華佗五禽戲對于輕度心理問題大學生的干預治療研究

王滿，趙倩文，吳豪

（1 安徽中醫藥大學，安徽 合肥 230012；2 中國藥科大學，江蘇 南京 211198）

隨著經濟社會的發展以及生活節奏的加快，心理健康問題在我國呈不斷上升趨勢，根據《中國城鎮居民心理健康白皮書》 調研結果顯示，超過70%的中國城鎮居民處于心理亞健康狀態，超過15%的中國城鎮居民存在不同類型以及不同程度的心理問題。20 世紀末，心理問題已經成為影響大學生的第二大疾病，截至日前調查研究數據顯示，當代大學生心理問題的發生率超過20%。包括原生家庭問題；大學生活適應問題；大學人際關系交往問題；戀愛問題；經濟困難問題；學業壓力問題以及升學、就業壓力問題[1]等誘因引發的各種心理問題嚴重困擾大學生的正常學習、生活。有心理問題大學生表現出冷漠消極，被動悲觀，抵觸學習，抵觸學校等情緒，難以適應大學生活。

華佗五禽戲是東漢華佗所編制的一種健身氣功，包括了虎、鹿、熊、猿、鳥5 種功法，通過模仿五禽的體態，揣摩五禽的意境、神態與情感，凝神聚氣，有強骨健筋、暢絡行氣、調神養心之功[2]。現代醫學研究表明華佗五禽戲尚能提高機體骨密度，提高肺活量，改善肺功能，改善抑郁、失眠等情緒[3-4]，干預亞健康狀態。本研究采用抑郁自評量表（SDS）、睡眠質量指數量表（PSQI）[5-6]篩選出表現有抑郁、失眠等情緒的輕度心理問題大學生60 例，隨機化原則分為治療組和對照組，現將初步研究結果報告如下。

一、對象與方法

1.研究對象。按照同時滿足以下條件篩選研究對象：（1）SDS 分值在53 至62 之間，SDS 分值臨界分值為53，SDS 分值越高說明抑郁狀態越嚴重，分值在53 至62 之間屬于輕度抑郁，即存在一定的抑郁情緒，但尚在可以控制、克服范圍；（2）PSQI 分值在7 至14 之間，PSQI 臨界分值為7，PSQI 分值越高表明睡眠質量越差，PSQI 分值在7～14 區間表明處于輕度失眠狀態。篩選出伴有輕度抑郁、失眠等心理問題的大學生60 例，并簽署知情同意書，按照隨機化原則分為治療組和對照組。

2.排除標準。（1）近3 個月內接受過抗抑郁、失眠或其他精神類治療者；（2）因肢體殘疾或其他疾病等因素無法正常運動者；（3）在干預治療過程中無法積極配合者；（4）其它不可抗力因素導致干預治療過程終止者。

3.治療方法。對照組不進行任何干預；治療組由專業華佗五禽戲教練員帶隊，熱身，習練虎、鹿、熊、猿、鳥五戲，每天練習40 min，練習6 個月。

4.考察指標。分別于干預治療之前以及干預治療2 個月、4 個月、6 個月時分別測量治療組與對照組的SDS、PSQI 量表分值。

5.統計學方法。數據采用SPSS20.0 統計學軟件進行統計分析，統計數據采用均數±標準差來表示()，治療組與對照組組間差異采用配對t檢查，P＜0.05 為差異具有統計學意義，P＜0.01 為極顯著性差異。

二、結 果

1.對照組與治療組治療前后SDS 分值比較。對照組在干預治療第2、4、6 個月較干預治療前SDS 分值差異均無統計學意義（P＞0.05）；治療組在干預治療2 個月SDS 分值較治療組干預治療前差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組在干預治療4 個月SDS 分值較治療組干預治療前差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組在干預治療6 個月SDS分值較治療組干預治療前差異有明顯統計學意義（P＜0.01），結果見表1。

2.對照組與治療組治療前后PSQI 分值比較。對照組在干預治療第2、4、6 個月較干預治療前PSQI 分值差異均無統計學意義（P＞0.05）；治療組在干預治療2 個月PSQI 分值較治療組干預治療前差異無統計學意義（P＞0.05）；治療組在干預治療4 個月PSQI 分值較治療組干預治療前差異無統計學意義（P＞0.05）；治療組在干預治療6 個月PSQI分值較治療組干預治療前差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表2。

表1 干預治療前與治療第2、4、6 個月治療組與對照組SDS 分值()

表1 干預治療前與治療第2、4、6 個月治療組與對照組SDS 分值()

