新醫改下醫院財務管理問題及對策研究

摘 要：隨著時代的發展，要求醫院也要進行相應的改革。現在已經處于新醫改的環境下，對醫院的財務管理提出了相應的要求，醫院需要加強財務管理，防范相應的風險，這是醫院進行改革的關鍵。為此，分析在新醫改的環境下醫院財務管理可能出現的一些問題，以及該如何解決，以期實現醫院的可持續健康發展。

關鍵詞：新醫改背景;醫院財務管理;問題;解決對策

中圖分類號：R197.3??????? 文獻標志碼：A????? 文章編號：1673-291X（2020）07-0097-02

醫院在不斷地進行改革，同時也對醫院的管理提出了高標準和高要求。新醫改不斷地推動，醫院財務管理是改革當中的重中之重，醫院需要加大力度來管理財務方面的問題，改革醫院管理的模式，跟隨社會發展的腳步，使得在新的時代下醫院可以站穩腳跟，不斷健康穩定的生存。

一、新醫改加快醫院財務管理改革的重要性

1.適應新醫改對預算管理的要求。醫院如果想要處理好財務管理解決相關的問題，就需要借助完善的管理體系，特別是預算管理的體系，它可以使得醫院的收支平衡，避免醫院發生財務的危機，從而提高了醫院財務管理的水平。同時根據完善就醫體系，也可以更好地接受政府部門的監督，更好地評估醫院財務管理的成果。現在我國已經出臺了相關的法律來規定預算管理的制度，并且醫院也要進行全面的管理，將所有的款項都要納入到這項管理當中。醫院現有的預算管理體系在編制報表和制訂計劃時，還與新要求存在著較大的差異，因此在推進改革的過程中必須要注重預算管理制度改革，它關系到醫院財務管理的成果。

2.推進醫院財務成本改革。醫院要想控制好財務管理就要控制好成本，主要是要核算、分析和控制這三個方面，在新醫改中對其提出了明確地規定，必須要打破舊有的醫療模式，同時要提高醫護人員的服務水平，為患者提供良好的服務。在治療過程當中，要加大監督控制好醫療的費用。在管理固定資產時要進行評估保養，同時利用過程當中也要提高利用率，根據地區經濟發展的水平來制定合適的費用標準，減少醫生對于藥品加成的依賴度。在管理過程當中，要嚴格根據新醫改的要求，不斷地改進財務成本，控制好醫院的成本，為老百姓降低醫院看病的門檻，為其提供良好的服務。

二、新醫改下醫院財務管理存在的問題

為了使得醫院加快財務管理的改革，并且能夠符合新醫改的要求，但是在改革過程當中仍然存在著很多的問題。

1.醫院對財務預算重視不夠。首先，醫院財務人員沒有重視對于財務的預算，認為只是需要對收入和支出進行預算即可。并且在運算過程中沒有從醫院的角度出發，結合醫院的具體情況來進行科學的評估，這樣會導致預算的準確性降低。其次，財務管理人員沒有很好地重視財務預算的作用，沒有提高相應的知識和技能，因此在預算的過程當中沒有采取科學的方式，無法順利地進行財務運算。最后，醫院預算與實際的情況之間存在著很大的差距，醫院并沒有把財務預算納入到績效考核當中，就會使得財務預算只是在表面走個過場，并沒有嚴格地進行。

2.醫院成本控制缺乏有效手段。首先，有時醫院進藥時它的成本比較高，醫院就會通過增加價錢將成本轉移到老百姓的身上，現在很多醫院都將醫藥收入作為醫院收入的主要渠道，因此醫生在診治患者的時候會讓患者進行很多檢查或者一些其他的檢查，而且大部分開的藥物都無法報銷。以這種手段來間接地提高醫院的收入，提高了患者就醫的成本，甚至醫生和患者之間也容易激發矛盾。其次，固定資產的成本很高，在引進一些先進設備的過程當中，會導致固定資產成本的增加。由于沒有對其進行規范，在管理設備的過程中沒有仔細調查，會使得引進的設備有些是不實用的，大部分都被閑置在醫院當中，對于設備的報廢情況也沒有進行嚴格的監控，甚至有些醫院將這些設備都直接報廢。

3.醫院財務風險控制體系不健全。在醫院的管理人員沒有風險意識，甚至財務管理的團隊沒有完善相關的體制和體系，沒有具備很強的風險預警和防范的能力，并且大部分的醫院在出現風險之后的解決辦法都是根據以往的經驗來進行的，或者由領導來直接決定。

三、新醫改下提高醫院財務管理水平的有效策略

1.提高對于財務預算管理的重視程度，加強預算管理。醫院要想進行財務管理，就需要提高財務預算的水平，管理人員必須加強這方面的意識，更加重視財務預算，對工作人員進行培訓，提高其業務能力。在預算過程中，要采用先進的方式提高準確度，也要制定科學合理的收支報表，根據國家的法律法規，不斷地總結相關的經驗，保證收支平衡。

2.改進醫院財務成本控制手段。醫院在管理時需要控制好醫院的成本，降低患者看病的難度，在新醫改的要求之下，醫院必須要及時的做出整改，改變醫療的模式，對于那些不符合醫德，刻意增加患者看病難度的醫生要進行嚴肅的批評，醫生要具備為人民服務的意識，為患者提供服務，同時也要根據醫生的能力來考評醫生，不能夠只憑借單方面的指標來進行考核。同時，醫院也要對于引進的設備進行考察，避免引進那些無用的設備浪費資源，并定期維護設備，避免出現報廢的情況，延長設備使用的壽命，降低醫院財務的成本。

3.健全醫院財務風險控制體系。醫院的財務管理需要依靠完善的體制來進行，為其提供制度的保障。現在有很多醫院都沒有建立財務風險預警的系統，甚至都是當風險發生之后才進行處理，沒有及時的起到預防的作用。因此，醫院需要更加重視風險預警的重要性，根據醫院自身的情況來做出相應的整改，建立一個完善的財務預警系統流程，當風險存在時可以及時地做出預警，然后采取措施來解決將其扼殺在搖籃里，提高醫院財務風險控制的能力。另外，財務人員也要認識到風險控制的重要性，它關系到醫院的發展，工作人員要以高昂的熱情來完善相關的體系，借助體系來管理財務提高水平。

4.提高財務管理人員的素質。醫院財務管理人員必須要具備專業的能力和知識，控制好醫院的資金。因此，醫院要安排專業的人員去學習，提高自己的能力，并且能夠合理地分析醫院的財務情況，管理好醫院的財務工作，為其整理相關的數據，便于醫院做出決策，推動醫院的發展。

四、結語

在新醫改的背景下，醫院必須要了解財務管理當中所出現的問題，及時地解決完善財務管理的體系，不斷創新管理方式，提高對財務管理的水平，提高醫院的綜合競爭力，更好地為人民服務，推動醫院可持續的發展。

參考文獻：

[1]? 黃芳.新醫改下醫院財務管理問題及對策研究[J].中外企業家，2019，（26）：27-28.

[2]? 彭寧林.淺析當前新醫改政策下醫院財務管理和會計核算存在的問題及對策[J].財經界：學術版，2019，（16）：176.

[責任編輯 吳明宇]

收稿日期：2019-10-08

作者簡介：趙靜（1970-），女，天津人，中級會計師，從事醫院財務管理研究。