腎臟內異常集聚所造成的。通常情況下，患者在發病后會出現腰腹部絞痛、惡心嘔吐、煩躁不安、腹脹等不良的表現，如若不及時救治，還會對患者的生命安全造成嚴重的威脅。對此，醫院相關部門必須要引起高度的重視，及時采取有效的措施來緩解患者的各項不良反應，幫助患者盡早康復[1]。此次研究主要針對腎結石患者使用輸尿管軟鏡聯合體外沖擊波碎石治療的臨床效果展開分析，匯總如下：

1?資料及方法

1.1臨床資料

納入本科室2017年8月-2019年10月接收的腎結石患者（n=68）展開研究，分為2組（隨機數字表格法），每組34例樣本。比對組：年齡24～53歲，平均（38.46±1.25）歲，男女比例19：15;研究組：年齡26～58歲，平均（42.03±1.19）歲，男女比例20：14。分析和比較2組腎結石患者的一般資料發現，2組之間相差較小，有可比性，P>0.05。

1.2方法

比對組：經皮腎鏡取石術治療。主要內容如下：首先，指導并輔助患者保持截石的體位，后對其進行連續硬膜外麻醉，在麻醉結束后，對患者行輸尿管逆行插管的操作，與此同時，囑咐患者保持俯臥的體位。其次，在患者腎中盞處進行穿刺，并建立經皮腎鏡通道，后采用狄激光碎石的方法對患者體內的結石進行消除，最后，留置相應導管（造瘺管、雙J管），手術結束[2]。

研究組：輸尿管軟鏡聯合體外沖擊波碎石術治療。具體操作：首先，指導患者保持正確的體位（同比對組），后對患者實施全麻的操作。其次，利用醫院內專用的輸尿管硬鏡（型號Store?9.5F）進鏡擴鞘，后將輸尿管軟鏡置入，同時，觀察患者腎臟內病變的具體情況，確定結石的位置，大小等，并將365?m/220?m的狄激光光纖進行插入，其相關參數分別為：功率：0.8～1.2J，5～10Hz。最后，對患者體內的結石利用邊緣穿孔的方式進行消除，并留置雙J管，手術結束[3]。

1.3觀察指標

①統計2組腎結石患者的手術各項指標情況（手術時間、住院時間）;②分析2組患者在術后并發癥的發生情況（感染、出血、發熱）。

1.4統計學方法

應用SPSS23.0軟件開展此次研究，其中的計量資料以（）表示，t檢驗;計數資料以（%）表示，卡方檢驗，P<0.05。

2?結果

2.1手術各項指標

2.2并發癥發生情況

研究組34例患者感染2（5.88），出血1（2.94），發熱2（5.88），并發癥發生率5（14.71）;比對組34例患者感染3（8.82），出血2（5.88），發熱3（8.82），并發癥發生率8（23.53）。研究組并發癥的發生率低于比對組，差異有統計學意義，P<0.05。

3?討論

腎結石，作為一種臨床上較為常見的泌尿系統疾病，其發病機制可能與機體代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有密切的關聯，如若不及時救治，還會嚴重影響患者的身體健康。目前為止，對于該類疾病，臨床上仍然是以藥物治療、手術治療為主。

在此次研究中，結果顯示：研究組腎結石患者的手術各項指標（手術時間、住院時間）明顯優于比對組，P<0.05;與比對組患者相比，研究組患者在術后并發癥的發生率明顯較低，差異有統計學意義，P<0.05。主要原因在于，針對腎結石患者，在使用經皮腎鏡取石術治療的過程中，雖然能夠取得一定的治療效果，但是，患者在術后恢復過程中的并發癥發生率較多。而輸尿管軟鏡聯合體外沖擊波碎石術治療，不僅能夠清晰的觀察到患者體內結石的具體情況，而且，在術后的并發癥發生率也明顯較低，對患者造成的創傷相對較小，能夠在一定程度上促進患者盡早康復[4]。

總而言之，對于腎結石患者，在實際治療的過程中可以采用輸尿管軟鏡聯合體外沖擊波碎石術的方法，能夠有效的縮短患者的住院時間和術后并發癥的發生率，使用價值顯著。

參考文獻

[1] 許曉波，王帥，周密，etal.雙波源體外碎石機治療上尿路結石的有效性和安全性[J].中華泌尿外科雜志，2017，38（9）：675-678.

[2] 趙俊龍，姜寧，楊佳偉，etal.銀杏葉提取物保護體外沖擊波碎石術致早期腎損傷的臨床研究[J].安徽醫藥，2019，23（1）：164-166.

[3] 蔡蕾，許海波，顏毅，etal.燈盞花素輔助治療對體外沖擊波治療腎結石所致腎損傷的保護作用[J].國際泌尿系統雜志，2018，38（4）：578-581.

[4] 郭民.輸尿管鏡鈥激光碎石術與體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石的臨床對比分析[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（6）：844-845，857.