探討急性心肌梗死合并心衰患者開展綜合護理干預的效果

于樂洋

【摘要】

目的：探討急性心肌梗死合并心衰患者開展綜合護理干預的效果。方法：本研究對象一共60例，均為我院在2018年1月-2018年12月接收的急性心肌梗死合并心力衰竭患者，根據盲選法進行隨機分組，各組患者30例。對照組采用常規護理措施，觀察組基于常規護理措施，采用綜合護理措施。比較兩組患者的護理滿意度、負面情緒評分。結果：（1）觀察組護理滿意度（100.00%）明顯高于對照組（66.67%），P<0.05。（2）觀察組SAS評分（10.36±1.35分）、SDS評分（16.35±1.55分）護理后明顯比對照組（SAS：29.50±1.35分、SDS：29.33±1.35分）更低，P<0.05。兩組SAS評分、SDS評分護理后明顯比護理前降低，P<0.05。結論：綜合護理模式在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的護理效果滿意。

【關鍵詞】急性心肌梗死;合并心衰;綜合護理干預;效果

【中圖分類號】

R454 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-235-01

據研究[1]，心血管疾病是導致人類死亡的最主要原因，如何有效地防治慢性心血管疾病已經成為醫學者重點關注的主題。綜合護理模式從患者的實際病情出發，給予患者全方位的護理服務，有利于提高護理工作的效率和質量[2]。本研究通過對我院急性心肌梗死合并心力衰竭患者進行對照試驗，探討急性心肌梗死合并心衰患者開展綜合護理干預的效果。1資料與方法

1.1基本資料

本研究對象一共60例，均為我院在2018年1月-2018年12月接收的急性心肌梗死合并心力衰竭患者，根據盲選法進行隨機分組，各組患者30例。對照組患者男女比例為18：12，年齡范圍為60-82歲，平均年齡為69.51±3.69歲;觀察組患者男女比例為19：11，年齡范圍為60-82歲，平均年齡為69.56±3.23歲。經過統計學分析比較，兩組患者的基本資料數據無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：采用常規護理措施，對患者的生命體征加強監測，及時掌握患者的病情變化，按照醫囑用藥。

觀察組：基于常規護理措施，采用綜合護理措施。具體護理措施包括：

（1）心理護理。

了解患者的性格、學歷水平、對疾病知識的了解情況、心理特征等，根據患者的特征開展心理護理。對患者施行疾病知識健康教育，引導患者正確認知自身的疾病，耐心回答患者的問題，解除患者的心里疑惑，提高患者的疾病認知度，提高患者的治療自信心，促使患者更加積極配合治療。

（2）飲食護理。

飲食不調是促使疾病惡化的主要原因之一，因此，必須加強患者的飲食護理，改善患者身體的營養狀況。以低熱量、低鹽、低糖、低脂為飲食的原則，多食用富含纖維素、維生素的食物。叮囑患者戒口食用刺激性食物。

（3）用藥護理。

急性心肌梗死患者的常用藥物包括：血管擴張劑、利尿劑、強心劑等等，患者用藥后，護理人員應當加強觀察患者的用藥反應，及時發現患者的不良反應，及時對患者進行積極干預。對使用硝普納的患者，需要密切監測患者的血壓水平，避免患者突發血管炎;如果患者服用緊張素轉換酶抑制劑，則需觀察患者是否存在皮疹、干咳、低血壓等不良情況。

1.3觀察指標

比較兩組患者的護理滿意度、負面情緒評分。護理滿意度采取自制調查表，分級為：非常滿意：90-100分;比較滿意：80-89分;一般滿意：70-79分;不滿意：低于70分。采取SAS評量表和SDS評量表評估患者負面情緒，評分越低表示負面情緒越低。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的護理滿意度觀察組護理滿意度（100.00%）明顯高于對照組（66.67%），P<0.05。（如表1）

2.2比較兩組患者的負面情緒評分觀察組SAS評分（10.36±1.35分）、SDS評分（16.35±1.55分）護理后明顯比對照組（SAS：29.50±1.35分、SDS：29.33±1.35分）更低，P<0.05。兩組SAS評分、SDS評分護理后明顯比護理前降低，P<0.05。（如表2）

3討論與結論

急性心肌梗死是導致患者心律失常和心力衰竭的主要原因，急性心肌梗死合并心力衰竭患者的死亡率極高，嚴重地威脅到患者的生命安全[3]。為了幫助患者盡快脫離生命危險，必須盡早對患者進行有效的治療。但是，通常情況下，急性心肌梗死發病急，病情較為嚴重，要確保治療能夠迅速開展，必須給予積極護理[4]。

本研究采用綜合護理措施對急性心肌梗死合并心力衰竭患者進行護理，結果顯示綜合護理措施可以有效地改善患者的負面情緒，提高了患者對護理的滿意度，對建立良好的護患關系起到重要的作用[5]。本研究綜合護理措施從患者的實際情況出發，對患者進行心理護理、飲食護理、用藥護理，充分地體現了護理服務的人性化特點。

綜上所述，綜合護理模式在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的護理效果滿意。

參考文獻：

[1]張正俠.急性心肌梗死合并心衰的護理干預效果觀察[J].中國保健營養，2019，29（32）：189-190.

[2]席小紅，沈霖，丁小娟.身心綜合護理對急性心肌梗死并左心衰竭患者經皮冠狀動脈介入治療后負性情緒及心功能的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（4）：107-110.

[3]吳小平，謝妙金，鄭學瓊.綜合護理在老年肺癌合并冠心病患者圍手術期中的應用[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（7）：850-853.

[4]李幗英，胡鑫.老年急性心肌梗死合并多器官功能衰竭的臨床特點與護理[J].中華現代護理雜志，2010，16（5）：532-533.

[5]周雪華.急性心肌梗死患者早期血鈉變化與預后關系及護理干預[J].護士進修雜志，2010，25（11）：1001-1002.