注：對照組與治療組分別與治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01

三、討 論

抑郁、失眠是臨床上常見的心理問題癥狀，隨著生活節奏的加速、學業的壓力以及就業形勢日益嚴峻的考驗，當代大學生面臨嚴重的抑郁、失眠等負面情緒困擾。中醫學認為這在病理上屬于神志不清的體現，神是指人體生命活動的主宰及其外在總體表現的統稱[7]，由五臟蘊藏的精氣產生。《素問六節藏象論》中記載：“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養五氣。氣和而生，津液相成，神乃自生。”五臟精氣充盈，則人神志清明、思維敏捷、運動靈活、睡眠安好；五臟精血不足，五神得不到滋養，身體就會出現各種疾病。神還包括人的思維、意識和情感等方面。人的精神、意識和思維能夠正常活動，是以心為主的五臟六腑之間相互協調運動的結果。因此，心就是身體的神，主宰人體五臟六腑，四肢百骸。《內經》中所記載的心為“君主之官”，“五臟六腑之大主”就是最好的證明，并且《內經》中還指出心的“主明則下安”，“主不明則十二官危”的重要作用。抑郁、失眠等情感障礙與精氣不足導致神志不明相關，因而，調節抑郁、失眠首先要養神，養神還應調心。習練華佗五禽戲對心進行調整，把心里的各種雜念清掃出去，使身體不受到人為意識影響，讓身體回歸自然的這個過程，即使自己的身體與心理處于放松平靜的靜心狀態、攝心歸一，專其一處的專心狀態、心無妄念、不胡思亂想的清心狀態，以此來寧神、守神、怡神，達到調節抑郁、失眠狀態的目的。

表2 干預治療前與治療第2、4、6 個月治療組與對照組PSQI 分值()

表2 干預治療前與治療第2、4、6 個月治療組與對照組PSQI 分值()

注：對照組與治療組分別與治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01

在習練華佗五禽戲過程中不僅要求習練者模仿五禽的動作和神態，還要求其通過意會各禽的神韻而感覺到身體內在的轉變，其實質就像道家追求的“天地與我并生，而萬物與我為一”的物我皆忘的境界。因此，習練華佗五禽戲要求習練者意會各禽神韻。比如，習練虎戲時，要求習練者要通過意想虎舉和虎撲兩個動作所勾勒出的猛虎伸腰、奔跑、撲食的情景，意會出猛虎莊嚴兇猛的神韻，習練者通過習練鹿戲中的轉腰回望這一動作，要意想出雙鹿抵角而戲的情景，要體會鹿蓄勁于內、運勁于腰、全神貫注、互不相讓的神韻；而習練鹿奔的動作時，習練者體現出鹿雅靜輕靈的神韻；習練熊戲時，要求習練者能夠搖晃身體、運轉腰腹，意會熊飽食之后，自由漫行、獨自嬉戲、憨厚喜人又不失沉穩的神韻；習練猿戲則要通過猿發現果實和采摘果實時的動作，意會猿的靈巧機敏的神韻；習練鳥戲則要求習練者把自己想象成一只仙鶴在江邊昂首挺立、伸筋拔骨、展翅飛翔的情景，意會其氣度從容、神情優雅、安然自在之神韻。在習練華佗五禽戲意會各禽神韻的過程中，習練者要抵御外界各種誘惑，盡量封閉感覺器官，全神貫注，專心專一，使意念活動具有極強的針對性與明確的指向性，以游戲的心態意會五禽神韻來進入全神貫注、忘卻自我、物我合一、物我兩忘的境界，幫助習練者收視返聽，本心回歸于內，保持“真”、“樸”的本性，使自己精神愉悅，從而達到養神的目的[8]。已有國內外文獻報道華佗五禽戲有很好的抗抑郁、焦慮、失眠功效。本研究經過6 個月的干預治療結果顯示，堅持每天習練華佗五禽戲功法40 min 的輕度心理問題大學生的抑郁情緒在2 個月時表現出顯著改善，在6 個月時抑郁狀態表現出極為顯著的改善；堅持每天習練華佗五禽戲功法40 min 的輕度心理問題大學生的失眠情況在6 個月時表現出顯著改善。研究結果表明，華佗五禽戲可明顯改善輕度心理問題大學生的抑郁、失眠狀態。

綜上所述，堅持習練華佗五禽戲可明顯改善輕度心理問題大學生的抑郁、失眠等負面狀態。華佗五禽戲作為非物質文化遺產，簡便易學、且對場地要求較低，值得廣泛推廣。然而，華佗五禽戲對于改善抑郁、失眠等心理問題的作用機理尚不明確，需要在今后的研究中進一步深入探討。