化膿性闌尾炎術后切口感染預防及護理體會

黃海銀

（衡陽市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 衡陽 421000）

化膿性闌尾炎是臨床較為常見的一種腹部感染性病癥。目前針對化膿性闌尾炎臨床主要以手術治療為主，切口感染是術后常見并發(fā)癥，會對患者預后恢復產生較大影響，不僅會增加患者生理上的疼痛，且會延長患者住院時間，增加經(jīng)濟負擔，極易使患者產生焦躁、抑郁等負面情緒，會直接影響手術治療效果[1]。故針對化膿性闌尾炎部患者應做好相應的護理措施，以降低術后切口感染發(fā)生率，改善預后。因此，本文就本院篩選的62例化膿性闌尾炎患者進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年12月-2019年12月在我院篩選出62例化膿性闌尾炎患者，62例患者中男性38例，女性24例，年齡在36-81歲，平均為（43.69±4.22）歲；納入標準[2]：（1）經(jīng)臨床檢查為化膿性闌尾炎的診斷標準；（2）均與醫(yī)院簽訂知情同意書。排除標準：（1）與患者溝通有障礙；（2）患有腎、肝等其他器官功能障礙疾病。

1.2 方法 所有患者均給予綜合性護理措施，操作如下。（1）術前護理：①術前評估：掌握患者基本資料，依據(jù)患者具體病情實施針對性、個性化的護理方案。觀察患者有無手術禁忌證，如發(fā)現(xiàn)異常應立即向醫(yī)生匯報。②健康宣教：術前告知患者化膿性闌尾炎的發(fā)病機制、治療方案等，并告知患者術后感染發(fā)生因素、后果以及防治的重要性，以增加患者對疾病的認知，取得患者主動配合。②一般護理：囑咐患者在術前8 h禁食、4 h禁水，術前插胃管抽吸胃內容物；如若患者伴有劇烈疼痛，護理人員應遵循醫(yī)囑給予其使用解痙止痛藥；術前給予患者使用抗菌藥物，以免術后發(fā)生各種感染并發(fā)癥。（2）術后護理：①病情關注：在術后要密切關注患者脈搏、血壓等生命體征，對其傷口滲血、引流的情況進行觀察，如出現(xiàn)異常應立即匯報醫(yī)生處理。②預防感染護理：使用溫生理鹽水對患者腹腔進行3次沖洗，防止引流管堵塞，確保患者引流管附近皮膚清潔干燥，預防發(fā)生糜爛、感染等，使用縫線將引流管固定，避免發(fā)生脫落，預防患者活動時發(fā)生逆流。（3）中醫(yī)預防：①中藥內服：給予患者服用補中益氣湯。藥材選擇：黃芪15 g、太子參15 g、陳皮10 g、柴胡10 g、當歸10 g、升麻10 g、白術10 g、艾灸草6 g。用水煎服，取汁300 mL，于術后8 h開始服用，100 mL/次，3次/d，排氣100-200 mL/次，2次/d。②外敷：100-200 g芒硝，將其碾成細顆粒狀后，裝入用消毒紗布制成的口袋中待用。用碘伏棉球對切口進行消毒，上面覆蓋無菌紗布2層，隨后將藥包平鋪于無菌紗布上。再覆蓋一塊無菌紗布并給予膠布粘貼，最后使用腹帶固定，1 d更換1次，1周為1個療程。

1.3 觀察指標 對所有患者術后恢復情況進行分析[3]。

2 結果

術后62例患者中有2例發(fā)生切口感染，發(fā)生率為3.23%，3例切口有輕度紅腫，發(fā)生率為4.84%，經(jīng)對癥治療后全部治愈。

3 討論

切口感染是化膿性闌尾炎術后患者常見并發(fā)癥，多數(shù)是源于腹腔內膿液以及闌尾腔內膿液污染切口，引發(fā)細菌感染，致使切口感染，常發(fā)生于術后3-5 d，對患者預后恢復會造成一定影響。故針對化膿性闌尾炎行手術患者應給予相應的護理措施，能有效改善預后。

尹秀紅[4]研究表明，術前對患者基本資料、病情變化等情況仔細評估，增強對患者的健康宣教，能夠了解患者心理情緒變化以及加強其對手術的認知，以此改善患者負面情緒，提升患者對護理的依從性；術前給予患者服用一定的藥物，可有效減少術后并發(fā)癥發(fā)生率；術后針對切口感染給予其相應的預防措施，能夠促進患者術后恢復；給予患者中藥內服可以調節(jié)小腸功能，增強腸管蠕動，增強機體免疫力；給予中藥外敷能夠起到清熱消毒、破血行血、散結消腫的作用。本文結果顯示切口感染發(fā)生率為3.23%，紅腫發(fā)生率為4.84%，經(jīng)對癥治療后全部治愈。由此得出，實施綜合性護理措施，能夠有效降低術后切口感染發(fā)生率，促進患者能夠早日恢復。

綜上所述，實施綜合性護理措施對預防切口感染有重要意義，能加快其康復速度，改善預后，減輕其經(jīng)濟負擔，為其日后生活質量提供保障。