中醫藥高等院校本科生創新素質內涵的多維度探討

嚴燦 吳麗麗 劉凌云

摘? 要：創新驅動發展戰略已成為我國“十三五”時期的重要戰略指導思想，在“創新驅動”和“雙一流建設”的新形勢下，培養創新型人才目前已成為高校教育中占據主導地位的主要實踐活動。創新素質是創新型人才必備的特質，也是實施完成創新的基礎。創新素質由創新意識、創新能力和創新人格三個維度構成，創新能力又包含創新思維能力和創新實踐技能兩個要素。文章著重對中醫藥高等院校本科生創新素質的內涵進行了多維度探討，期望為尋找和建立創新型人才培養的模式、途徑和方法提供依據和方向。

關鍵詞：中醫藥;本科教育;創新素質

中圖分類號：G640 文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）04-0030-04

Abstract： Innovation-driven development strategy has become an important strategic guiding ideology in China's "Thirteenth Five-Year Plan" period. Under the new situation of "innovation-driven" and "doublefirst-class construction"， the cultivation of innovative talents has become the dominant practice in higher education. Innovation quality is a necessary characteristic of innovative talents， and also the basis of implementing and completing innovation. Innovation quality is composed of three dimensions： innovation consciousness， innovation ability and innovation personality. The innovation ability also contains the innovation thinking ability and the innovation practice skill two elements. This paper focuses on the multi-dimensional discussion on the connotation of innovative quality of undergraduates in TCM universities， hoping to provide the basis and direction for seeking and establishing the mode， approach and method of cultivating innovative talents.

Keywords： traditional Chinese medicine; undergraduate education; innovation quality

一、概述

創新驅動發展戰略已成為我國“十三五”時期的重要戰略指導思想，2015年10月，國務院印發《統籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》[1]，要求“培養拔尖創新人才，加強創新創業教育，大力推進個性化培養，全面提升學生的綜合素質、國際視野、科學精神和創業意識、創造能力”[2]。在“創新驅動”和“雙一流建設”的新形勢下，培養創新型人才目前已成為高校教育中占據主導地位的主要實踐活動。

隨著醫學科學的不斷發展進步，醫學模式已經發生了從“生物學模式”向“生物-心理-社會醫學模式”、從“治療型模式”向“預防保健模式”的全新轉變。醫學模式的轉變以及人們對健康和疾病認識的不斷深入，對醫學人才知識、素質和能力也提出了更新更高的要求。毋庸諱言，由于創新人才的匱乏，目前我國在藥物、醫療器材以及臨床診療技術等的原創性研發方面，與一些先進國家相比仍有較大的差距。中醫藥是我國最具原創優勢的領域，中醫藥不僅是科學和技術，也是哲學和文化;它以其獨特的理論體系和思維方式指導著臨床實踐，不僅為中華民族的繁衍昌盛，也為世界人民的健康做出了重要貢獻。在國際上得到認可的，中國屈指可數的完全自主研發的新藥-青蒿素的發明就是最好的例證。許多專家倡議把發展中醫藥提高到國家科技戰略的高度，推動我國科技的原始創新。中醫藥如何服務于國家創新驅動發展戰略的需求，在建設國家創新體系中發揮重要作用，關鍵性問題就是創新型人才的培養。中醫藥高等院校的本科生主要接受的是中國古代傳統醫學理論知識和實踐技能的教育，其知識結構、思維方式以及臨床技能等與西醫院校學生存在著較大差異。在現今知識經濟時代，人才資源已成為世界“第一戰略資源”[3]，如何實施中醫藥高等院校創新型人才的培養，是中醫藥高等院校本科教育改革和發展中的重大課題。目前，我國高校本科階段的教育仍然堅持“有所為有所不為”，因此，對本科階段創新型人才的培養并不是要求學生進行或完成理論或技術上的創新，而是重在培養學生的創新素質。創新素質是創新型人才必備的特質，也是實施完成創新的基礎。本文將著重對中醫藥高等院校本科生創新素質的內涵進行多維度探討，期望為尋找和建立創新型人才培養的模式、途徑和方法提供依據和方向。

二、創新素質內涵的多維度探討

素質是在先天生理基礎上，經過后天教育和社會環境的影響，由知識內化而形成的相對穩定的人的心理品質，是個體身心發展質量和水平的標志。創新是指人們為了自身和團體發展的需要，運用已有的信息、資源和條件，突破常規，發現或創造出某種新穎的、獨特的、有價值的新事物、新思想的活動[4]。創新的本質是將人類的認識作用于實踐的外化過程，是人發揮主觀能動性、積極改造世界的高級表現，是僅僅屬于人類才特有的社會認識和實踐能力[5]。創新素質由創新意識、創新能力和創新人格三個維度構成，而創新能力又包含創新思維能力和創新實踐技能兩個要素。見圖1。

