急性冠脈綜合征患者開展介入治療后應用瑞舒伐他汀的臨床價值研究

劉正波 傅晶 尹剛

【摘 要】目的：研究瑞舒伐他汀對于急性冠脈綜合征（ACS）患者的作用與效果。方法：抽選我院接受并治療的72例ACS病例，抽選時間最開始由2018年1月直到2019年8月，把其中36例只接受常規性治療的為A組，另外36例接受瑞舒伐他汀的為B組，觀察比較其結果。結果：在治療后，B組患者炎癥因子含量對比A組患者更低，具有十分顯著性的差異（P<0.05）;在治療后，B組患者心血管事件的總發生率對比A組患者更低，具有十分顯著性的差異（P<0.05）。結論：對于ACS患者而言，在進行者經皮冠狀動脈介入治療（PCI）后，瑞舒伐他汀能夠促進炎癥因子含量最大限度地得到改善，還可以減少各類心血管事件的發生。

【關鍵詞】介入治療;治療;急性冠脈綜合征;效果;瑞舒伐他汀

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

對于ACS患者而言，其病理基礎就是冠狀動脈粥樣硬化不穩定斑塊，對于這一疾病而言，其病情十分高危，患者較易出現死亡。PCI是對冠狀動脈狹窄、環節不穩定斑塊形成進行治療最為普遍的方法，但是，在治療結束后，會傷害到血管內皮，引發血管炎性反應，進而提升了各類并發癥發生的機率，無法促進患者盡早得到康復。所以，在手術結束后，對患者施予藥物進行輔助性治療十分關鍵[1]。文章抽選時間最開始由2018年1月直到2019年8月我院接受并治療的72例患者，并對其實施分組，現在把有關的情況進行介紹：

1 對象、方法

1.1 一般資料

抽選我院接受并治療的72例ACS病例，抽選時間最開始由2018年1月直到2019年8月，把其中36例只接受常規性治療的為A組，另外36例接受瑞舒伐他汀的為B組。A組性別：男患、女患依次是32例、4例;年齡主要分布于56歲-77歲之間，平均（66.90±5.41）歲。B組性別：男患、女患依次是31例、5例;年齡主要分布于57歲-76歲之間，平均（66.90±4.14）歲。2組患者各項基礎資料在進行對比后，沒有十分顯著性的差異，可作出比較，P>0.05。

1.2 方式

2組患者在住院后，對其進行PCI。A組：對患者施予常規性治療：對患者施予常規性藥物，主要就包括了低相對分子質量肝素、β-受體阻滯劑等。B組：對患者施予瑞舒伐他汀：對患者施予20mg/d的瑞舒伐他汀（由南京先聲東元制藥有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20113246，規格即為10mg*7片）進行治療，在入睡以前，借助溫開水進行送服。對2組患者都共進行三個月的治療。

1.3 觀察指標

評估對比2組患者在治療以前、治療后其炎癥因子含量：抽出患者處于空腹狀態下4ml的靜脈血液，得到上清液，借助酶聯免疫吸附實驗（ELISA）對血清中所具有的超敏C反應蛋白（hs-CRP）、白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）進行檢測。

評估對比2組患者在治療后其心血管事件的總發生率，在這其中，心血管事件主要就包括了心絞痛、心源性猝死、心力衰竭。

1.4 數據分析及統計處理

在本次研究中，對于所涉及到的所有數據，一律以SPSS19.0這一統計學軟件來實施處理，其中，2組患者治療后的心血管事件情況一律用[例（%）]來表示，選擇進行檢驗;而治療后的炎癥因子含量一律以（）來表示，選擇t進行檢驗，P<0.05表明具有統計學意義，相反就是沒有意義。

2 結果

2.1 比較2組心血管事件的總發生率 在治療后，B組心血管事件的總發生率對比A組更低，具有十分顯著性的差異（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組在治療前后炎癥因子含量

在治療以前，B組炎癥因子含量對比A組，沒有十分顯著性的差異（P>0.05）;在治療后，B組炎癥因子含量對比A組更低，具有十分顯著性的差異（P<0.05）。3.討論

對于ACS患者而言，最為高效的治療方法就是PCI。但是，在PCI手術結束后，會傷害到血管內皮，對內皮功能帶來影響，并引起血管炎癥反應，提升了各類并發癥發生的機率[2]。而借助藥物能夠對冠狀動脈手術結束后所發生的炎癥反應進行調節，增強內皮功能，以減少血管狹窄的出現。瑞舒伐他汀指的是他汀類藥物，是現階段使用十分普遍的一種調節血脂類藥物，借助各項藥理作用以發揮出免疫調節、抗炎、抗氧化等方面的藥效，這一藥物鑒于選擇性HMG-CoA型還原酶抑制劑，能夠把3-羥基3-甲基戊二酰輔酶A變換成甲戊酸鹽。瑞舒伐他汀核心的作用位置是肝臟，其能夠讓肝低密度脂蛋白（LDL）細胞表面中的受體總數逐步增多，讓LDL細胞的各項分解、吸收更為順利地得到開展，同時，對高密度脂蛋白（VLDL）合成于肝臟中進行抑制，進而減少總的LDL、VLDL微粒。阿司匹林能夠鎮痛、抑制血小板出現凝聚，在對前列腺素環氧酶的合成進行抑制后，避免形成血栓烷A2[3]。β-受體阻滯劑能夠拮抗兒茶酚胺引發的心律失常，同時，能夠減少心肌耗氧，對血小板凝固進行抑制，減少血管受到的損傷。有研究人員指出了，瑞舒伐他汀聯合各類基礎性藥物對于ACS患者具有更為良好的治療效果，可以減少各類炎癥反應，促進斑塊更為穩定。

綜上，瑞舒伐他汀對于ACS患者而言，能夠在得到更為良好治療效果的前提下，促進其炎癥因子含量最大限度地得到減少，同時，對并發癥也具有十分高效的抑制作用，建議臨床推崇使用。

參考文獻

張鵬博，張金盈.經皮冠狀動脈介入術后不同劑量氯吡格雷治療 CYP2C19基因中代謝型急性冠脈綜合征的安全性研究[J].中國全科醫學，2017，20（6）：689-693.

劉杰，呂孝欣，孟春，等.替格瑞洛和雙倍劑量氯吡格雷治療氯吡格雷抵抗急性冠脈綜合征的療效及安全性[J].山東醫藥，2017，57（1）：61-63.

唐國棟，鄭耐心，張慧平，等.瑞舒伐他汀短期強化治療對急性冠狀動脈綜合征患者經皮冠狀動脈介入治療術后心功能、心肌損傷及血清炎癥因子影響研究[J].臨床軍醫雜志，2017，45（5）：534-536.