醫院績效管理與運營成本控制探析

諸葛碧瀅

摘要：本文針對醫院績效管理與運營成本控制之間的關系進行深入探究，根據當前醫院績效管理與運營成本控制中存在的問題，提出相對應的解決措施，期望能夠通過提高醫院績效管理水平，合理控制醫療服務成本，為患者提供更為優質的醫療服務。

關鍵詞：績效管理;成本控制;醫院

隨著社會經濟的不斷發展，人們對醫療健康的需求越來越高，醫療服務水平和能力面臨新的挑戰。部分醫院沒有做好運營成本的控制工作，導致醫院在發展中不能輕裝上陣。因此，在醫院績效管理中，要通過各種有效手段對資源進行優化配置，不斷降低運營成本，從而提升醫院的整體運行效果。

一、醫院績效與運營成本之間的關系

醫院績效與運營成本之間的關系十分緊密，二者互相作用和影響。績效管理如果不到位，會直接導致醫院運營成本的直線上升，進而削弱醫院的運營效率和競爭實力。因此，對醫院績效與運營成本之間的關系進行深入的了解和分析顯得尤為重要，有利于醫院的長期發展。

1.績效管理有助于強化運營成本控制的效果

國家醫療衛生體系的不斷完善與改革，使得醫療行業的競爭愈發激烈，而醫療服務的價格和質量成為贏得競爭的關鍵，是醫院在市場競爭中站穩腳跟的重要因素。但是醫療服務項目具有福利性，項目收費是由政府有關部門確定，這是由衛生事業的特殊性所決定的。因此，醫院只有以績效管理為手段，對運營成本實行有效控制，才能調動全體工作人員的積極性，從而提升醫院的經營效率，促進醫院可持續發展。

2.運營成本控制是衡量績效管理的重要指標

對于一家醫院的發展來說，運營成本控制是績效管理實施中的關鍵環節，也是反映績效管理水平的重要標識。所以，醫院要通過有效的績效管理工作，把成本控制理念貫穿于各業務環節，通過多種途徑和渠道增強員工的節約意識，從而加強成本控制，讓醫院的發展向精細化和高效率的方向發展，避免盲目擴張，從而提升醫院績效管理的水平。

3.績效管理可以提升成本控制質量

為了提升醫院的競爭實力，醫院要提高認識，結合自身發展實際，在日常管理中逐步落實相關的制度，讓全體員工都參與醫院績效管理，有效降低運營成本。醫院可以通過資產負債率、經濟運行和成本核算三個方面，把醫院的績效管理工作進行落實和分解。在經濟運行層面可以對財政投放、人均業務收支結余和資產周轉率等進行科學規范的分析。同時按照月度、季度和年度的節奏，針對多項定量指標進行分析，提升績效管理及成本控制的質量。

4.績效管理可以提升員工的成本控制效率

在醫院績效管理的具體落實過程中，對于貢獻比較大的部門醫院會有一定的傾斜，比較重視對它們的日常管理，導致績效管理的統一性和適用性下降，容易產生不必要的疏漏，從而無法保障成本控制的精準度，對醫院的規劃與發展會造成很大的影響。

基于此，應通過制定績效管理綜合目標考核的相關內容，緩解成本控制的難度，從而激發員工的積極性，通過績效考核與激勵措施，保障醫院運營成本得到最大控制，同時提升績效管理水平。

二、通過績效管理有效控制成本的具體方法

1.落實工作量指標考核

在工作量考核上，建議可以設置相應的績效考核，考核范圍可以包含多個方面，例如服務、效率、質量等，這樣更加科學高效地對醫院工作量指標進行考核。除此之外，落實醫院工作量考核指標，內容包括降低耗材比例、調整收入比例、對所有臨床和醫技科室進行日常管理考核等。而將住院人數、手術量、門診數量作為基準進行統計，如此能夠促使考核結果更加的具有科學性。對于住院部工作量指標考核來說，也能從多個角度進行，例如出院人次、病床使用天數等，通過具體量化來讓考核更精準，同時也能促進醫院的良性發展。

