鼻內鏡手術治療鼻竇炎和鼻息肉的療效探析

【摘 ?要】目的：對鼻內鏡手術治療鼻竇炎和鼻息肉的療效進行探討分析。方法：隨機選擇我院接收的80例鼻竇炎、鼻息肉患兒，依據單盲法將他們分成觀察組和對照組，各40例，對照組采取常規治療，觀察組采取鼻內鏡手術治療，對兩組臨床療效進行觀察比較。結果：觀察組總有效率97.5%，對照組總有效率80.0%，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）;觀察組不良反應發生率0，對照組不良反應發生率12.5%，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。結論：鼻內鏡手術應用于治療鼻竇炎、鼻息肉療效可觀，可有效改善患兒臨床癥狀，減少不良反應。

【關鍵詞】鼻內鏡手術;鼻竇炎;鼻息肉;臨床療效

【中圖分類號】R765??????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0035-02

鼻竇炎、鼻息肉作為耳鼻喉科十分常見的一種病癥，臨床針對其多采用手術治療，近年來，隨著微創技術的飛速發展，使得鼻內鏡得以在該項病癥手術中得到廣泛推廣，并收獲了良好的應用成效^[1]。本次研究選擇我院接收的80例鼻竇炎、鼻息肉患兒，分別采取常規治療和鼻內鏡手術治療，下述開展系統研究。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月-2019年1月在我院接受治療的鼻竇炎、鼻息肉患兒80例，以單盲法將他們分成觀察組和對照組，各40例。觀察組中，男性21例，女性19例;最小年齡2.4歲，最大年齡13.2歲，平均年齡（7.8±2.6）歲。對照組中，男性22例，女性18例;最小年齡3.2歲，最大年齡12.5歲，平均年齡（6.1±2.9）歲。兩組患兒臨床資料相比較無顯著差異，具有臨床研究比較價值。

1.2方法

對照組開展普通治療，即為先行麻醉，等到麻醉生效后讓患兒行半坐臥位開展鼻腔手術，接著轉變為平臥位開展上頜竇手術。觀察組采取鼻內鏡手術治療，即為先行全身麻醉，等到麻醉生效后開展鼻內鏡手術，在鼻內鏡輔助下對患兒鼻內增生息肉予以剝離、切除等處理，并對患兒頜竇開口鉤突尾端組織予以全面切除同時開放頜竇開口，手術結束后采用明膠海綿或者凡士林紗條進行填充處理。

1.3觀察指標與療效判定

觀察對比兩組臨床療效、不良反應發生情況（鼻腔粘連、繼發性鼻出血、切口感染）進行觀察比較。其中，療效判斷標準：經手術治療后，一系列臨床癥狀全面消失，經鼻內鏡檢測竇口開放處沒有黏膜分泌物，為痊愈;經手術治療后，一系列臨床癥狀得到改善，經檢測存在少部分分泌物，息肉減少，為有效;經手術治療后，一系列臨床癥狀無轉變或進一步加重，為無效^[2]。

1.4統計學處理

應用SPSS13.0軟件對此次研究數據指標進行觀察統計，計數資料運用χ²檢驗，統計得出P<0.05，則意味著研究所得結果具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒臨床療效比較

觀察組總有效率97.5%，對照組80.0%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應發生情況比較

觀察組無明顯不良反應;對照組出現鼻腔粘連2例，繼發性鼻出血2例，切口感染1例;觀察組不良反應發生率0，對照組不良反應發生率12.5%，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。

3 討論

鼻竇炎、鼻息肉作為耳鼻喉科常見病癥，臨床主要表現為鼻塞流涕、嗅覺障礙、鼻出血等，同時伴隨病程的延伸，患兒病情會逐步加重，致使引發全身病癥，對患兒身心健康構成極大威脅。所以，臨床上應當對鼻竇炎、鼻息肉采取及時有效的治療。現階段，臨床針對鼻竇炎、鼻息肉多采用手術治療，傳統手術為鼻竇開放術，然而因為鼻腔結構結構較為復雜，使得其手術視野往往會受到鼻腔的制約，進而造成術后患兒鼻竇口開放效果不理想，并且還會引發一系列不良反應^[3]。近年來，鼻內鏡在鼻竇炎、鼻息肉治療中得到不斷推廣，鼻內鏡作為一種可靠的鼻腔檢查設備，在鼻竇開放術中可發揮有效的照明作用，在鼻內鏡輔助下，手術醫師可獲得患兒鼻道、鼻腔的清晰術野，以此實現對患兒狹窄鼻道、鼻腔的有效探查，進一步提升手術操作的精確性、安全性，一方面保證鼻竇開放術的微創性，另一方面實現可靠的鼻竇開放效果^[4]。本次研究顯示，觀察組總有效率97.5%，對照組總有效率80.0%，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）;觀察組不良反應發生率0，對照組不良反應發生率12.5%，兩組數據比較明顯不同（P<0.05），提示鼻內鏡手術治療鼻竇炎、鼻息肉可實現良好的臨床效率及安全性。

總而言之，臨床針對鼻竇炎、鼻息肉采取鼻內鏡手術治療，有助于有效改善患兒臨床癥狀，并且安全性高，使用可靠，可在臨床進行推廣。

參考文獻

[1] 劉倩. 鼻竇內鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉效果及對患兒嗅覺功能的影響探討[J]. 基層醫學論壇， 2019，13（20）：109-110.

[2] 楊云. 鼻內鏡手術治療鼻息肉及慢性鼻竇炎的臨床療效觀察[J]. 中國社區醫師， 2018， 34（17）：63-64.

[3] 張遠遠， 楊志博. 鼻內鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的療效[J]. 實用臨床醫學（江西）， 2019，11（06）：69-70.

[4] 閆勇. 經鼻內鏡手術結合藥物治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的療效分析[J]. 國際醫藥衛生導報， 2018， 24（21）：3308-3308.

作者簡介：

郭鋒（1972-），男，漢族，吉林省吉林市人，本科學，科主任，副主任醫師，研究方向：臨床醫學耳鼻咽喉方向。