OEC管理模式在腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

許開瑜

【摘 要】目的：研究將OEC管理模式應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者護(hù)理中的可行性。方法：隨機選取2018年2月-2019年2月期間在本院行腹腔鏡手術(shù)的55例卵巢囊腫患者，予以常規(guī)護(hù)理模式，并設(shè)為對照組，另選同期55例治療方法相同的卵巢囊腫患者接受OEC管理模式護(hù)理，設(shè)為觀察組，共計110例;對比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組手術(shù)時間（75.24±14.52）min，首次排氣時間（9.22±1.13）h，首次下床時間（2.51±1.16）d，住院時間（3.25±0.98）d，均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：OEC管理模式護(hù)理對腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者的臨床效果非常理想，能夠縮短康復(fù)進(jìn)程，使患者早日恢復(fù)身心健康。

【關(guān)鍵詞】OEC管理模式護(hù)理;腹腔鏡手術(shù);卵巢囊腫

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

卵巢囊腫是一種臨床上較為常見的婦科疾病，多與患者飲食習(xí)慣、服用激素類藥物、工作及生活環(huán)境等因素有關(guān)。該病初期沒有明顯癥狀，也不會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，但如果囊腫變大，并伴發(fā)腹部墜脹感、月經(jīng)紊亂則需要引起注意。目前臨床上多采取腹腔鏡手術(shù)療法，盡管創(chuàng)口較小，但仍有發(fā)生各種不良反應(yīng)的隱患[1]，需要予以有效的護(hù)理措施;且隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們對于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，因此傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)逐漸無法滿足臨床需求。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年2月期間在本院接受腹腔鏡手術(shù)治療的110例卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例）。對照組：年齡21-54歲，平均年齡（36.52±5.31）歲;觀察組：年齡20-55歲，平均年齡（36.42±5.16）歲。兩組患者基本情況相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并采取腹腔鏡手術(shù)療法;②均自愿全程配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其它嚴(yán)重疾病者;②無法正常溝通者;③中途退出者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式：主要包括術(shù)前講解、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后指導(dǎo)等。觀察組予以O(shè)EC管理模式護(hù)理：①組建OEC護(hù)理小組，并安排相關(guān)培訓(xùn)，使每位參與人員理解“日事日清，日清日高”的含義，清楚自身定位，明確崗位職責(zé)[2];②制定工作日清表及考核表，按日清表逐項完成工作，并定期進(jìn)行工作質(zhì)量評估，行末位淘汰制[3];③接待入院患者，向其說明本次治療的方法、目的、注意事項等，并安撫患者情緒;④了解患者實際情況后，提供相應(yīng)的疾病相關(guān)知識講解，耐心解答患者或家屬提出的疑問;⑤幫助患者完成術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括清潔皮膚等;⑥術(shù)中協(xié)助患者選取適合的體位;與醫(yī)生密切配合，并時刻關(guān)注患者各項體征;發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取有效應(yīng)對措施;⑦術(shù)后定時為患者變換體位，注意監(jiān)測傷口情況，如無意外可在1-2h后摘除引流管;⑧主動增加與患者之間的交流，鼓勵其建立治療信心，如發(fā)現(xiàn)心理異常，及時予以疏導(dǎo)，盡可能消除各種負(fù)面情緒;⑨根據(jù)患者情況制定科學(xué)合理的飲食方案，以高蛋白、高熱量、易消化為基本原則，確保營養(yǎng)均衡;⑩術(shù)后6h可根據(jù)患者情況，指導(dǎo)其開始康復(fù)性鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者各項手術(shù)指標(biāo)：手術(shù)時間、首次排氣時間、首次下床時間、住院時間;并進(jìn)行組間對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研行SPSS22.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量型數(shù)據(jù)以（x±s）表示，行t檢驗，判斷統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

比較顯示，觀察組各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1：

3 討論

臨床數(shù)據(jù)顯示，卵巢囊腫多發(fā)于育齡期女性，僅有5%-17%的絕經(jīng)后女性患上該病。大部分患者不會出現(xiàn)明顯的體表癥狀，只有在囊腫體積增大后會感覺腹部不適、有壓迫感等;一旦發(fā)生囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)則癥狀突然加劇，多表現(xiàn)為劇烈疼痛、惡心嘔吐，甚至頭暈、休克。目前臨床上治療卵巢囊腫的主要方式為腹腔鏡手術(shù)，相對傳統(tǒng)手術(shù)方法，腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)口較小，恢復(fù)速度較快，但仍有一定幾率發(fā)生各種不良反應(yīng);且引發(fā)卵巢囊腫的因素較多，需要患者具備一定的疾病相關(guān)知識才能避免囊腫復(fù)發(fā);所以在治療的同時，應(yīng)予以患者更加全面細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

本次研究中，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則將OEC管理模式引入日常護(hù)理工作中;OEC是由海爾集體首創(chuàng)的一種管理模式，重點強調(diào)當(dāng)日完成計劃內(nèi)工作[4]，是對常規(guī)護(hù)理的一次全面提升。研究結(jié)果顯示，觀察組各項與手術(shù)相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，充分體現(xiàn)了OEC管理模式護(hù)理的五大優(yōu)點：①通過日清表使護(hù)理人員更加明確自身崗位職責(zé)，并有計劃、有目的的完成工作任務(wù);②培訓(xùn)及定期考核能夠提升護(hù)理團隊的整體素質(zhì)，從而提高護(hù)理質(zhì)量;③術(shù)前準(zhǔn)備更充分，有效緩解患者初入院時的緊張情緒，并樹立治療信心;④術(shù)中及術(shù)后護(hù)理更周到、細(xì)致，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，并取得患者的信任及配合;⑤通過心理疏導(dǎo)，幫助患者克服負(fù)面情緒，提高其治療依從性，并建立良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，OEC管理模式護(hù)理對腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫患者的應(yīng)用效果非常理想，能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王憶紅.卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（7）：901-902.

[2] 周靜.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的綜合護(hù)理及療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（30）：216-216.

[3] 陳偉.全程無縫隙護(hù)理模式對卵巢囊腫患者腹腔鏡手術(shù)術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（07）：330-331.

[4] 陳紅蓮，黃查瓊.臨床護(hù)理路徑在卵巢囊腫患者腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（6）：69-71.