自擬養胃湯加減治療慢性胃炎的臨床療效效果觀察

葉君

【摘 要】??目的： 探究自擬養胃湯加減治療慢性胃炎的臨床效果。 方法： 80例慢性胃炎患者， 采用隨機分配的方式分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者采用一般治療方法， 觀察組患者實行自擬養胃湯加減治療方法。觀察比較兩組患者的療效和不良反應發生情況。 結果： 觀察組的總有效率97.5%明顯高于對照組的85.0%， 差異具有統計學意義（χ 2=3.9139， P<0.05）。觀察組的不良反應發生率5.0%明顯低于對照組的20.0%， 差異具有統計學意義（χ 2=4.1143， P<0.05）。 結論： 在慢性胃炎治療的過程中施行自擬養胃湯， 根據患者的實際病情適當加量加成分治療， 其療效顯著， 值得推廣。

【關鍵詞】? 自擬養胃湯加減;慢性胃炎;療效

【中圖分類號】

R715???? ?【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-145-01

慢性胃炎是一種在消化內科中最常見的胃病， 是由各種病因導致胃粘膜炎性病變。多發群體為中年以上的群體。慢性胃炎患者的一般臨床癥狀表現為腹瀉、黑便、食欲不振、上腹隱痛、舌炎、反酸、嘔血、消瘦等 [1， 2] 。本次研究針對慢性胃炎患者進行分組研究， 分析自擬養胃湯加減治療方法的臨床治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年9月～2018年8月收治的慢性胃炎患者80例， 本次研究已經過患者及患者家屬同意， 并獲得了本院倫理委員會的批準。采用隨機分配的方式將患者分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組中男22例， 女18例;年齡21～56歲， 平均年齡（40.23±6.41）歲;病程1～7年，平均病程（3.25±1.25）年。觀察組中男21例， 女19例;年齡20～55歲， 平均年齡（41.56±7.19）歲;病程1～6年， 平均病程（3.78±0.93）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組：給予患者采用一般治療方法。奧美拉唑腸膠囊（20 mg/次， 1次/d）、替硝唑（0.5 g/次， 1次/d）、氨芐西林膠囊（0.25 g/次， 3次/d）、膠體果膠鉍膠囊（150 mg/次， 4次/d）。觀察組：實行自擬養胃湯加減治療方法。自擬養胃湯成分包括茯苓、佛手、山藥、白芍、甘草、沙參、蒲公英、白術， 劑量分別為20、15、20、5、30、20、12、12 g。根據患者的實際病情進行加減治療， 膽汁反流者添加10 g郁金香、10 g柴胡;胃反酸者添加20 g煅瓦愣子、15 g烏賊骨。指導患者用水煎服， 早晚服用1次， 4周為1個療程， 持續3個療程。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察比較兩組患者的治療效果及不良反應發生情況。兩組患者的臨床治療效果參考文獻 [3] ， 分為顯效、有效、無效， 總有效率=顯效率+有效率。不良反應發生情況主要包括食欲不振、腹瀉、頭暈等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（x ±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ 2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果對比 觀察組中顯效28例（70.0%）、有效11例（27.5%）、無效1例（2.5%）， 總有效率為97.5%;對照組中顯效17例（42.5%）、有效17例（42.5%）、無效6例（15.0%）， 總有效率為85.0%。觀察組的總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（χ 2=3.9139， P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應發生情況對比 觀察組中無食欲不振者、腹瀉1例（2.5%）、頭暈1例（2.5%）， 不良反應發生率為5.0%;對照組中有食欲不振4例（10.0%）、腹瀉2例（5.0%）、頭暈2例（5.0%）， 不良反應發生率為20.0%。觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（χ 2=4.1143， P<0.05）。

3 討論

慢性胃病的病因多種多樣， 包括常期食刺激性物質、膽汁反流、口腔慢性感染、咽部慢性感染、環境因素、精神狀態不佳、生活不規律、病菌感染等。因此， 慢性胃病患者需要保持一個良好的心情， 注意環境變化、天氣變化， 戒煙戒酒， 注意飲食搭配， 有效防止慢性胃炎病發 [2-3] 。

針對慢性胃炎患者， 西藥的治療方法包括抑制患者胃酸反應、保護患者的胃黏膜以及消除胃部幽門螺桿菌。養胃湯主要是針對胸腹痞滿癥狀， 通過煎服中藥， 來改善患者的睡眠、精神狀況， 緩解患者的胃炎癥狀， 增加患者的食欲， 調節患者飲食不節的癥狀等。其中藥成分包括人參、茯苓、半夏、甘草、青皮、白術、烏梅、當歸、草果、黃連、藿香、蒲公英、山藥等。如果患者心下痞悶， 可添加黃連， 減去半夏;如果患者食積中滿， 可添加山楂、神曲、麥芽， 減去半夏和白術;如果患者膽汁反流， 可添加郁金香、柴胡。養胃湯的組成方法， 靈活多變， 對癥下藥， 通過調節患者內部機制， 改善患者的內部各項功能， 幫助患者緩解胃炎癥狀， 不僅能增強人的體質還能減少復發率。本次研究資料顯示， 觀察組的總有效率97.5%明顯高于對照組的85.0%， 差異具有統計學意義（χ 2=3.9139， P<0.05）。觀察組的不良反應發生率5.0%明顯低于對照組的20.0%， 差異具有統計學意義（χ 2=4.1143， P<0.05）。針對慢性胃炎患者， 施行自擬養胃湯加減治療方法， 可以根據患者的實際病情靈活配制藥方， 對癥下藥， 通過內服中藥， 調節患者身體內部機制， 效果顯著。而運用西藥治療的方法， 雖然療效也十分顯著， 但是由于其藥效過猛容易增加不良情況發生。

綜上所述， 自擬養胃湯加減治療方法， 能夠靈活多變地配制藥方， 真正落實對癥下藥， 能有效緩解患者的慢性胃炎癥狀， 減少不良反應情況發生率， 其治療效果顯著， 值得在臨床治療中推廣應用。

參考文獻

[1]? 王潔瓊， 賴展少. 自擬養胃湯加減治療88例慢性胃炎效果觀察. 光明中醫， 2016， 31（1）：61-62.

[2] 冀聰韜. 慢性胃炎應用自擬養胃湯加減治療的效果研究. 中國保健營養， 2016， 26（28）：171-172.

[3] 曾勇， 葉柏深， 顏蔓儀， 等. 自擬養胃湯加減治療慢性胃炎的療效評價. 中國實用醫藥， 2017， 12（16）：136-137.