基于需求分析的地方醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語后續(xù)課程體系優(yōu)化研究

黎麗，鄭愿華，陳曉銳

（濱州醫(yī)學(xué)院 外國語與國際交流學(xué)院，山東 煙臺 264003）

大學(xué)英語作為一門重要的公共基礎(chǔ)課程，對培養(yǎng)大學(xué)生英語語言能力和跨文化交際能力起到了重要作用。盡管學(xué)界對大學(xué)英語應(yīng)是“EGP”定位還是“ESP”定位尚存有爭議（蔡基剛，2012；王守仁，2013），但隨著2017 年新的《大學(xué)英語教學(xué)指南》的出臺，以滿足大學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)和未來職業(yè)中的實(shí)際需求為核心的大學(xué)英語課程定位得到了普遍共識。新的教學(xué)指南首次把學(xué)術(shù)英語（EAP）和專門用途英語（ESP）納入了大學(xué)英語教學(xué)主要內(nèi)容。它的指導(dǎo)意見不僅表明大學(xué)英語教學(xué)的定位開始發(fā)生變化，同時也給各級各類高等學(xué)校提出了新問題：不同層次、類型的高等院校如何建設(shè)具有院校特色、動態(tài)開放、科學(xué)合理的大學(xué)英語后續(xù)課程體系？

在國際交流日益增強(qiáng)和醫(yī)學(xué)教育國際化的今天，醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的專業(yè)語言素養(yǎng)和跨文化交際水平已經(jīng)直接影響到我國醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療服務(wù)在國際上的競爭能力，同時也關(guān)系到大學(xué)生的切身利益和未來的職業(yè)發(fā)展。但是，目前單一化和應(yīng)試化的地方醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語課程體系已經(jīng)不能滿足學(xué)生專業(yè)發(fā)展和社會需求。本研究根據(jù)《大學(xué)英語教學(xué)指南》精神，在醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生學(xué)習(xí)需求和社會對醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生語言素質(zhì)需求調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合地方醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)和定位，確定了大學(xué)英語后續(xù)課程在普通醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)中的定位，構(gòu)建了現(xiàn)代教育技術(shù)支持下的具有系統(tǒng)性、科學(xué)性的立體課程體系，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了教學(xué)實(shí)踐。

一、大學(xué)生對英語后續(xù)課程的需求調(diào)查與分析

隨著大學(xué)入學(xué)新生整體英語水平的提高以及大學(xué)英語教學(xué)改革的進(jìn)一步推進(jìn)和深化，高校公共基礎(chǔ)英語課時不斷被壓縮，開設(shè)基于“ESP”的大學(xué)英語后續(xù)課程已經(jīng)達(dá)成共識。但是應(yīng)該開設(shè)什么樣的后續(xù)課程？后續(xù)課程體系中的通識人文課程和專業(yè)英語課程應(yīng)該分別占多大的比重？醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)生的就業(yè)工作崗位對大學(xué)英語學(xué)習(xí)又有哪些特定的需求？針對這一系列問題，課題組在前期文獻(xiàn)研讀和醫(yī)學(xué)院校實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了后續(xù)課程需求調(diào)查問卷和醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)情況問卷調(diào)查。本調(diào)查主要依據(jù)需求分析理論設(shè)計(jì)，在初測和經(jīng)相關(guān)專家指導(dǎo)后，形成最終調(diào)查問卷。

1.調(diào)查對象。調(diào)研對象為山東省東部一所地方性醫(yī)學(xué)院校大三、大四學(xué)生107 人，已畢業(yè)從事醫(yī)療崗位的畢業(yè)生75 人。對在校生的調(diào)查采用線下問卷調(diào)查，對畢業(yè)生采用線上問卷調(diào)查方式。在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，研究小組又分別組織了在校大二、大三學(xué)生、已就業(yè)學(xué)生、大學(xué)英語任課教師、專業(yè)教師共計(jì)10 人就后續(xù)課程設(shè)置的需求和教學(xué)問題進(jìn)行了訪談。

2.調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查問卷內(nèi)容主要涉及醫(yī)學(xué)院校在校生和畢業(yè)生的英語學(xué)習(xí)項(xiàng)目需求、目標(biāo)需求、學(xué)習(xí)態(tài)度、動機(jī)以及對后續(xù)課程設(shè)置的意見等。與以往調(diào)查研究相比，本調(diào)查的突出特點(diǎn)是對從事醫(yī)療工作的大學(xué)畢業(yè)生也進(jìn)行了英語需求調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要分為三部分:學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)背景信息、對英語能力的自我評測以及對英語能力在工作和專業(yè)深造方面的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方式需求。在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上還實(shí)施了深度訪談，訪談主要通過社交媒體進(jìn)行在線訪談，從更深刻的角度了解問卷中難以反映的問題。

