耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)臨床教學(xué)中建構(gòu)主義理論的應(yīng)用效果

程秀琴 阿不拉江托合提

【摘要】

目的：探討建構(gòu)主義理論應(yīng)用于耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)臨床教學(xué)中的效果。方法：選取本院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)見習(xí)生90例，隨機(jī)分組，對(duì)照組（n=45）采用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組（n=45）采用建構(gòu)主義理論，比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組理論考試與操作技能考試成績均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：建構(gòu)主義理論應(yīng)用于耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)臨床教學(xué)中效果優(yōu)良，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】耳鼻咽喉頭頸外科學(xué);教學(xué);建構(gòu)主義理論

【中圖分類號(hào)】

R197.3? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-087-02

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式過于注重教學(xué)中教師權(quán)威地位，多采用灌輸式教學(xué)法，導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)知主體作用被束縛。耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)為臨床二級(jí)學(xué)科，具備自身特點(diǎn)，且也促進(jìn)其他領(lǐng)域研究。但在具體教學(xué)過程中卻經(jīng)常發(fā)生教師授課口干舌燥而學(xué)生卻難以理解的現(xiàn)象，尤其是耳鼻咽喉中存在腔隙，無法直視，若無輔助工具授課學(xué)生興趣很快消退。建構(gòu)主義理論提出在教學(xué)中應(yīng)歸還學(xué)生主體地位，將學(xué)生積極性與主動(dòng)性充分發(fā)揮出來，對(duì)其實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力予以培養(yǎng)。建構(gòu)主義理論觀點(diǎn)認(rèn)為可在分析臨床病例時(shí)開展外科教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維及問題解決能力，同時(shí)適當(dāng)將問題提出，引導(dǎo)學(xué)生思考和討論，啟發(fā)將臨床知識(shí)客觀規(guī)律找出，進(jìn)而增強(qiáng)教學(xué)效果。現(xiàn)具體探討其應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)見習(xí)生90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組45例中23例為男性，22例為女性，年齡為20～25歲，平均（22.7±1.4）歲;觀察組45例中24例為男性，21例為女性，年齡為21～25歲，平均（23.0±1.5）歲。兩組實(shí)習(xí)生在一般資料上具有均衡性，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即教師統(tǒng)一授課，安排實(shí)習(xí)任務(wù)等。觀察組基于建構(gòu)主義理論引導(dǎo)下開展教學(xué)，具體如下：對(duì)多媒體網(wǎng)絡(luò)予以利用，將臨床情境模擬出來，將實(shí)際教學(xué)中亟待解決的問題設(shè)計(jì)出來。教師先結(jié)合教學(xué)目標(biāo)將主題確定出來，而后讓學(xué)生自身所學(xué)專業(yè)查閱大量資料，途徑包括圖書館與互聯(lián)網(wǎng)。初步構(gòu)建學(xué)習(xí)相關(guān)主題后將關(guān)聯(lián)于主題的臨床情境設(shè)置出來，且將問題提出。將學(xué)生分為若干個(gè)小組，對(duì)情境予以模擬以將問題有效解決。而后再讓學(xué)生對(duì)自己觀點(diǎn)予以展開討論，需密切圍繞主題，若主題為急性化膿性中耳炎，學(xué)生需結(jié)合自身查閱資料講解其發(fā)病機(jī)制、誘因、治療方案及具體效果等，小組推薦一名記錄員將討論期間產(chǎn)生的疑難問題記錄下來，而后全體成員積極討論將答案找出。教師結(jié)合學(xué)生討論內(nèi)容與結(jié)果開展系統(tǒng)概述與分析，評(píng)價(jià)且總結(jié)討論結(jié)果，期間學(xué)生自主思考與積極討論，營造濃烈且活躍的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生形成有價(jià)值的構(gòu)建。兩組教學(xué)時(shí)間均為1個(gè)月，教學(xué)完成后進(jìn)行考核，從題庫中隨機(jī)將理論考試試題抽取出來，統(tǒng)一考試，教師在評(píng)閱試卷時(shí)依據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);同時(shí)還需開展操作技能考試。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要應(yīng)用軟件SPSS21.0對(duì)上述數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料表示方法為標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間用t檢驗(yàn)開展比較，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組考試成績對(duì)比觀察組理論考試與操作技能考試成績均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)為臨床主要學(xué)科，有較強(qiáng)的基礎(chǔ)理論性與較廣的涵蓋知識(shí)面，且與多學(xué)科緊密相連。該學(xué)科要求學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論予以利用，利用多學(xué)科橫向思維對(duì)該科室各類疾病相關(guān)變化予以認(rèn)識(shí)，將自身問題分析與解決能力提升。耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)臨床教學(xué)中有較重的教學(xué)任務(wù)，且時(shí)間有限，傳統(tǒng)灌輸式或填鴨式教學(xué)難以將該學(xué)科精髓講出，學(xué)生舉一反三能力差，且倍感枯燥無味，導(dǎo)致學(xué)生懶于思考，思維能力低下。

本院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)逐漸采用建構(gòu)主義理論開展教學(xué)，該理論即基于認(rèn)知主義發(fā)展的獨(dú)特學(xué)習(xí)觀，心理學(xué)家首次將其提出，是學(xué)習(xí)理論行為主義向認(rèn)知主義發(fā)展后的深入發(fā)展，為教育心理學(xué)的主要革命。其主要理論為學(xué)習(xí)應(yīng)主動(dòng)，并非在教師督促與管理下被動(dòng)完成，將自身積極性與主動(dòng)性充分發(fā)揮出來，利用環(huán)境要素如會(huì)話、情境及協(xié)作等構(gòu)建所學(xué)知識(shí)[1-3]。在此期間教師僅發(fā)揮其媒介作用，傳輸自身經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)給學(xué)生，學(xué)生在老師等幫助下對(duì)現(xiàn)有資料與人際活動(dòng)予以利用，實(shí)現(xiàn)真正意義上的學(xué)習(xí)。歸納而言即鼓勵(lì)學(xué)生從已有知識(shí)信息中自主學(xué)習(xí)，且歸還教學(xué)中學(xué)生主體地位，教師僅發(fā)揮指導(dǎo)與幫助作用，且將情境創(chuàng)設(shè)出來，積極探索。這樣一來可培養(yǎng)學(xué)生科研與學(xué)習(xí)習(xí)慣，進(jìn)而形成終身學(xué)習(xí)意識(shí)。在學(xué)生自我構(gòu)建知識(shí)體系的基礎(chǔ)上開展教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生在課堂上將自我觀點(diǎn)充分展現(xiàn)，且教學(xué)中將實(shí)踐作為重點(diǎn)，改變以往重理論輕實(shí)踐的教學(xué)觀念，讓學(xué)生在課堂內(nèi)外自主思考與積極討論，形成臨床思維，增強(qiáng)創(chuàng)新能力。本組研究結(jié)果表明觀察組理論考試與操作技能考試成績均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），與報(bào)道一致[4]。

綜上所述，建構(gòu)主義理論應(yīng)用于耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)臨床教學(xué)中效果優(yōu)良，可增強(qiáng)教學(xué)效果，值得推廣。

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