淺析醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化

韓衛(wèi)紅 候仰鋒

摘 要：隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代社會已經(jīng)進(jìn)入了信息時(shí)代。在這樣的背景下，醫(yī)院的發(fā)展應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)代化的要求，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化的發(fā)展，使其能夠有效的利用現(xiàn)代化信息，提高工作效率和質(zhì)量，更好的管理和服務(wù)與醫(yī)療系統(tǒng)，這也是當(dāng)前我國醫(yī)院檔案管理方向改革的關(guān)注。本文主要論述了現(xiàn)代化時(shí)代背景下醫(yī)院檔案管理信息化的現(xiàn)狀，并探討了具體的對策供醫(yī)院檔案信息的管理參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化;醫(yī)院檔案管理

1 現(xiàn)代信息化醫(yī)院檔案管理應(yīng)用的必要性

檔案管理與醫(yī)院的日常工作密切相關(guān)，是醫(yī)院全面經(jīng)營、管理和發(fā)展的重要保障。醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)良好的長期有效發(fā)展，必須重視檔案管理。只有這樣，才能不斷滿足醫(yī)院經(jīng)營管理的需要。目前，由于檔案管理的復(fù)雜性和繁瑣性，導(dǎo)致阻礙其發(fā)展的因素很多。結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院信息化手段應(yīng)該聯(lián)系到檔案管理工作，在掌握工作原理的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新檔案管理的工作模式，使用信息化的手段功能將效果發(fā)揮到最大，為促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的效率做出貢獻(xiàn)。

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理向信息化方向發(fā)展。由于醫(yī)院檔案管理過程中檔案數(shù)量和類型較多，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理不能有效提高檔案管理的效率?，F(xiàn)代信息化醫(yī)院檔案管理模式的應(yīng)用，可以將先進(jìn)的信息技術(shù)與檔案管理工作相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)快速處理海量的檔案信息，實(shí)現(xiàn)降低人工成本的功能。應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理的專業(yè)管理軟件不僅要能與目前使用的辦公設(shè)備相結(jié)合，還要能以網(wǎng)絡(luò)的形式對檔案信息進(jìn)行管理。

信息時(shí)代是指信息爆炸的時(shí)代，將會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)將會對各行各業(yè)的發(fā)展起到關(guān)鍵的推動作用。在信息時(shí)代，人們的活動和內(nèi)容的各個(gè)方面都可以以數(shù)據(jù)的形式存在。隨著信息時(shí)代的到來，醫(yī)院檔案管理也受到了很大的影響，同時(shí)，在自身的改革中，醫(yī)院檔案管理需要在信息時(shí)代的背景下不斷加強(qiáng)自身的改革。根據(jù)相關(guān)調(diào)查，醫(yī)院檔案是由醫(yī)院管理的國內(nèi)醫(yī)院只有21.13%，在不斷的發(fā)展和創(chuàng)新下的信息時(shí)代之下，如今已經(jīng)有63.21%的醫(yī)院已經(jīng)完成了信息技術(shù)的發(fā)展，但并沒有在信息時(shí)代的背景下不斷創(chuàng)新。信息化時(shí)代是我國醫(yī)院檔案管理改革的發(fā)展方向。信息時(shí)代是信息發(fā)展的重要基礎(chǔ)和背景，信息的發(fā)展實(shí)際上是對信息的有效利用，而信息也是信息化時(shí)代的一個(gè)非常重要的組成部分。因此，在醫(yī)院檔案管理的信息化發(fā)展的過程中，我們應(yīng)該根據(jù)信息時(shí)代的特點(diǎn)，找到有效的連接點(diǎn)和信息化、現(xiàn)代化發(fā)展的結(jié)合點(diǎn)，更好的為工作的改進(jìn)提供幫助，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的效果。

2 醫(yī)院檔案管理信息化存在的問題

2.1 檔案管理信息化意識淡薄

醫(yī)院檔案的管理工作涉及方方面面，不是單一的工作就可以完成的，不僅僅是醫(yī)院的臨床需要大量的檔案記錄，醫(yī)院的認(rèn)識調(diào)動、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)等方面也同樣離不開檔案工作人員的記錄。然而，一些醫(yī)院受“重醫(yī)療輕檔案”的觀念影響，沒有充分認(rèn)識檔案管理工作的重要性，不夠重視檔案管理。雖然大多數(shù)醫(yī)院都嘗試過引入信息管理技術(shù)，但總體來看，醫(yī)院檔案管理信息化程度不高，沒有前瞻性，不能從根本上改變醫(yī)院檔案管理落后的現(xiàn)狀。