3.調(diào)查結(jié)果與分析。通過問卷調(diào)查和統(tǒng)計(jì)軟件的計(jì)算，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有高達(dá)87.5%的被調(diào)查者認(rèn)同英語后續(xù)課程學(xué)習(xí)的必要性。有83.6%的被調(diào)查者也認(rèn)同專業(yè)用途英語（ESP）對醫(yī)科院校大學(xué)生職業(yè)和專業(yè)發(fā)展的重要性。在對后續(xù)英語課程學(xué)習(xí)內(nèi)容需求調(diào)查中，在校大學(xué)生對四、六級和考研詞匯、英美報(bào)刊閱讀、四、六級和考研聽力、四、六級和考研寫作、翻譯等仍然有很高的學(xué)習(xí)需求。有92.8%、94.2%和89.7%的被調(diào)查在校大學(xué)生對四、六級和考研詞匯、寫作和翻譯項(xiàng)目表達(dá)了學(xué)習(xí)需求。這一結(jié)果也說明了地方醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在后續(xù)課程學(xué)習(xí)階段仍然希望加強(qiáng)通用英語的學(xué)習(xí)，滿足自身考研和學(xué)校普遍存在的四級過級要求。相比，已經(jīng)就業(yè)并從事醫(yī)療崗位的畢業(yè)生除了在專業(yè)學(xué)術(shù)論文寫作、專業(yè)講座和報(bào)告聽力理解以及日常口語交流的需求與在校大學(xué)生的學(xué)習(xí)需求已經(jīng)有了較為顯著的差異（P＜0.05）,在校大學(xué)生在四、六級和考研詞匯、醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯知識、醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)的閱讀理解與翻譯、授課方式和授課教師方面以及學(xué)術(shù)會議交流的需求與已經(jīng)就業(yè)畢業(yè)生的學(xué)習(xí)需求不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果還顯示，無論是在校生還是畢業(yè)生，對醫(yī)學(xué)詞匯知識的需求都是最高的，達(dá)到95.5%和94.6%，而對學(xué)術(shù)會議交流的需求是最低的，分別為38.6%和41.8%。通過后期的訪談，也了解到已經(jīng)就業(yè)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生也仍然對四、六級和考研詞匯及寫作的高需求的原因。在醫(yī)療行業(yè)就業(yè)的畢業(yè)生，在職業(yè)生涯中仍然存在較高的學(xué)歷提升要求，因此，畢業(yè)生仍然想通過四、六級詞匯的學(xué)習(xí)和寫作的提高來增加高學(xué)歷提升的機(jī)會，詳見表1。

二、基于需求分析的大學(xué)英語后續(xù)課程體系構(gòu)建

需求分析是系統(tǒng)化課程建設(shè)的必要步驟，構(gòu)建后續(xù)課程體系必須建立在全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求以及職業(yè)發(fā)展對他們的要求基礎(chǔ)上(陳冰冰，2009)。2017 版《大學(xué)英語教學(xué)指南》 明確提出“大學(xué)英語在注重發(fā)展學(xué)生通用語言能力的同時，應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)其學(xué)術(shù)英語或職業(yè)英語交流能力和跨文化交際能力，以使學(xué)生在日常生活、專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)崗位等不同領(lǐng)域或語境中能夠用英語有效地進(jìn)行交流”。因此，根據(jù)《指南》指導(dǎo)精神和院校學(xué)科特色以及學(xué)習(xí)者水平差異和不同學(xué)習(xí)需求，筆者所在學(xué)校在課程設(shè)置過程中，把通用英語和專門用途英語（ESP）以及它們的銜接課程都融入大學(xué)英語后期教學(xué)的課程體系。形成了EGMP（English for General Medical Purpose），EMP（English for Medical Purpose）和ESMP（English for Specific Medical Purposes）三個大的課程模塊。

