對比分析側路椎間孔鏡髓核摘除術、傳統手術方法治療腰椎間盤突出癥的效果

張希飛

【摘 要】目的：比較分析腰椎間盤突出癥中應用傳統手術治療和側路椎間孔鏡髓核摘除術的臨床效果。方法：選取我院收治的30例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，對照組患者進行傳統手術方法治療，實驗組患者進行側路椎間孔鏡髓核摘除術治療。比較分析實驗組與對照組患者的出血量、住院時間、切口長度等臨床指標。結果：實驗組與對照組患者的出血量、住院時間、切口長度差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療有效率顯著高于對照組，有統計學差異（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥中應用側路椎間孔鏡髓核摘除術效果理想，可減少患者出血量和住院時間，具有臨床推廣的意義。

【關鍵詞】傳統手術;側路椎間孔鏡髓核摘除術;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）06--02

在臨床治療中，腰椎間盤突出癥常用手術方式為傳統后路椎間開窗髓核摘除術，易破壞患者錐體結構，穩定性低[1]。為比較分析腰椎間盤突出癥中應用傳統手術治療和側路椎間孔鏡髓核摘除術的臨床效果，選取我院2018年2月到2019年2月收治的30例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的30例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，隨機分為2組各15例。實驗組中，病程時間為9個月到50個月，平均病程時間為（29.80±3.76）月，年齡范圍為21歲到69歲，平均年齡為（39.80±3.76）歲，女性患者為6例，男性患者為9例。實驗組中，病程時間為9個月到49個月，平均病程時間為（29.32±3.40）月，年齡范圍為21歲到68歲，平均年齡為（39.43±3.40）歲，女性患者為7例，男性患者為8例。兩組患者一般資料并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行傳統手術方法治療，傳統后路椎間開窗髓核摘除術，切口位置取后正中。實驗組患者進行側路椎間孔鏡髓核摘除術治療，側臥，選擇合適的位置進行穿刺，應用18G穿刺針經過X射線引導進針，接近小關節突，由22G穿刺針進入椎間盤[2]，加入混合對比劑，取出穿刺針，插入導絲，取出18G穿刺針，于穿刺位置切口切口，插入套管，順著導針插入軟組織擴張器，應用慶大霉素和生理鹽水沖洗。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的出血量、住院時間、切口長度、臨床效果等臨床指標[3]。

1.4 統計學方法

應用的統計學分析軟件為SPSS20.0，計量資料t檢驗，計數資料卡方檢驗，差異具有統計學意義即P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者相關臨床指標對比

實驗組住院時間為（4.45±1.10）天，對照組臥床時間為（14.80±3.54）天，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組與對照組切口長度分別為（0.89±0.21）cm與（3.80±0.65）cm，有統計學意義（P<0.05）。實驗組出血量為（7.89±3.12）ml顯著少于對照組出血量為（33.80±6.09）ml，有統計學差異（P<0.05），如表1.

2.2 兩組患者臨床效果對比

實驗組中，臨床效果可患者為1例，良患者為3例，優患者為11例，優良率93.33%，對照組中，療效優患者為10例，所占比例為6.67%，良患者為3例，可患者為2例，所占比例為13.33%，優良率86.67%，不具有統計學差異（P>0.05）。

3 討論

近年來，隨著生活方式的改變，腰椎間盤突出發病率逐年升高，主要表現為持續性的腰背鈍痛，出現不同程度的退行性改變，壓迫相鄰脊神經根，影響患者正常生活，目前腰椎間盤突出癥發病群體呈現年輕化，需提高重視。

在臨床治療中，腰椎間盤突出癥主要應用手術治療，但傳統手術治療術中出血量較多，術后恢復速度慢。應用側路椎間孔鏡髓核摘除術，創傷程度低，術中出血量少，不需要切除椎板，剝離韌帶和肌肉，減少對血管和神經的損傷，視野清楚，風險性操作少，應用鹽水沖洗有利于減少炎性代謝產物，安全性高。在本次研究中，實驗組與對照組患者的出血量、住院時間、切口長度差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療有效率顯著高于對照組，有統計學差異（P<0.05）。由此可得，腰椎間盤突出癥中應用側路椎間孔鏡髓核摘除術具有一定臨床優勢。

綜上所述，腰椎間盤突出癥中應用側路椎間孔鏡髓核摘除術效果理想，與傳統手術方法相比，恢復速度快，具有重要臨床應用價值。

參考文獻

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