消化內(nèi)科疾病臨床診治中無痛胃腸鏡的應用價值研究

王曉光 王峰 孫聰花

【摘 要】??目的： 探討無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病臨床診治中的應用效果。 方法： 將采用隨機數(shù)表法將2017年1月至2018年1月我院消化內(nèi)科的70例患者分為對照組和觀察組，各35例。對照組采用普通胃腸鏡檢查方法，觀察組給予無痛胃腸鏡檢查方法，比較兩組患者檢查中不適癥狀（腹痛、惡心、嘔吐、嗆咳）發(fā)生情況。 結(jié)果： 與對照組相比，觀察組檢查過程中不適癥狀發(fā)生率明顯低較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論： 對消化內(nèi)科疾病患者在臨床診治中使用無痛胃腸鏡檢查效果較好，可以減少檢查過程中不適癥狀發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】? 無痛胃腸鏡;消化內(nèi)科疾病;并發(fā)癥

【中圖分類號】R715????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-111-01

隨著生活水平的提高，人們生活方式和飲食習慣改變，導致胃腸疾病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢 [1] 。臨床上胃腸鏡檢查是胃腸疾病重要的檢查方法，其中普通胃腸鏡檢查較為常見，但其在檢查過程中會給患者帶來嚴重的不適感，使患者對其接受能力較差。而無痛胃腸鏡檢查作為一種新型的技術(shù)，可以減少對患者的不適感，已在臨床上廣泛應用 [2] 。基于此，本研究對我院70例消化內(nèi)科疾病患者展開分析，進一步探討無痛胃腸鏡對其并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年1月收治的70例消化內(nèi)科患者展開研究，采用隨機數(shù)表法分為對照組（35例）和觀察組（35例）。對照組男18例，女17例;年齡25～65歲，平均（42.11±1.32）歲;體質(zhì)量52～85kg，平均（62.45±1.45）kg。觀察組男19例，女16例;年齡27～66歲，平均（42.56±1.28）歲;體質(zhì)量53～84kg，平均（62.56±1.58）kg。將兩組患者一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。本研究經(jīng)患者及其家屬知情且自愿簽署知情同意書。

1.2 入選標準 （1）納入標準：①經(jīng)臨床癥狀和體征檢查診斷為消化內(nèi)科疾病;②患者及其家屬知情且同意簽署同意書。（2）排除標準：①凝血功能障礙患;②精神障礙。

1.3 方法 囑所有患者在治療前需禁食12h，禁飲10h，保持空腹狀態(tài);告知患者在檢查前1d禁止吸煙，避免在檢查過程中出現(xiàn)咳嗽從而影響插管;同時在檢查之前為患者建好靜脈通路，準備好胃腸鏡手術(shù)所需的藥品和器械。對照組采用普通胃腸鏡檢查，給予患者口服鹽酸利多卡因膠漿（浙江康德藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20066381，10g：0.2g/支）1支和硫酸鎂（哈藥集團三精制藥有限公司，國藥準字H23021033，10ml：205g/支）2支， 進行插管。觀察組采用無痛胃鏡檢查，在檢查之前先對患者進行麻醉處理，在進行普通胃腸鏡之前推注麻醉藥物，待患者麻醉后進行胃腸鏡診治，將胃腸鏡置入患者體內(nèi)，同時關(guān)注患者血壓、心率脈搏等情況。

1.4 評價指標 比較兩組患者在檢查過程中出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、嗆咳發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，用百分比表示計數(shù)資料，采用χ 2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組不適癥狀發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

胃腸疾病在消化內(nèi)科是常見病，對胃腸疾病早診斷、早治療，在改善患者預后以及提高患者生活質(zhì)量中有重要作用。目前，胃腸鏡檢查是消化內(nèi)科檢查重要方法，但普通胃腸鏡檢查在診治過程中不僅時間長，同時在檢查過程中患者會出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應，會對胃腸鏡檢查造成嚴重影響。有資料顯示，在已接受普通胃腸鏡檢查和治療的病人中，大部分患者拒絕在接受檢查，從而耽誤了患者病情的診斷與治療 [3] 。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，無痛胃腸鏡檢查已在臨床上普遍應用。無痛胃腸鏡具有無痛苦、創(chuàng)傷小、時間短、更精確的特點，同時它可以對疾病進行檢查，也可以實施有效的治療措施。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患者在診檢查過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率明顯較少，說明無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診治中可以減少不適癥狀發(fā)生，操作配合度更好。這是因為無痛胃腸鏡技術(shù)首先是對患者進行麻醉處理，使患者在睡眠狀態(tài)下接受治療，減少了檢查過程的不適感;同時在整個檢查過程當中，患者胃腸蠕動減少，使消化道平滑肌松弛，減少了患者出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象;此外，患者在整個檢查過程中都在麻醉狀態(tài)下，減少了患者緊張、恐懼、不安等應激反應，從而降低了胃腸鏡檢查操作難度，使檢查能夠順利進行 [4] 。

綜上所述，無痛胃腸鏡檢查在消化內(nèi)科患者中應用效果較好，可有效減少患者檢查過程中不適癥狀發(fā)生情況。

參考文獻

[1]? 楊陽.無痛胃腸鏡檢查中注入舒芬太尼后間隔不同時間再給予依托咪酯對麻醉效果的影響[J].實用藥物與臨床，2018，21（8）：884-888.

[2] 李旭彤，曹雙軍，李偉男，等.無痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡在消化道疾病診治中的臨床對比分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2016，16（12）：2320-2322，2329.

[3] 劉俊華.消化內(nèi)科疾病應用無痛胃腸鏡診治98例臨床分[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22（3）：129-130.

[4] 王葉慶.無痛胃腸鏡在消化科疾病診治中的應用及對SpO2、血壓、HR及應激反應的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2018，15（10）：1455-1457，1461.