近三年兒童支氣管哮喘中西醫臨床治療研究進展

孔艷麗

【摘 要】小兒支氣管哮喘西醫治療方案主要包括吸入糖皮質激素、β2受體激動劑及白三烯受體拮抗劑;近年中醫臨床也依據病情發展階段、證型提出了多種治療方案，包括湯劑內治、敷貼外治等。中西醫結合治療也為小兒哮喘臨床治療提供了新思路。

【關鍵詞】支氣管哮喘;西醫治療;中醫治療

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

[Abstract] Western medicine treatment for bronchial asthma in children mainly includes inhaled corticosteroids （ICS）， β2 receptor agonists and leukotriene receptor antagonists （LTRA）. In recent years， Chinese medicine has also proposed a variety of treatment options based on different stages of disease development and syndrome types， including internal treatment of decoction， external treatment of dressing， etc. The combination of traditional Chinese and Western medicine has also provided a new idea for the clinical treatment of bronchial asthma in children.

【Key words】bronchial asthma;Western medicine;Chinese medicine

我國流行病學調查顯示，0～14歲兒童哮喘總體患病率達到3.02%，典型哮喘患病率2.72%[1]。本文將近3年中西醫臨床對兒童哮喘治療的相關研究進行回顧，為臨床治療提供參考。

1 西醫治療

1.1傳統治療藥物

吸入糖皮質激素（ICS）是全球哮喘防治創議（GINA）推薦用于小兒哮喘癥狀控制的首選藥物[2]。臨床提出SMART療法，即ICS與長效 β2受體激動劑（LABA）聯合應用，與ICS聯合白三烯受體拮抗劑效果相當[3]。孟魯司特也可作為ICS的聯合方案[4]。

1.2炎癥因子單克隆抗體

奧馬珠單抗可應用于ICS治療效果不佳的支氣管哮喘患兒[5];美泊利單抗在兒童EOS上升類型的哮喘具有一定的應用潛力[6]。

1.3維生素D

劉文君[7]等研究顯示補充維生素D可作為重癥哮喘的常規治療方案。

2 中醫治療

2.1中醫內治方法

（1）發作期

竺青華[8]等采用咳喘合劑治療兒童哮喘，其可降低IL-4與IL-17，對炎癥控制具有促進作用。

（2）緩解期

趙西斌[9]采用自擬補腎益肺健脾湯用于哮喘患兒緩解期維持治療，有效率達到91.67%。

2.2中醫外治方法

劉麗平[10]等用傳統穴+神闕穴三伏貼敷可有效降低咳嗽變異性哮喘患兒外周EOS水平，降低血清IgE水平。

3 中西醫結合治療

劉志偉等[11]采用ICS聯合中藥湯劑治療小兒哮喘，結果示聯合組有效率顯著上升（94.4% VS 77.8%）;甘婷婷[12]等用孟魯司特聯合自擬中藥方治療緩解期小兒哮喘，可有效降低穩定期哮喘患兒發作次數。

4 小結

隨著研究的推進，多種藥物治療方案在兒童支氣管哮喘的治療中得到了應用，并取得了較為顯著的效果。中醫治療及中西醫治療也為小兒哮喘治療提供了新思路。

參考文獻

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