圖1 創新素質的多維度

（一）創新意識

創新意識反映了人們是否愿意去創新的動機、意向、愿望和設想，體現的是一種創新精神。創新意識是創新驅動的基本前提和內在動力源泉。在傳統認知上，中醫屬于經驗醫學，因而中醫藥的教育強調尊經崇古，注重大學生對固有理論知識和技能的繼承，對學生學習的評價也主要是以能否實現知識記憶和理解為標準。在此教育模式主導下，中醫院校大學生普遍缺乏創新意識，也缺乏創新動力。在一切科學領域，真理具有相對性，知識有其局限性。古人積累的寶貴經驗和構建的理論雖然具有重要的價值，但不能說完全適應現代人們對健康和疾病本質的不斷發現和深入認知。如何使中醫藥理論和技術在當代為衛生健康事業的創新發展提供助力，首先是中醫藥人才要具有創新意識，這也是強烈的事業心、高度的責任感以及永不知足的進取精神的一種體現。中醫院校大學生不僅要對中醫經典理論和技術進行系統繼承和挖掘，而且更為重要的是要學會獨立思考，擺脫“惟師、惟書、惟上”的心理定勢，突破傳統中醫藥理論自足性的封閉狀態，樹立創新意識。繼承不泥古，發揚不離宗，對經典理論要用科學理性的態度進行審視，要敢于質疑，敢于猜想和提出新問題，這不是對原有知識的簡單否定，而是在揚棄的基礎上實現質疑→突破→創新。

創新意識對于中醫院校大學生的未來發展也具有重要的意義，它可以為中醫藥人才的終身學習提供源源不竭的內在動力，促使大學生在走上工作崗位后能不斷學習，不斷完善自身的知識和能力結構，從而更好地滿足社會對衛生健康事業發展的需求。

（二）創新能力

創新能力是創造新的思想、將新的思想付諸實踐創造一個新的事物的能力[6]。創新能力包含創新思維能力和創新實踐技能兩個要素。

1. 創新思維能力。創新思維能力即產生新思想的能力，行為的創新是以思維的創新為發端的[5]。創新思維能力形成的基礎是知識，在廣博豐富、扎實深厚的知識的基礎上才能產生創新思維。創新思維包括邏輯思維和非邏輯思維，但在現實生活中，邏輯思維與非邏輯思維總是相互交織、相互滲透的，因此，創新思維是邏輯和非邏輯思維的綜合運用[7]，具有意識能動性，方向求異性，結構靈活性，時間突發性，活動整體性等特征[8]。

（1）知識。創新思維是建立在基本知識之上，對其結構、理論、應用而產生的新的想法[9]。一個人的知識儲備越豐富，其發現新問題、產生新思想的可能性就越大，創新能力也就越強。中醫院校大學生只有具備豐富扎實的專業知識和基本技能以及合理的知識結構，才能以顯著的認知優勢推動實踐創新[10]。如何具備豐富扎實的專業知識和基本技能？除了接受課堂教學外，多讀書、多臨證以及多拜師是三個非常關鍵而有效的途徑。多閱讀多背誦中醫經典，才能逐步領悟和掌握中醫藥理論的精髓，進而發皇古義，創立新說;多臨證才能學以致用，不斷地掌握和熟練中醫診療技術，在臨證中發現問題，解決問題，積累經驗;多拜師才能不斷地豐富學識，啟迪思路，吸納新知。但中醫院校大學生的知識結構不能僅限于專業知識，還要包括通識、社會科學和人文科學知識等。一般高校都會開設通識課和社會科學課程，而人文科學知識的傳授則相對欠缺。對中醫院校大學生而言，人文科學知識尤為重要，因為中醫學本身就是自然科學和人文科學相融合的學科。中醫藥文化是中醫藥內在的價值觀念、思維方式和外在行為規范、器物形象的總和[11]。中醫藥文化所蘊涵的價值觀念、倫理道德、人文精神對大學生創新素質的培養具有重要的影響。人文素質教育可以實現科學與人文的的融合，拓展知識面，完善學生的知識結構，為中醫專業課的學習以及個人的發展積淀深厚的文化底蘊;可以拓展視野，開闊眼界，活躍思維，激發學生的創新意識，培育積極進取的創新精神和創新人格。此外，人文素質教育還可以潛移默化地影響到大學生的人格修養和道德情操，幫助大學生在創新實踐過程中樹立正確的人生觀、價值觀和道德觀，提升大學生個體的綜合素質。

