抗感顆粒治療小兒流行性感冒的療效及安全性

【摘 ?要】目的：觀察抗感顆粒治療小兒流行性感冒的療效及安全性。方法：我院2018年8月-2019年8月收治的46例小兒流行性感冒為本次研究對象，按照是否應(yīng)用抗感顆粒將機(jī)分為對照組（23例：未應(yīng)用抗感顆粒）與實(shí)驗(yàn)組（23例：應(yīng)用抗感顆粒），比較兩組患兒治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒持續(xù)給藥治療3天后總有效率（95.65%）高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒住院診療期間不良反應(yīng)發(fā)生率（13.04%）高于對照組，數(shù)據(jù)差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：小兒流行性感冒患兒抗感顆粒治療可縮短患兒病程，治療過程中患兒不良反應(yīng)輕微。

【關(guān)鍵詞】抗感顆粒;小兒流行性感冒;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R969.4??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0074-01

小兒流行性感冒的發(fā)生與嬰幼兒免疫能力低下、感染流感病毒等因素有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查顯示小兒流行性感冒其主要感染方式是經(jīng)飛沫傳播途徑感染，好發(fā)于秋冬兩季，患兒發(fā)病時(shí)因流感類型不同在咳嗽、咳痰、發(fā)熱等常見呼吸系統(tǒng)癥狀基礎(chǔ)上可伴有其他癥狀，若未及時(shí)得到有效治療可誘發(fā)病毒性肺炎，甚至危及患兒生命^[1]。本次研究為論證抗感顆粒治療在小兒流行性感冒中的應(yīng)用價(jià)值，比較我院23例行常規(guī)藥物而未應(yīng)用抗感顆粒治療患兒與23例應(yīng)用常規(guī)藥物+抗感顆粒治療患兒持續(xù)給藥治療3天預(yù)后情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組（n=23例）：男、女分別13例、10例，年齡/平均34h，（23.12±1.12）h。對照組（n=23例）：男、女分別13例、10例，年齡/平均34h，（23.12±1.12）h。兩組患兒性別、平均年齡以及平均病程等指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無明顯差異（P>0.05）。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參考王衛(wèi)平、孫錕、常立文主編第九版《兒科學(xué)》中小兒流行性感冒相關(guān)臨床診斷內(nèi)容。患兒入院時(shí)體溫均超過38℃且伴有咽喉疼痛、咳嗽、咯痰等癥狀。（2）患兒入院前未服用抗病毒或其他治療性藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除非流行性感冒首發(fā)患兒。（2）排除入院系統(tǒng)治療前服用抗病毒或其他治療性藥物患兒。

1.3方法

對照組患兒入院后均給予止咳祛痰、退熱等對癥治療，并在對癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合奧司他韋（宜昌長江藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20080763）常規(guī)藥物治療，奧司他韋顆粒兒童用藥方法如下：對于體重≤15kg患兒，每次口服30mg，bid。對于體重在15kg-23kg患兒，每次口服45mg，bid。對于體重在23kg-40kg患兒，每次口服60mg，bid。對于體重超過40kg患兒，每次口服75mg，bid。實(shí)驗(yàn)組患兒在對照組給藥基礎(chǔ)上聯(lián)合抗感顆粒（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字：Z51020884）治療，抗感顆粒用藥方法如下：對于小于5歲的患兒，每次口服2.5g，tid。對于6歲至9歲的患兒，每次口服5g，tid。對于10歲至14歲的患兒，每次口服7.5g，tid。

1.4觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患兒入院治療3天預(yù)后情況，若患者咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀均消失，體溫恢復(fù)正常且各項(xiàng)輔助檢查恢復(fù)正常水平則表示治療顯效。若患者咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫與各項(xiàng)輔助檢查接近正常水平則表示治療有效。若患者咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀、體溫以及各項(xiàng)輔助檢查未明顯改善則表示治療無效。總有效率為：【（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總受檢例數(shù)】X100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，以（%）表示的百分?jǐn)?shù)計(jì)量數(shù)據(jù)，均應(yīng)用χ²檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組患兒治療3天后總有效率高于對照組， 具體如下：

2.2兩組患兒持續(xù)給藥治療1w不良反應(yīng)發(fā)生情況，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組有1例患兒出現(xiàn)乏力，有2例患兒輕微惡心。對照組有1例患兒出現(xiàn)乏力，有1例患兒輕微惡心。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（13.04%）明顯優(yōu)于對照組（8.70%），χ²=5.114，P值<0.05。

3 討論

小兒流行性感冒的發(fā)生與嬰幼兒感染流感病毒有關(guān)，該病患兒盡早飲用抗流感病毒藥物治療對防止病情惡化具有重要的意義，其中奧司他韋屬于小兒流行性感冒常用抗病毒藥物^[2]。奧司他韋主要成分為磷酸奧司他韋，磷酸奧司他韋在人體內(nèi)主要代謝物質(zhì)為奧司他韋羥酸鹽，該代謝產(chǎn)物可影響流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性的發(fā)揮，流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性越高越能促進(jìn)新生病毒顆粒自感染細(xì)胞中釋放，奧司他韋羥酸鹽可降低流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性，從而達(dá)到抑制流感病毒繁殖、生長的目的，但是近些年相關(guān)研究證實(shí)磷酸奧司他韋可影響機(jī)體體液免疫能力^[3]。抗感顆粒屬于中成藥，其主要成分包括金銀花、貫眾、赤芍等藥物，其中金銀花性味甘寒，歸肺經(jīng)，具有清散肺熱的作用，貫眾性寒，具有清熱解毒的作用，金銀花與貫眾共為君藥，方中赤芍性苦寒，具有清熱化瘀的作用，諸藥合用具有清熱解毒的作用^[4]。

本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組持續(xù)用藥3天后總有效率為95.65%，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.04%，略高于對照組，但兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率不存在明顯差異，其中實(shí)驗(yàn)組持續(xù)給藥3天后總有效率高。綜上所述，小兒流行性感冒患兒抗感顆粒有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳多姿，程亞艷，魏廣友， 等.抗感顆粒聯(lián)合奧司他韋治療小兒流行性感冒的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（4）：1029-1033.

[2] 郭艷.兒童抗感顆粒治療小兒流行性感冒46例臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（39）：171.

[3] 胡思源，李新民，耿福能， 等.抗感顆粒治療小兒流行性感冒120例多中心隨機(jī)對照雙盲臨床研究[J].中醫(yī)雜志，2018，59（6）：486-489.

[4] 楊玲，鄧益斌，陳明亮.α1b干擾素聯(lián)合兒童抗感顆粒治療乙型流行性感冒的療效及安全性分析[J].華西藥學(xué)雜志，2019，34（4）：431-432.

作者簡介：

張娜（1988-）女，漢，云南，本科，住院醫(yī)師，主要從事兒內(nèi)科臨床診治工作。