表1 后續(xù)英語課程學(xué)習(xí)需求調(diào)查結(jié)果（n=182）

在三大課程模塊中，EGMP 模塊包含了大學(xué)英語和專業(yè)英語之間的銜接課程群，它們主要為通用英語的提高類課程和醫(yī)學(xué)通識類課程，這類銜接性課程需根據(jù)學(xué)生的水平和需求進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)定位和生源特點(diǎn)決定了多數(shù)地方性高校不能盲目照搬國內(nèi)知名大學(xué)的一些做法，還不能完全排除通用英語技能的提高和訓(xùn)練，因?yàn)殂暯诱n程群的設(shè)計(jì)既滿足了部分大學(xué)生過級和考研的需求，同時也為后續(xù)課程的主體課程群（醫(yī)學(xué)專門用途課程）打下語言基礎(chǔ)。課程體系的核心課程模塊為專門用途英語課程群，這部分課程是后續(xù)課程體系中的主干課程，主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語閱讀、臨床醫(yī)學(xué)英語閱讀、醫(yī)學(xué)英語視聽等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程和中醫(yī)英語、口腔英語、護(hù)理英語等選修課程。這個模塊體現(xiàn)了院校學(xué)科特點(diǎn)，體現(xiàn)了課程為學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)發(fā)展服務(wù)的要求。ESMP模塊為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)提高類課程群，主要包括學(xué)術(shù)閱讀、學(xué)術(shù)寫作等提高學(xué)生專業(yè)學(xué)術(shù)素養(yǎng)類課程。這類課程雖不是主干課程，但也滿足了地方醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生學(xué)科創(chuàng)新研究需求和未來高學(xué)歷提升需求，并且根據(jù)學(xué)生水平和需求也需實(shí)現(xiàn)動態(tài)化發(fā)展。除了常規(guī)的線下課堂學(xué)習(xí)課程外，各模塊還集合了由本校優(yōu)秀師資打造的自建在線課程（SPOC）以及中國大學(xué)MOOC 平臺提供以自主學(xué)習(xí)為主的線上網(wǎng)絡(luò)公開學(xué)習(xí)課程。醫(yī)學(xué)專門用途課程群和線上SPOC 課程群是基于普通醫(yī)科高校學(xué)生的學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)動機(jī)建設(shè)的，這些課程體現(xiàn)了學(xué)校的學(xué)科專業(yè)特色，不僅能夠加強(qiáng)學(xué)生與專業(yè)相關(guān)的英語能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)特定學(xué)科內(nèi)容與語言教學(xué)目標(biāo)的有機(jī)融合的課程設(shè)計(jì)理念，也符合大學(xué)生英語語言學(xué)習(xí)的漸進(jìn)性特點(diǎn)。三大課程模塊分別開設(shè)必修課、限定選修課和任意選修課等，供學(xué)生進(jìn)行選擇和個性化組合。開課形式實(shí)行線上線下相結(jié)合的方式，滿足課堂教學(xué)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需要。在現(xiàn)代教育技術(shù)支持下的智能化學(xué)習(xí)環(huán)境下，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的需求，最終使課堂教學(xué)和基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)融為一體，形成了層次化和立體化的大學(xué)英語后續(xù)課程體系。

三、課程體系優(yōu)化對策與建議

在新課程體系實(shí)施一年后，通過學(xué)生座談集中反饋，學(xué)習(xí)者普遍認(rèn)可課程設(shè)置的模塊化和漸進(jìn)性，在一定程度上滿足了地方醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的專業(yè)特色和不同動機(jī)和學(xué)習(xí)水平的個性化需求。三大課程模塊既能保證學(xué)生升學(xué)深造的英語學(xué)習(xí)需求，又滿足學(xué)習(xí)者專業(yè)學(xué)科素養(yǎng)的提升和發(fā)展。但新的課程體系對教育教學(xué)管理部門和教師隊(duì)伍建設(shè)也提出新的要求和挑戰(zhàn)，下面提出兩點(diǎn)課程體系優(yōu)化的對策和建議，以完善具有院校特色的課程體系的建設(shè)。

1.加強(qiáng)校本課程建設(shè)，使課程體系更具院校特色。由于地方高校在生源質(zhì)量和人才培養(yǎng)目標(biāo)與國內(nèi)重點(diǎn)高校存在一定差異，因此，盲目取消通用英語和銜接類課程或照搬重點(diǎn)高校的ESP 課程都是不可取的。由于地方醫(yī)學(xué)院校具有醫(yī)科專業(yè)特色，在大學(xué)英語后期課程體系的優(yōu)化過程中，要加強(qiáng)校本特色專業(yè)課程的建設(shè)。在專業(yè)相關(guān)語言課程群中，根據(jù)醫(yī)學(xué)學(xué)科分類，可增設(shè)康復(fù)英語、麻醉英語、影像英語、醫(yī)學(xué)倫理英語、醫(yī)事法學(xué)英語、預(yù)防醫(yī)學(xué)英語等課程，使語言學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)更緊密融合，拓寬更為精準(zhǔn)的專業(yè)語言素養(yǎng)培養(yǎng)途徑。教育管理部門要改變以往按年級和專業(yè)選課的“一刀切”方式，要允許不同學(xué)習(xí)水平和不同層次學(xué)習(xí)者根據(jù)自身語言學(xué)習(xí)需求進(jìn)行課程模塊的自由組合，采取更為靈活的選課機(jī)制，讓不同層次和水平的學(xué)習(xí)者“各取所需”。語言水平較高而且學(xué)習(xí)動機(jī)強(qiáng)的學(xué)生可直接進(jìn)入與專業(yè)學(xué)科相關(guān)的語言課程學(xué)習(xí)階段；語言水平不高但又有升學(xué)深造需求的學(xué)生，可適當(dāng)增加銜接類課程選修的學(xué)時；對有明確升學(xué)深造需求的學(xué)生，可適當(dāng)增加課程深度和挑戰(zhàn)度，鼓勵學(xué)生積極選修專業(yè)學(xué)術(shù)英語模塊課程群的專業(yè)學(xué)術(shù)素養(yǎng)提升類課程。

