曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病臨床效果及安全性評價

史文平

【摘 要】目的：評價曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病臨床效果及安全性。方法：樣本獲取時間段為2018年9月-2019年6月，參與實驗患者均自本院冠心病患者中隨機抽取，實驗患者為80例，均分為兩個小組（對照組、觀察組）/n=40，給予對照組阿托伐他汀口服，觀察組則增加曲美他嗪聯(lián)合用藥，對比指標選擇：心功能改善指標、不良反應(yīng)率。結(jié)果：治療前，心功能指標無顯著差異，P>0.05;治療后，心功能指標顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;兩組藥物使用后不良反應(yīng)率對比，無顯著差異，P>0.05。結(jié)論：冠心病臨床治療的過程中聯(lián)合使用曲美他嗪、阿托伐他汀治療，對于心功能的改善效果更加理想，并且藥物的聯(lián)合使用并未增加患者的不良反應(yīng)，安全性較為理想。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病;效果;安全性

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，因疾病造成管腔狹窄、阻塞，造成心肌缺血或者壞死，患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，對生活質(zhì)量影響非常嚴重。目前對于該病主要通過藥物控制。阿托伐他汀作為治療的常規(guī)藥物，在使用后可對癥狀進行一定的調(diào)節(jié)，但是整體的疾病控制效果不理想，為了更加有效的進行疾病進行控制，增加了曲美他嗪，可對心功能進行更加理想的控制[1]。本文對曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病臨床效果及安全性進行評價，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

樣本獲取時間段為2018年9月-2019年6月，參與實驗患者均自本院高血壓合并冠心病患者中隨機抽取，實驗患者為80例，均分為兩個小組（對照組、觀察組）/n=40，納入指標：①冠狀動脈狹窄管徑大于75%;②臨床資料完整;③簽署實驗同意書。排除標準：①合并心肌梗死、心肌炎、免疫系統(tǒng)疾病患者;②處于妊娠期、哺乳期患者③未簽署同意書患者。實驗患者均分為兩個小組（對照組、觀察組）/n=40，對照組患者男女分布比例為23：17，年齡最小46歲，最大86歲，年齡均數(shù)為（76.89±5.23）歲;觀察組患者男女分布比例為25：15，年齡最小45歲，最大87歲，平均年齡為（76.86±5.31）歲。分析患者一般資料，兩組無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患氯地平阿托伐他汀鈣片口服，5-10mg/次，1次/d。給予觀察組阿托伐他汀鈣片聯(lián)合曲美他嗪口服，阿托伐他汀鈣片用法同對照組，曲美他嗪20mg/次，3次/d[3]。患者藥物使用時間均為1個月[2-3]。

1.3 觀察指標（1）對比兩組治療前后心功能指標：LVEF（左心室射血分數(shù)）、LVEDd（左心室舒張膜內(nèi)徑）、6min步行試驗。（2）對比兩組治療前后血脂改變情況，包括TC（血清總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用（）表示，t檢驗，計數(shù)資料采用 表示，P檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心功能指標對比

治療前，心功能指標無顯著差異，P>0.05;治療后，心功能指標顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.3 兩組藥物使用后不良反應(yīng)率對比

兩組藥物使用后不良反應(yīng)率對比，無顯著差異，P>0.05，詳見表2。

3 討論

冠心病治療中使用阿托伐他汀這種降血脂類的藥物，對于膽固醇的降低質(zhì)量良好，可以減少血壓中的低密度脂蛋白，對于血脂起到控制的作用，可進一步抑制CRP指數(shù)，降低風(fēng)險事件的發(fā)生。而使用曲美他嗪可以有效的改善心肌代謝異常，對身體內(nèi)自由基 形成起到控制的作用，可改善機體內(nèi)對于氧的應(yīng)用質(zhì)量，并且藥物在使用之后可保持線粒體的正常功能，對于心肌組織中性粒細胞的浸潤起到抑制的作用，減少心肌的缺血與缺氧[4]。上述兩種藥物進行聯(lián)合使用，在調(diào)節(jié)血脂的同時，可以對心肌功能進行提升。上文數(shù)據(jù)分析，治療前，心功能指標無顯著差異，治療后心功能指標顯著優(yōu)于對照組，因此藥物聯(lián)合使用效果理想。而兩組藥物使用后不良反應(yīng)率對比，無顯著差異。可見，聯(lián)合用藥之后安全性較為理想，聯(lián)合用藥之后未增加藥物使用后的不適反應(yīng)，藥物持續(xù)效果時間較長，屬于一種理想的聯(lián)合藥物使用方法[5]。

綜上，冠心病臨床治療的過程中聯(lián)合使用曲美他嗪、阿托伐他汀治療，對于心功能的改善效果更加理想，并且藥物的聯(lián)合使用并未增加患者的不良反應(yīng)，安全性較為理想。

參考文獻

朱應(yīng)華，張青源.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛伴血脂異常的效果及安全性評價[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（05）：4063+4092.

周曉玲.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病臨床效果及安全性評價[J].中國處方藥，2018，16（07）：69-70.

董瑞蓮.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（36）：168-169.

蘭耐成.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果及安全性分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2016（09）：45-46.

高艷紅，李春生，袁俊強.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀對冠心病心絞痛的療效及安全性評價[J].中國處方藥，2015，13（06）：89-90.