優化輸血檢驗流程對降低檢驗差錯的效果觀察

高菊

【摘 要】目的：探討阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療法在冠心病治療中的應用效果。方法：選擇研究期間（2017年12月至2019年12月）于我院進行治療的冠心病患者82例作為分析對象。按照隨機原則分為單一組及聯合組，每組各41例。單一組在基礎治療基礎上僅采用曲美他嗪單一藥物治療，聯合組在基礎治療基礎上采用阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療。對兩組的治療效果及治療安全性進行評價。結果：單一組治療總有效率為78.05%（32/41），聯合組治療總有效率為95.12%（39/41），聯合組明顯高于單一組，且差異有統計學意義（P<0.05）;單一組不良反應發生率為9.76%（4/41），聯合組不良反應發生率為7.32%（4/41），差異無統計學意義（P>0.05）。結論：阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果顯著，且安全性較高，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;聯合

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

冠心病是臨床上較為常見的一種慢性、終身性疾病。其典型癥狀主要有心悸、乏力、胸痛、胸悶等，嚴重影響患者的生活質量。且該病如果不能及時治療，容易引發心肌梗死、心力衰竭等并發癥，病情嚴重者會導致死亡[1]。隨著現代社會生活方式的轉變及人口老齡化的加重，冠心病的發病率逐年增高，給患者和社會造成了極大負擔[2]。所以，尋求治療冠心病的更加有效治療方式意義重大。故本研究旨在探討阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療法在冠心病治療中的應用效果，為臨床冠心病的治療提供理論指導。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇研究期間（2017年12月至2019年12月）于我院進行治療的冠心病患者 82 例作為分析對象。按照隨機原則分為單一組及聯合組，每組各 41 例。其中，單一組男性 23 例，女性18 例，平均年齡（52.04±3.37）歲;聯合組男性 24 例，女性17 例，平均年齡（51.72±3.44）歲。經統計學差異性檢驗，發現兩組人群的性別、年齡等一般資料不存在統計學差異（P >0.05），具有可比性。本研究確保研究對象對該研究的研究方法、研究目的等均已知曉，并簽署了知情同意書。

1.2 治療方法 單一組在基礎治療（擴血管、抗凝、吸氧等）基礎上僅采用曲美他嗪單一藥物治療，藥物攝入方式為口服，20毫克/次，3 次/天。聯合組在基礎治療基礎上則實施曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療，其中，曲美他嗪用藥方案與單一組相同。阿托伐他汀，口服用藥，10毫克/次，1 次/天。堅持治療三個月后，對兩組的治療效果及安全性進行評價。

1.3 觀察指標（1）治療效果評價。將療效分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：病人癥狀明顯緩解，治療期間心絞痛未發作;有效：病人癥狀有所改善，且心絞痛發作頻率降低;無效：病人癥狀未見改善甚至加重，心絞痛發作頻率未降低甚至增高。總有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%。（2）安全性評價。主要通過不良反應發生率來評價。不良反應主要包括頭暈、惡心、皮疹等。

1.4 統計學分析 通過 SPSS 22.0 統計學處理軟件進行統計學分析，計數資料以 n（%）表示，組間比較應用檢驗，計量資料采用（）表示，組間比較采用 t 檢驗，以 P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較：單一組治療總有效率為 78.05%（32/41），聯合組治療總有效率為 95.12%（39/41），聯合組明顯高于單一組，且差異有統計學意義（c2=5.145，P = 0.023），見表1。

2.2 安全性比較：由表 2 可知，單一組不良反應發生率為 9.76%（4/41），聯合組為 7.32%（4/41），未發現統計學差異（c2=0.156，P = 0.693）。

3 討論

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其主要由于冠狀動脈粥樣硬化，造成患者心肌供血不足，從而引起心肌損傷和功能減退，嚴重影響患者的身體健康，重者甚至會威脅患者的生命安全。目前，臨床上治療冠心病的方式主要有兩種，一是手術治療，但其創傷大且風險相對較高;二是通過藥物治療控制或延緩患者病情（發展），緩解臨床癥狀。相較于手術治療，藥物治療病人更容易接受且風險更小，因此目前更常用[3]。阿托伐他汀與曲美他嗪是作用機制不同的兩種藥物，阿托伐他汀主要藥效為調脂，以改善病人的動脈粥樣硬化，曲美他嗪主要藥效是改善心肌缺血，有助于病人的心功能恢復。有研究證明，對冠心病患者聯合應用兩種藥物，能夠產生明顯的協同作用，可大大提高治療效果[4]。本研究結果顯示，阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果顯著，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，降低心絞痛的發生頻率，且安全性較高，具有臨床推廣價值。

參考文獻

田磊.阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療對冠心病患者心功能、炎癥因子和內皮功能的影響[J].海南醫學院學報，2016，22（14）：1489-1492.

崔自慧.冠心病患者應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用[J].2016，10（2）：173-174.

譚福厚.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果評價[J].2019，23（28）：4141-4242.

王國華，李秋鳳，蔡惠娜等.曲美他嗪聯合大劑量阿托伐他汀鈣治療不穩定性心絞痛的效果[J].中國當代醫藥，2019，26（09）：127-129+132.