中醫治療骨折后期肢體腫脹的臨床療效分析

段華章

【摘 ?要】目的：分析中醫治療骨折后期肢體腫脹的臨床療效。方法：此次研究時間2018年1月～2019年6月，在我院骨科治療的120例骨折后期肢體腫脹病患是研究對象。將患者隨機分入中醫組和對照組，對照組予以甘露醇治療，中醫組開展中醫治療，對比患者癥狀改善時間和臨床療效。結果：與對照組相比中醫組患者肢體疼痛、腫脹消失時間均更短;與對照組相比中醫組患者的臨床總有效率更高，兩組對比數據差異顯著，P<0.05。結論：骨折后期肢體腫脹開展中醫治療安全性高、效果明顯，能夠幫助患者及早緩解疼痛和腫脹。

【關鍵詞】骨折后期;肢體腫脹;中醫治療;效果

【中圖分類號】R274??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0119-02

肢體腫脹是四肢骨折患者常見癥狀，影響因素較多，不僅不利于術后康復，也增加了患者的痛苦。對于此類患者僅依靠無論方法或是西醫藥物，緩解效果并不理想^[1]。此次研究分析了中醫治療骨折后期肢體腫脹的臨床療效，報道如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

此次研究時間2018年1月～2019年6月，在我院骨科治療的120例骨折后期肢體腫脹病患是研究對象。隨機將患者分組，各組均有60例患者，中醫組和對照組。中醫組內男性、女性分別有36例、24例;年齡25～65歲，中位年齡（43.17±4.75）歲;腫脹程度：30例I度腫脹、20例II度腫脹，10例III度腫脹。對照組內男性、女性分別有38例、22例;年齡24～65歲，中位年齡（41.29±3.95）歲;腫脹程度：28例I度腫脹、23例II度腫脹，9例III度腫脹。對比兩組基礎臨床資料，差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規西醫治療，選用藥物是甘露醇，應用方法：甘露醇（20%）250mL，進行靜脈滴注，2次/d，持續應用10d。

在對照組基礎上，中醫組實時中醫治療，包括中藥內服、貼敷以及按摩。方法：①中藥內服，方組：川芎6g、紅花10g、赤芍12g、熟地黃12g、當歸12g、澤瀉15g、茯苓15g、桃仁15g。辨證加減：存在氣虛狀況，增加黃芪12g、黨參12g;有寒凝血虛表現，加附桂12g;有血虛火熱表現，加黃芩12g、黃連10g。用法：幫助患者配伍藥物，囑其加水煎制，每天應用1劑，持續應用10d。

②中藥貼敷，貼敷方組：大黃、沒藥、白及、馬鞭草、牛膝、乳香適量，配伍后將之研磨為粉末，選擇黃酒將藥末調配為藥膏。用法：選擇大小合適的紗布，將適量藥膏置于紗布，用紗布將患處覆蓋，每天更換貼敷藥布一次，持續應用10d。

③中醫按摩，幫助患者對腫脹局部以捏、揉等手法進行按摩。

1.3觀察指標

記錄兩組患者肢體疼痛、腫脹的消失時間。觀察兩組患者的臨床療效，評價標準是：患者主觀癥狀顯著改善，經測量腫脹周徑提示有2cm以上的減少，視為顯效;患者主觀癥狀有所減輕，經測量腫脹周徑提示有1cm以上的減少，視為有效;患者主觀癥狀無改善，經測量腫脹周徑提示減少程度不足1cm，甚至癥狀加重，視為無效。

1.4統計學分析

本文研究所得數據資料采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用`x±s表示，實施t檢驗;計數資料使用χ²檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者肢體疼痛、腫脹消失時間

與對照組相比中醫組患者肢體疼痛、腫脹消失時間均更短，兩組對比數據差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者的臨床療效

與對照組相比中醫組患者的臨床總有效率更高，兩組對比數據差異顯著，P<0.05。見表2。

3 討論

骨折治療以手術復位固定為主，無論患者接受哪種治療方法，因為手術創傷、長時間制動等因素影響，也多存在較為嚴重的肢體腫脹狀況，若沒有給予重視，能誘發嚴重并發癥^[2]。骨折后產生強烈疼痛，使得反射性肌肉痙攣，造成靜脈回流受到影響進而引起腫脹;活動的受限和長時間臥床造成血供受到不良影響引起腫脹^[3]。

對于骨折后期肢體腫脹，多采用甘露醇進行治療，能起到一定腫脹緩解作用，但這種治療手段起效時間相對緩慢，且長時間用藥能夠影響腎功能。我國中醫在幫助骨折患者方面有多種獨特的手段且效果理想，近年來越來越多的醫院將中醫中藥用于骨折腫脹的緩解。中醫指出活血是治療骨折后期肢體腫脹的關鍵，此次研究選擇的中藥口服方組，其內桃仁、紅花有化瘀、活血功效;當歸、熟地黃能夠補肝、滋陰;川穹可行氣、活血;澤瀉、茯苓能滲濕利水^[4];芍藥能養血，全方共用可獲得化瘀活血、生肌祛腐的功效，利于患者血液循環改善，促進疼痛、腫脹減輕。貼敷方組內沒藥、乳香能止痛生肌、消腫、活血;大黃能解毒清熱;牛膝能強筋健骨、通經活血;馬鞭草能消腫、行氣、活血;白及能生肌祛腐，通過貼敷可將藥物作用效果直達患處，使局部腫脹減輕^[5]。在配合按摩手法，能夠強化血液循環改善效果。此次研究中醫組開展中醫治療，結果：與對照組相比中醫組患者肢體疼痛、腫脹消失時間均更短;與對照組相比中醫組患者的臨床總有效率更高，兩組對比數據差異顯著，P<0.05。

綜上所述，骨折后期肢體腫脹開展中醫治療安全性高、效果明顯，能夠幫助患者及早緩解疼痛和腫脹。

參考文獻

[1] 周廣平，潘建西.中藥熏蒸對骨折后期肢體腫脹、關節僵硬的改善效果觀察[J].雙足與保健，2017（2）：66-67.

[2] 李順靈.活血化瘀湯輔以推拿治療骨折后期肢體腫脹的效果評價[J].中國當代醫藥，2017，24（33）：106-107.

[3] 陳建斌.中藥熏蒸對骨折后期肢體腫脹、關節僵硬的改善效果觀察[J].中國社區醫師，2017，33（19）：100-100.

[4] 張鵬.活血化瘀湯輔以推拿治療骨折后期肢體腫脹的效果觀察[J].雙足與保健，2018（15）：177-178.