2.落實均次費用指標考核

醫院可以結合自身發展的實際，在日常管理工作中加強對均次費用的控制，制定相關的均次費用考核指標。通過健全績效考核體系，以月為單位，考核醫院內各個部門、門診科室的人均費用。如果感覺月均次費用不精準，還可以用日均費用作為考核標準，因為醫院的運營一直處理動態發展狀態中，日均費用更加合理一些。也可以在考核中將均次費用進行分類管理，舉例說明，在社會效益管理過程中可以從費用、員工福利等方面進行，而在費用管控過程中可以根據病種均次門診費來進行考核。

3.控制藥品費用

藥品費用合理管控是醫院運營過程中最重要的內容之一。所以，合理制定落實藥品成本控制方略，需要結合醫院成本和藥品經營管理實際情況進行控制。地方政府統一招標是我國醫院藥品價格定價的方式，對于控制藥品成本十分有效，因為具有約束力的文件和政策，也可以使醫院各科室的藥品占比控制趨于合理。

同時，要對藥品比例進行有效和合理控制，如果發現有藥品費用超過標準的科室和部門，要及時進行清查和處罰，這樣才能避免個別科室醫生通過亂開藥提高藥占比的現象，對藥品成本的增長進行有效控制。

4.完善醫院績效管理監督機制

為了保障醫院得到長期穩定運行，績效管理無疑是醫院最為關鍵的一部分，它涉及醫院管理的方方面面，需要長期和穩定地推進，只有這樣才能提高醫院的綜合管理質量。基于此，醫院的績效管理必須完善績效監管，才能更加高效地進行數據的整理和搜集，最大限度降低運營成本，保障醫院的各項工作落到實處。

其中，工作效率的提高可以從源頭上有效縮減醫院的運營成本，所以提升績效管理和成本管理部門的工作效率，可以促進醫院績效管理的積極落實，為提高醫院的綜合競爭實力打下堅實的基礎。只有在運營成本控制比較好的環境中，醫院的各項資源才能夠得到高效配置和合理應用。比如可以在醫院績效評價指標體系中明確“人力效率”，從醫師日均擔負門診人數及日均擔負住院床日數人手，對醫師的工作進行有效的量化和監管，從而提升工作效率，為醫院績效管理與運營成本控制質量奠定基礎。

5.培養專業人才

不管是何種行業都離不開專業技術人才的支持，成本控制及績效管理也同樣如此。針對醫院這一特殊機構來說，應該更加重視人才的培養及儲備。在信息時代背景下，尋找多招聘途徑，重視崗位型人才的培養。尤其是在財會工作方面，需要定期進行專業培訓，及時學習先進管理理念，為醫院績效管理控制提供保障。

6.增強醫院整體成本核算意識

成本的控制和管理是一個全方位的管理過程，瑣碎并復雜。所以，增強醫院的成本控制核算意識，號召各個科室和部門協同配合，才能為醫院的成本管理工作提供有效的保障。明確醫院全體工作人員與醫院發展的關聯性，促使全體工作人員積極參與績效管理和成本控制工作，從細節和基礎做起，順利實施成本管控的措施，有效降低醫療服務成本。

與此同時，在戰略發展規劃、發展目標和經營管理決策方面，醫院管理都需要所有部門科室、全體工作人員的共同參與，才能使績效管理內容更加完善。所以在明確的績效管理體系下，醫院各個部門以及所有員工均可以掌握并了解醫院發展要求和動態，從而使每項工作都能更好地貼合醫院發展實際，不斷推動醫院高質量發展。所以，增強全員的成本核算意識，是開展績效管理和成本控制工作的必然要求，有助于高效配置和合理使用醫院各項資源。

三、結語

在新時期，醫院公益性的定位要求醫院必須建立一套行之有效的關于成本控制的績效評價體系，才能夠有效降低醫院方方面面的運營成本，提高醫療服務質量與運營效率，從而促進醫院良性發呢，增強行業競爭實力。

在醫院績效管理與成本控制工作中，需要積極運用科學合理的成本控制方法。對于一些不必要或額外產生的成本支出，可以從源頭上進行控制，逐漸提升績效管理質量，降低醫院的運營成本。尤其在醫療改革深入推進的時代背景下，應該積極提升績效管理質量，對當前有限的醫療衛生資源進行優化配置和合理使用，對醫療成本的不合理增長及浪費等進行全面控制，不斷降低醫療服務成本，為患者提供更加優質的醫療服務，從而提高醫院的綜合競爭實力，推動醫院健康發展。

（責任編輯：王文龍）