（2）創新思維訓練。創新思維是創新能力的核心和關鍵，作為中醫藥創新型人才必須具有創新思維能力。中醫的總體思維模式是從現象入手，深入研究，尋找規律，最后歸結提煉，即是一個從現象到本質的認知過程[12]。由于中醫藥理論本身蘊含著豐富的古代文史哲等學科的知識，因而中醫的思維是獨特而多樣的，包括意象、整體、辯證、系統、直覺、靈感、類比、象數思維等。中醫藥大學生創新思維的形成首先應當以繼承和發揚中醫特有思維中的科學精髓為基礎，這樣才能使創新思維引導下的實踐不會違背和偏離中醫藥自身發展的規律和方向。但創新思維是相對復雜整體特殊的活動過程，因此，中醫院校大學生創新思維的構建還要加強其它邏輯和非邏輯思維的訓練。

目前影響中醫院校大學生創新思維形成的因素主要有：a. 由于古代文史哲知識的全方位滲透，中醫院校大學生的邏輯思維不夠嚴謹。b. 長期以來，中醫藥教育注重對經典理論和個人經驗性技能的傳承，學生尊崇經典和迷信權威名師的思想根深蒂固，不敢也不愿離經叛道，常常陷入一種思維定式，缺乏思辨，久而久之出現思想禁錮和僵化。c. 理論不能緊密聯系實踐，知識無活力。知識無活力是指學生所學的知識很少或不能在實踐中加以運用。知識無活力使學生的實踐思維得不到訓練，學生缺乏綜合聯想能力，并逐漸產生思維惰性。因此，中醫院校大學生應加強邏輯思維、發散思維、批判性思維的訓練。

新思想的產生只有通過邏輯思維的嚴謹論證，才能確保其正確性、科學性和指導性[6]。中醫理論強調人與自然社會的和諧統一，但外環境是如何影響人體的？中醫望聞問切的結果如何實現科學定量的判定？在形態與功能方面，如何呈現微觀層面的分析？再如，中醫學中的氣一元論、三陰三陽學說、五運六氣學說、五臟六腑理論、十二經脈學說等的構建都離不開象數思維，象數思維雖然是一個定性與定量的思維方式，但是定量的模糊性以及不確定性仍然存在[12]。所以發展創新中醫藥理論必須要依靠嚴謹的邏輯思維進行客觀、合理、準確的觀察、分析、判斷和論證。發散思維主要依賴于想象力，是圍繞問題多方尋求解決問題答案的過程。中醫學理論本身蘊含著多學科的知識，中醫藥院校大學生要建立起豐富的聯想力和想象力，善于采集新信息、采用新科技和新材料，利用多學科理論、方法和技術闡釋中醫藥理論的科學內涵以及在維護健康和防治疾病中對中醫藥進行創新性運用。批判性思維是促使人們不斷破除其思想認識中種種功能固著和思維慣性的關鍵。批判性思維的建立首先要有質疑精神和問題意識。創新型中醫藥人才必須要具有批判性思維，敢于對中醫藥經典理論和名家經驗進行科學審視，大膽質疑，提出問題，進而辯證揚棄，理性繼承。但問題意識不等于批判思維，質疑精神不等于創新精神。因此，中醫院校大學生更要在批判性思維的引導下，發揚“一不做，二不休”的精神對中醫藥理論和臨床實踐進行突破和創新。

2. 創新實踐能力。創新實踐能力主要是指學習能力、信息加工能力、動手操作能力、團隊合作能力等，它是智力轉換為物質力量的中介。創新結果的價值必須通過實踐檢驗來評估和展示。

從中醫歷代醫家的醫療實踐到創立新說，可以說，中醫藥學的發展史就是一部不斷實踐、不斷創新的歷史。縱觀歷史，中醫藥的創新發展離不開以下幾點：（1）首先是繼承經典，熟諳經典，再對經典進行思辨、揚棄，最后從經典中突破創新。《傷寒論雜病論》和《溫病條辨》既是對《黃帝內經》的繼承，又是對《黃帝內經》發展創新。（2）立足于臨床，在臨床實踐中發現問題，提出問題，并且借助于經典理論和自己的知識、經驗，綜合地分析、研究問題進而解決問題。隨著時代的變遷，外部環境條件的變化也使得疾病出現變異。例如，歷史上從明末起，溫熱病證逐漸增多，以《傷寒論》為指導的治療并未取得良效，即“古方今病不相能”。但這也引發了理論的創新，促成了溫病學說的產生。

