臨床護理路徑對社區老年高血壓患者健康教育效果的影響

馬紅

【摘 要】??目的： 分析臨床護理路徑對社區老年高血壓患者健康教育效果的影響。 方法： 選取2018年7月—2019年7月本院收治的90例社區高血壓老年患者的臨床資料，隨機分為兩組，對照組45例行健康教育，研究組45例行臨床護理途徑下的健康教育，比較兩組健康教育效果、依從率情況。 結果： 研究組高血壓知識掌握88.89%、飲食控制93.33%、情緒控制91.11%和自我護理95.56%等均優于對照組（P<0.05）;研究組依從率93.33%，高于對照組77.78%（P<0.05）。 結論： 臨床護理路徑會對社區老年高血壓患者健康教育效果產生積極影響，可加強對患者高血壓知識掌握、飲食控制、情緒控制，提高患者自我護理能力，患者依從性較高。

【關鍵詞】? 臨床護理路徑;社區;老年高血壓;健康教育;影響

【中圖分類號】R969.4????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-183-01

高血壓已經成為我國老年人群的多發和高發慢性疾病之一，其會引發各種心血管疾病，不利于患者的生命健康安全，會給患者自身、家庭和社會造成負擔 [1] 。因此，遵循臨床護理路徑，對社區老年高血壓患者進行健康教育，能增強患者對高血壓的了解，提高治療依從性。本文選取2018年7月—2019年7月本院收治的90例社區老年高血壓資料，分析臨床護理路徑對社區老年高血壓患者健康教育效果的影響，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月—2019年7月本院收治的90例社區老年高血壓患者的臨床資料，患者簽署知情同意書，研究符合醫學倫理會批準，隨機分為兩組，對照組45例患者，年齡60-90歲，平均（76.32±3.49）歲;研究組45例患者，年齡62-88歲，平均（74.28±3.88）歲。兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理下的健康教育;研究組行臨床護理路徑下的健康教育：①患者就診時，護理人員需了解患者的基本情況，包括所患疾病、過往病史、身體狀況等，記錄患者的過往血壓監測情況，觀察患者是否存在合并疾病;②為患者制定科學的臨床護理路徑，向患者講解高血壓的致病原因、治療方法、可能出現的不良反應，并對患者進行飲食護理、指導患者合理運動等;③患者治療一個月后，需對患者進行綜合評估，了解患者的血壓控制情況，病情改善情況，強化患者的自我護理。

1.3 觀察指標和評定標準

觀察兩組患者健康教育后的效果：評估患者的高血壓知識掌握、飲食控制、情緒控制和自我護理等情況。比較兩組患者服藥依從性：非常依從：患者能按時按量自主服藥，無需提醒;一般依從：患者經過提醒，能積極主動服藥，且提醒服藥的次數逐漸減少;不依從：患者時常忘記服藥，甚至故意不服藥，經提醒后，也抗拒服藥。服藥依從率=非常依從率率+一般依從率。

1.4 統計學處理

數據用SPSS21.0軟件分析，均數標準差“x ±s”表計量資料，t行組 意義。

2 結果

2.1 兩組健康教育效果比較 研究組患者的高血壓知識掌握88.89%、飲食控制93.33%、情緒控制91.11%和自我護理95.56%等均優于對照組，差異比較明顯具統計意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組護理效果比較

護理后，研究組非常依從28例、一般依從14例、不依從3例，依從率93.33%;對照組非常依從22例、一般依從13例、不依從10例，依從率77.78%，兩組比較差異明顯（P<0.05）。

3 討論

高血壓患者大部分為老年人，這是由于老年的器官老化，加之不良生活習慣，使得患者的血壓異于常人。臨床上采取藥物控制的方法，治療老年高血壓，但是老年患者經常出現服藥不規范、漏服藥、抗拒服藥等現象，嚴重影響血壓控制效果 [2] 。因此，需對患者進行有效的健康教育，讓患者形成健康意識，提高患者的服藥依從率。臨床護理途徑下的健康教育能增強患者接受健康教育的能力，提高患者的自我護理能力，使患者主動服藥 [3] 。為探討臨床護理路徑對社區老年高血壓患者健康教育效果的影響，本文針對本院收治的90例社區老年高血壓患者的臨床資料進行分析。

本研究結果顯示：研究組患者的高血壓知識掌握88.89%、飲食控制93.33%、情緒控制91.11%和自我護理95.56%等均優于對照組;研究組依從率93.33%，高于對照組的77.78%，表明臨床護理路徑對社區老年高血壓患者健康教育效果的影響比較積極，能增強患者的飲食和情緒控制能力，提高其自我護理能力 [4] 。究其原因，可能是臨床護理途徑下的健康教育方式，能使患者更容易理解高血壓的相關知識，更加了解到按時按量服用降壓藥物的重要性，進而更積極、主動配合醫護人員的工作，從而達到更好的血壓控制效果 [5] 。同時，臨床護理途徑能使護理人員的健康教育工作更有計劃性，可行性更高，也能提高護理質量，增強患者對護理人員的信任。受時間等影響，關于兩組遠期效果情況，有待臨床再研究。

綜上所述，臨床護理路徑會對社區老年高血壓患者健康教育效果產生積極影響，可加強對患者高血壓知識掌握、飲食控制、情緒控制，提高患者自我護理能力，患者依從性較高。

參考文獻

[1]? 強利寧，胡寶蕓.社區集體性健康教育對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].中國社區醫師，2018，34（04）：173+176.

[2] 孫有梅.社區老年高血壓患者應用綜合護理干預的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（07）：219-220.

[3] 溫佳慧，唐紅英.社區老年高血壓患者服藥依從性現狀及干預研究進展[J]. 當代護士（中旬刊），2018，25（10）：5-9.

[4] 吳鳳云，韓翠媚，黃婉瑩等.循證護理對社區老年高血壓患者健康行為的干預效果[J].現代醫院，2017，17（05）：695-699.

[5] 石蕾.臨床護理路徑在社區老年高血壓患者健康教育中的應用效果[J].中國當代醫藥，2017，24（23）：188-190.