椎動脈型頸椎病治療中活血通竅刺灸法結合推拿的應用分析

范明君 劉曉南

【摘 要】目的：研究椎動脈型頸椎病治療中活血通竅刺灸法結合推拿的應用效果。方法：選取86例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象。結果：研究組治療后頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分、總有效率更高（P<0.05）。結論：椎動脈型頸椎病治療中活血通竅刺灸法結合推拿的應用效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】椎動脈型頸椎病;活血通竅刺灸法;推拿

Abstract：Objective To study the application effect of Huoxue Tongqiao acupuncture and moxibustion combined with massage in the treatment of cervical spondylosis of vertebral artery type. Methods： 86 patients with vertebral artery type cervical spondylosis were selected as the research object. Result： The total effective rate was higher in the study group （P < 0.05） after treatment with the Cervical Vertigo Symptoms and Function Assessment Scale. Conclusion： Huoxue Tongqiao Acupuncture and Moxibustion combined with massage in the treatment of cervical spondylosis of vertebral artery type has remarkable effect and is worthy of popularization and application.

Key words： Vertebral artery type cervical spondylosis; Huoxue Tongqiao Acupuncture and Moxibustion; Massage

【中圖分類號】R246【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

椎動脈型頸椎病作為頸椎病的一種常見類型，臨床癥狀有耳鳴、頭暈等，嚴重影響患者日常生活及工作，因此應重視有效治療[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取86例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，均于2018年1月至2019年1月入院，根據隨機數字表法分為兩組，一組為對照組（43例），另一組為研究組（43例）。對照組男女比例為25：18例;年齡34-68歲，平均年齡（53.63±8.46）歲;病程1-5年，平均病程（3.47±1.02）年。研究組男女比例為26：17例;年齡35-68歲，平均年齡（53.79±8.55）歲;病程1-5年，平均病程（3.52±0.98）年。兩組一般資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 單用推拿治療，即：首先推拿患者頸部肌肉，揉按、彈撥雙側頸椎夾脊穴、大椎穴、風池穴及風府穴，每個穴位5min，然后頸椎復位推拿，選取頸部斜扳法復位頸椎，治療8d后，休息2d，一個療程為10d，共2個療程。

1.2.2 研究組 聯用活血通竅刺灸法與推拿治療，即：推拿方式、時間與對照組完全一致;同時，選用活血通竅刺灸法，針刺百勞穴、風池穴及膈俞穴，就伴有耳聾、耳鳴癥狀者，加刺耳和髎、耳門穴位，就伴有眩暈、頭暈者，加刺頭維穴，進針后選用平補平瀉法行針，得氣后留針，留針時間控制在30min左右。灸法穴位以上星、百會兩穴為主，以雀啄灸100次，治療8d后，休息2d，一個療程為10d，共2個療程。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療前后頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分與治療后總有效率。頸性眩暈癥狀與功能評估量表[2]包括五項內容，即頭痛、頸肩痛、眩暈、心理及社會適應、日常生活及工作，得分越高代表癥狀越輕。臨床療效評價標準：①治愈。臨床癥狀完全消失，頸部活動正常。②無效。臨床癥狀無變化，甚至加重。

1.4 統計學方法 選取SPSS19.0統計軟件分析數據，由均數±標準（）與率（%）分別表示計量、計數資料，依次采用t檢驗與x?檢驗，P<0.05代表有差異。

2 結果

2.1 兩組頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分比較

兩組治療前頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分無差異（P>0.05）;對比治療前，兩組治療后頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分更高，且研究組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組總有效率比較 對比對照組，研究組治療后總有效率更高（P<0.05），見表2。

3 討論

本研究結果顯示，研究組治療后頸性眩暈癥狀與功能評估量表評分、總有效率更高（P<0.05）;由此可知，椎動脈型頸椎病治療中活血通竅刺灸法結合推拿的應用效果顯著，主要在于推拿可刺激局部穴位，疏通頸部經絡，使局部肌肉放松，緩解頸部肌肉僵硬，減少頸部肌肉牽拉對頸椎關節產生不良影響，還可糾正頸椎，促使頸部生理曲度恢復正常，而活血通竅刺灸法將“活血化瘀、調節氣機”作為治療原則，通過針刺相應穴位可發揮活血化瘀、調節頸部氣血功效，灸法選取的百會及上星均為督脈之穴，可通達周身氣機、醒腦開竅。二者聯用具有協同功效，可加快患者康復進程。

綜上所述，椎動脈型頸椎病治療中活血通竅刺灸法結合推拿的應用效果顯著，可進一步改善頸椎不良癥狀，值得推廣應用。

參考文獻

宋志堅.中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床效果分析[J].智慧健康，2019，5（22）：132-133+135.

李軍.推拿聯合牽引針灸治療椎動脈型頸椎病的療效分析[J].中國療養醫學，2019，28（08）：833-835.