自主學習能力既是一種心理能力，又是一種社會能力和可持續發展的綜合能力[13]，自主學習為創新思維的形成提供動力源泉。作為中醫院校的大學生，不能僅僅依靠教師的課堂講授和醫生的臨床帶教獲取知識，應當加強自主學習能力的訓練。大學生應根據自身的知識體系，運用正確的學習方法，獨立、主動地學習新知識并進行加工、提煉和組合，只有主動地探索知識，發現問題，才能有新思想的迸發。

臨床實踐的需求是中醫藥理論創新的源頭活水，中醫理論的發展多數是基于臨床經驗的升華。因此，中醫藥創新與突破的關鍵在臨床。中醫院校大學生要“早臨床、多臨床和反復臨床”，不斷豐富和提高自身的臨床知識和技能。只有在反復的臨床實踐中，才能練就敏銳的洞察力，發現新問題，選擇突破的目標;才能從新的臨床問題出發，產生創新思維，進而創新理論和技術以解決問題。

21世紀世界科學技術包括生命科學迅猛發展，充分利用現代科學技術對中醫藥進行多學科、多途徑、多角度、多方位的科學研究，是中醫藥在當代自身發展的需求，也是中醫藥實現創新的必由之路。傳統的中醫教育重視理論的推演和知識的再現以及非邏輯思維的培養，學生的科研意識和創新思維以及實驗操作技能都較差。作為一名出色的中醫，不能僅局限于學習基本理論知識和進行日常的臨床實踐，還要不斷地了解相關領域的最新進展，豐富自身知識體系，開拓學術視野。因此，中醫院校大學生要積極盡早地參與科研實踐。科研實踐可以開闊學術視野，豐富知識，培養創新意識和創新思維;同時能顯著提升學生所要具備的一些創新實踐的基本能力，包括文獻檢索能力、統計分析能力、實驗操作能力、自主研究型學習能力等[14]。此外，通過撰寫科研論文，大學生的邏輯思維和文字表達能力以及團隊合作意識都會得到訓練和培育。醫學生的科研能力培養是必不可少的，“大學生科研訓練計劃”（SRTP）已經成為高校創新創業教育的重要組成部分[15]，學生有了科研經歷以后，對他們今后學習與職業的發展也極為有利，也才能夠真正成為創新型人才。

（三）創新人格

創新不僅是一個能力開發，也是一個特質培養。在智力因素相近的情況下，人格因素可能成為創造力的關鍵因素。創新人格是具有比較穩定的、帶有特定傾向的創新性心理特征的總和[16]，其主要特征是具有創新理想、創新信念、創新激情、創新勇氣以及創新意志，也可以概括為責任心、進取心、自信心和堅韌性。創新激情不僅能產生創新沖動，而且可以為創新活動提供持久的動力。有了創新的勇氣和膽量，才能具備力量去突破舊框架，開拓新道路。創新意志往往決定創新的成敗，如何在經歷了挫折失敗之后能百折不撓奮斗不息，靠的就是創新意志。

中醫院校大學生要有中醫信仰，尊重中醫文化;要有國際視野，敢于參加國際醫藥競爭，努力弘揚中醫藥學，使具有現代人文思想和中國傳統文化內涵的中醫醫療模式和價值觀念得到傳播，這是對中醫藥應有的責任感和事業心。在理論創新上要有突破舊思維，不惟經典名家是從的勇氣和膽量。在臨床實踐中要敢于運用具有中醫特色的治療手段和方法，要善于發現新問題，探索新途徑，在繼承的基礎上創造發明新方法和新技術，不斷滿足社會對醫療衛生的需求。此外，在中醫藥創新實踐中要具有不怕擔風險、不怕失敗、敢為天下先的決心和毅力。人格的塑造不可能一蹴而就，因此，中醫院校大學生創新人格的塑造將是一個思想政治和人文素質教育、科學精神培育以及與實踐訓練緊密結合，潛移默化的長期過程。

三、結束語

中醫藥是最具原創性的科學，其系統性和復雜性等關鍵問題的創新突破，將對生物醫學、生命科學乃至整個現代科學的發展產生重大影響。中醫藥人才的創新素質培養，不僅符合醫藥衛生事業發展的人力資源的外在要求，也是高等中醫藥院校自身辦學發展的內在需求[17]。《國家中長期教育改革與發展綱要（2010-2020）》指出，要“著力提高學生勇于探索的創新精神和善于解決問題的實踐能力”[18]，作為培養高素質創新人才的基本場所，中醫藥高等院校應聚力于創新人才培養的教育理論研究，在教育理念、課程體系、教學內容、教學方法手段、實踐環節、考核體系、培養環境、運行機制、管理制度、保障體系等諸多方面進行全方位的探索和改革，真正建立起一種切實有效的中醫藥創新人才的培養模式和途徑。

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