制霉菌素陰道膠囊聯合乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎的價值分析

唐麗平

（海口市瓊山區婦幼保健院 婦產科，海南 ?？冢?/p>

0 引言

陰道炎是一種臨床上較為常見的婦科疾病，包含：霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等三種類型，患者的臨床表現主要為異味、白帶異常、陰道瘙癢等癥狀[1-2]。臨床上通常將抗菌藥物作為陰道炎的主要治療藥物，其中制霉菌素陰道膠囊、乳酸菌陰道膠囊是兩種較為常用的抗菌藥物，前者可直接作用于炎癥部位，從而有效改善患者的臨床癥狀，后者能夠有效調控患者陰道的菌群平衡，從而增強陰道免疫力，降低陰道炎的復發率[3-4]。本次研究將著重討論在陰道炎患者的臨床治療過程中應用制霉菌素陰道膠囊、乳酸菌陰道膠囊聯合療法進行治療的臨床應用價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2018 年5 月至2019 年5 月于我院進行治療的陰道炎患者80 例，應用數字隨機表將符合納入標準的患者隨機劃分為參照組與觀察組，例數均為40 例。參照組的平均年齡為（31.39±3.29）歲，患病時長平均為（7.30±1.02）個月，其中霉菌性陰道炎12 例，細菌性陰道炎11 例，滴蟲性陰道炎17 例；觀察組的平均年齡為（32.28±3.42）歲，患病時長平均為（7.41±1.18）個月，其中霉菌性陰道炎11 例，細菌性陰道炎10 例，滴蟲性陰道炎19 例。入選患者均經相關診斷標準被確診為陰道炎，且不存在嚴重的認知障礙、盆腔炎、肝腎等臟器器官功能障礙、惡性腫瘤等情形。

1.2 治療方法

參照組應用乳酸菌陰道膠囊進行治療，每晚睡前應對患者的外陰部位實施沖洗處理，沖洗藥劑選用2%碳酸氫鈉稀釋液，隨后在患者的陰道后穹窿位置處放置乳酸菌陰道膠囊，放置過程中應注意避免接觸宮頸，每晚1 粒，診治周期為1 周。觀察組應用制霉菌素陰道膠囊、乳酸菌陰道膠囊聯合療法進行治療，乳酸菌陰道膠囊的應用方式與參照組一致。每晚睡前應對患者的外陰部位實施沖洗處理，沖洗藥劑選用2%碳酸氫鈉稀釋液，隨后在患者的陰道后穹窿位置處放置制霉菌素陰道膠囊，放置過程中應注意避免接觸宮頸，每晚1 粒，診治周期為1 周。

1.3 觀察指標

（1）觀察、對比兩組的臨床診治有效性。參考《婦產科學》對患者的臨床診治結局進行評價[5]。顯效：治療后，患者的白帶異常、外陰瘙癢等陰道炎癥狀徹底消退，經婦科檢查顯示一切正常，實施白帶常規鏡檢處理并對病原體進行培養，二者的檢驗結果均呈陰性；有效：治療后，患者的相關臨床表征呈現明顯的改善趨勢，白帶常規鏡檢處理及病原體培養，二者的檢驗結果均呈陰性；無效：治療后，患者的相關臨床表征并無明顯的變化跡象，甚至趨于嚴重化，白帶常規鏡檢處理并對病原體進行培養，二者的檢驗結果均呈陽性。

（2）觀察、對比治療期間兩組不良反應的發生情況。不良反應：惡心、陰道出血、外陰灼傷。

1.4 統計學處理

通過SPSS 20.0 軟件對研究中涉及的數據進行處理，計量資料用均數±標準差）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的診治有效性對照

參照組中顯效、有效、無效等臨床診治結果對應的例數分別為17 例、15 例、8 例，即臨床診治有效性為80.00%；觀察組中顯效、有效、無效等臨床診治結果對應的例數分別為21 例、17 例、2 例，即臨床診治有效性為95.00%?？梢?，接受診治后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升15.00%（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組的診治有效性對照[n(%)]

2.2 不良反應的發生情況分析

參照組中惡心、陰道出血、外陰灼傷等不良反應對應的例數分別為5 例、5 例、4 例，即不良反應的發生率為35.00%，觀察組中僅存在1 例惡心患者及1 例陰道出血患者，即不良反應的發生率為5.00%。由此可見，接受治療后，相較于參照組，觀察組的不良反應發生率明顯縮減30.00%（P＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組的不良反應發生率對照[n(%)]

3 討論

陰道炎患者的臨床表現包含：白帶異常、外陰瘙癢等癥狀，若患者未獲得及時、有效的診治處理，病情將進一步蔓延，極易引發泌尿系統感染，致使患者產生尿頻、尿急、尿痛等癥狀[6-7]。臨床上通常將抑制細菌生長、提高陰道抵抗能力等作為陰道炎疾病的主要治療目的[8]。乳酸菌陰道膠囊是一種治療陰道炎的常用局部抗菌藥物，該藥物能夠黏附、定值在患者的陰道上皮細胞表面，從而增強陰道上皮細胞的抵抗能力，拮抗病原體的入侵[9]。制霉菌素陰道膠囊的有效成分主要為制霉素，它是一種多烯類抗生素，具備顯著的廣譜抗真菌功效，尤其是念珠菌、假絲酵母菌。制霉菌素陰道膠囊與乳酸菌陰道膠囊聯合作用，有助于提升滅菌效果，保護乳酸桿菌，維持陰道的酸性環境，阻斷微生物的糖代謝進程，對陰道自凈能力及機體免疫力的增強具有重要意義，同時能夠有效預防惡心、陰道出血、外陰灼傷等不良反應的發生。有研究指出[10]，采用制霉菌素陰道膠囊、乳酸菌陰道膠囊聯合療法進行治療的陰道炎患者，不良反應的發生率更低，治療總有效率更高，患者的臨床癥狀能夠在較短時間內獲得緩解，治療效果十分理想。本次研究發現，接受診治后，相較于參照組，觀察組的臨床診治有效性明顯提升15.00%；觀察組的不良反應發生率明顯縮減30.00%。這一結果再次表明，在陰道炎患者的臨床治療過程中應用制霉菌素陰道膠囊、乳酸菌陰道膠囊聯合療法進行治療，有助于提升臨床治愈率，改善患者預后，而且不會伴隨嚴重的不良反應，提示制霉菌素陰道膠囊、乳酸菌陰道膠囊聯合療法治療陰道炎有效、安全、可靠，臨床應用價值十分理想。

綜上所述，在陰道炎患者的臨床治療過程中應用制霉菌素陰道膠囊、乳酸菌陰道膠囊聯合療法進行治療，診治結果甚佳，具有安全性高、起效快、有效率高、可改善患者生活質量的優點，可有效控制病情，值得推廣。