2.2 缺乏健全的檔案管理制度

檔案信息資源利用率低。許多醫(yī)院在建立檔案時(shí)缺乏配套的管理制度和模式，導(dǎo)致檔案信息資源利用率低，未能充分發(fā)揮檔案的重要作用。雖然一些醫(yī)院也制定了相關(guān)的檔案管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，但缺乏系統(tǒng)性和全面性。而且，目前有一定數(shù)量的醫(yī)院缺乏檔案借閱制度，導(dǎo)致檔案借閱時(shí)間過長不歸還損壞或者丟失的現(xiàn)象，給檔案管理工作帶來了很多困難。

2.3 檔案管理人員素質(zhì)偏低

醫(yī)院檔案管理人員缺乏，且檔案信息管理專業(yè)人士更是少之又少，大部分的檔案管理人員從其他部門轉(zhuǎn)移到檔案管理部門，并沒有工作經(jīng)驗(yàn)，可能導(dǎo)致大量的人員從事檔案管理沒有得到專門的檔案管理知識培訓(xùn)，忽視一些重點(diǎn)檔案的專項(xiàng)管理，這就導(dǎo)致檔案丟失、損壞的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

3 醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展的對策

3.1 推動地方政府支持醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展

大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下，信息開發(fā)的醫(yī)院檔案管理工作需要相關(guān)法律法規(guī)的幫助，特別是在醫(yī)院檔案管理的改革文件中，應(yīng)該加上檔案的信息化等相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)該內(nèi)容應(yīng)該是具體到每個(gè)工作程序如何執(zhí)行，有相關(guān)的具體法規(guī)指導(dǎo)。此外，地方政府還應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的支持。在提供政策保障的同時(shí)，通過資金投入和相關(guān)硬件設(shè)施的提供，來幫助醫(yī)院檔案管理在信息化發(fā)展的過程中更加順利地進(jìn)行。政府的領(lǐng)導(dǎo)人員和醫(yī)院檔案管理人員，應(yīng)當(dāng)提高他們的大局意識，明確支出醫(yī)院檔案管理工作效率提高的重要性，與此同時(shí)，要理解大數(shù)據(jù)時(shí)代的特點(diǎn)，更好的支持醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的實(shí)際工作。在實(shí)際工作的過程中完善法律法規(guī)，國家有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理研究，深入醫(yī)院，教授更好的相應(yīng)知識，以提高改善法律法規(guī)的有效性，并進(jìn)一步促進(jìn)有效的醫(yī)院檔案管理信息化的發(fā)展。

3.2 促進(jìn)檔案信息化管理穩(wěn)定進(jìn)行

大部分醫(yī)院檔案信息存儲的是與醫(yī)院患者診療相關(guān)的信息，以及與醫(yī)院患者臨床相關(guān)的一些病理信息。因此，如果對這部分病歷管理不當(dāng)，就很容易出現(xiàn)安全問題，威脅到患者的生命安全及個(gè)人信息泄露。因此，對于醫(yī)療記錄的管理必須嚴(yán)格，必要時(shí)可以采取網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督對醫(yī)療記錄信息進(jìn)行集中管理，而且在醫(yī)療記錄管理系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)格的審查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正和改善，避免醫(yī)療事故和檔案信息泄露等，雖然醫(yī)院應(yīng)該發(fā)展對檔案管理信息化，但是部分重要信息還是應(yīng)當(dāng)采取紙質(zhì)形式進(jìn)行檔案記錄，以便做好備份工作。

3.3 提升檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平

檔案管理人員的專業(yè)水平應(yīng)包括三個(gè)方面。一是檔案管理水平，包括熟悉檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)檔案管理工作，制定更合理的檔案管理策略。第二，提高信息管理軟件的操作水平，包括熟悉信息管理軟件的操作界面，掌握必要的快捷鍵，能夠準(zhǔn)確查找計(jì)算機(jī)語言中的文件信息。三、相關(guān)硬件設(shè)備的管理水平：包括解決擁有一些低級硬件問題的能力，實(shí)現(xiàn)對硬件設(shè)備的定時(shí)、定量維護(hù)。此外，有必要努力挖掘和發(fā)展現(xiàn)有的檔案人員團(tuán)隊(duì)，升級換代以促進(jìn)檔案管理人員的知識結(jié)構(gòu)，通過定期講座、培訓(xùn)等學(xué)習(xí)活動增加檔案管理知識，特別是加強(qiáng)檔案數(shù)據(jù)庫的安全培訓(xùn)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和計(jì)算機(jī)的應(yīng)用。

4 結(jié)語

總之，信息時(shí)代是一個(gè)創(chuàng)新的時(shí)代。只有與時(shí)俱進(jìn)，以不斷創(chuàng)新的精神引領(lǐng)檔案管理改革方向，才能保證醫(yī)院檔案管理健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。以上討論只是作者的淺見。作為信息時(shí)代推動醫(yī)院檔案管理科學(xué)化、程序化、規(guī)范化發(fā)展已經(jīng)成為一項(xiàng)重要任務(wù)，信息手段的應(yīng)用要求每一位醫(yī)院檔案管理者不斷探索。

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