2.加快大學(xué)英語教師的ESP 轉(zhuǎn)型，使教學(xué)師資更加多元化。大學(xué)英語后續(xù)課程體系的主體課程為ESP（專門用途英語）課程，因此，高素質(zhì)ESP師資隊(duì)伍的建設(shè)直接關(guān)系到后續(xù)課程體系實(shí)施的成敗。目前，各類高校依然普遍存在ESP 師資匱乏問題，地方醫(yī)學(xué)院校也同樣面臨ESP 師資短缺的窘境。為了促進(jìn)大學(xué)英語EGP 教師向ESP 教師的順利轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)ESP 教師隊(duì)伍的可持續(xù)性發(fā)展，高校需采取措施提升大學(xué)英語教師轉(zhuǎn)型的動力和拓寬他們專業(yè)學(xué)科知識學(xué)習(xí)的途徑。和絕大多數(shù)高校一樣，筆者所在高校的主體EMP（醫(yī)學(xué)用途英語）課程模塊教學(xué)任務(wù)主要由大學(xué)英語教師承擔(dān)。但是由于大學(xué)英語教師的學(xué)科背景多為語言學(xué)和文化，具有專業(yè)學(xué)科知識內(nèi)容的EMP 課程對于他們?nèi)匀皇呛艽蟮奶魬?zhàn)。因此，進(jìn)行醫(yī)學(xué)學(xué)科知識的學(xué)習(xí)和加快大學(xué)英語教師的教學(xué)轉(zhuǎn)型已是當(dāng)務(wù)之急。筆者所在學(xué)校首先根據(jù)不同課程模塊建立課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)，針對課程特點(diǎn)和教師專長界定角色，分別成立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語、臨床醫(yī)學(xué)英語、中醫(yī)英語、護(hù)理英語教學(xué)團(tuán)隊(duì)，各教學(xué)團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作，集體備課準(zhǔn)備教學(xué)材料，并幫助教學(xué)者樹立EMP 課程教學(xué)信心。學(xué)校除了制定政策鼓勵大學(xué)英語教師積極轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，主動學(xué)習(xí)與課程相關(guān)的專業(yè)學(xué)科知識外，還引導(dǎo)大學(xué)英語教師與專業(yè)教師共建跨學(xué)科教學(xué)共同體。部分專業(yè)英語課程由大學(xué)英語教師和專業(yè)教師共同承擔(dān)，這種語言和內(nèi)容互補(bǔ)的授課模式也得到了學(xué)生的認(rèn)可。在跨學(xué)科教學(xué)共同體中專業(yè)教師可以為大學(xué)英語教師提供EMP 課程專業(yè)學(xué)科知識方面的咨詢和指導(dǎo)，大學(xué)英語教師協(xié)助專業(yè)教師解決專業(yè)英語課程中語言問題。因此，除教師主動通過專業(yè)進(jìn)修來實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換外，課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)和跨學(xué)科教學(xué)共同體也為后續(xù)課程教學(xué)實(shí)踐中的大學(xué)英語教師的ESP 轉(zhuǎn)型提供了可靠的實(shí)踐路徑。

地方醫(yī)學(xué)院校在校生人數(shù)龐大，醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的專業(yè)語言素養(yǎng)和跨文化交際能力的提升關(guān)系到我國醫(yī)學(xué)教育在新時期發(fā)展的水平，也直接影響到大學(xué)生的切身利益和未來的職業(yè)發(fā)展。由于社會對人才需求和學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)需求的變化，大學(xué)英語教學(xué)體系是一個功能不斷重新定位、內(nèi)涵不斷豐富、體系不斷完善的過程，因此在信息技術(shù)迅速發(fā)展的今天，在課程理論和教育實(shí)踐的基礎(chǔ)上，將語言學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)科內(nèi)容有機(jī)地融合在一起，立足校本特色，探索符合醫(yī)學(xué)院校教育定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)的全新大學(xué)英語后續(xù)課程體系，對地方醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)和高校的專業(yè)發(fā)展都具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義和應(yīng)用價值。