助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響分析

吳丹

（昆山市中醫醫院，江蘇 昆山）

0 引言

近年來，隨著我國剖宮產分娩率不斷上升，大多是由于大部分孕婦的恐懼、焦慮、害怕等負面情緒主動要求進行剖宮產[1]。現在自媒體的快速發展，引導輿論，在一定程度夸大了生產對女性的危害，加重了產婦對生產過程的恐慌心理，對分娩過程造成很不好的影響。對于初產婦，由于第一次生產，缺乏分娩的相關知識和經驗，生理和心理上都會產生對未知的恐懼[2]。助產士作為能夠獨立接生和護理產婦的護士，多年的臨床實踐和理論應用使其對生產過程非常熟練，具有很高的經驗能力。助產士可以為產婦提供更加專業、更加精心、更加優質的生產和護理服務。本次實驗選取了2017 年1月至2018 年12 月在我院生育的460 例初產婦作為研究對象，取得較好的生產效果，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017 年1 月至2018 年12 月在我院生育的460 例初產婦作為研究對象，根據產婦的年齡和孕期分布情況進行均勻分組，為觀察組和對照組，兩組產婦各有230 例。分組情況是：觀察組產婦年齡為25～35 歲，平均（29.8±3.2）歲，孕周36～41 周；對照組年齡為24～34歲，平均（29.3±3.4）歲，孕周35～40 周。兩組在年齡和孕周數量上不存在明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），可進行對比實驗。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

兩組產婦均為第一次生產，符合自然分娩指標。對照組進行常規助產護理干預，觀察組在常規助產護理的基礎上進行產前教育。

1.2.2 常規助產護理

對產婦整體護理，進行健康評估，做好護理記錄，幫助產婦掌握分娩時的呼吸和放松技巧。注意孕婦的身體營養，飲食多清淡、溫熱，多補充水分。多檢測產婦的血壓情況、脈搏次數。做好產前、產中、產后指導和護理。

1.2.3 產前教育

助產士對產婦進行產前教育，其中包含心理干預。產婦入院后，進行信息登記，對孕婦的生產過程前后可以用書刊、影視等形式幫助建立一個系統化的認識，能夠科學地看待生產。進行生產過程中需要用到的健康培訓，如呼吸和放松的心理暗示方法，幫助建立分娩的信心。建議家屬陪同，鼓勵產婦，消除心理上的焦慮。給產婦介紹新生兒的各項注意，指導母乳喂養技巧和方法，提高產婦對生產過程的整體認知。

1.3 療效標準

記錄兩組產婦的分娩方式：剖宮產、產鉗助產、自然分娩的各自數量，記錄兩組的第一產程和第二產程，記錄兩組的產婦對生產過程的滿意度，對各項數據進行比對并加以分析。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0 軟件中分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩方式和數量的比較

兩組產婦均順利分娩出新生兒，無死胎等情況。數據發現，觀察組產婦的自然分娩數量明顯多于對照組，剖宮產和產鉗助產的數量都明顯少于對照組，觀察組的自然分娩率為56.5%，對照組的自然分娩率為31.3%，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組各分娩方式和數量的比較[n(%)]

2.2 產程時間的比較

本次實驗的產程時間主要從第一產程和第二產程來進行對比。觀察組的第一產程和第二產程都明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組產程時間比較

表2 兩組產程時間比較

組別 例數 第一產程 第二產程對照組 230 345.3±0.4 34.2±0.3觀察組 230 321.5±0.2 31.1±0.1 t 807.1 148.7 P 0.0001 0.0001

2.3 兩組滿意度的比較

觀察組的滿意度為98.7%，對照組的滿意度為90.0%，觀察組的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表3。

表3 兩組滿意度的比較[n(%)]

3 討論

近年來，人們的觀念在不斷變化，對于服務的要求也越來越高。以前助產士給予產婦常規照料，但現在需要對產婦實施個人化、個性化的服務[3]。分娩對于女性來說，體驗會比較復雜，尤其是初產孕婦。在這個期間心理緊張，焦慮不安，對分娩過程會有很大影響[4]。助產士可以通過心理干預和心理暗示，使產婦的緊張心理得以緩解，心理壓力得以減輕，講解相關的分娩知識和注意事項[5]。由于情緒的變化會影響產婦的氧攝入量，導致血紅蛋白的含氧量減少，增加了胎兒的缺氧風險，不利于分娩的順利進行[6]。

很多選擇剖宮產的產婦并不是不能進行自然分娩，而是由于對分娩知識的匱乏，所以對產婦進行產前教育有很重要的意義。助產士作為能獨立接生和干預產婦心理的醫護人員，在一定程度上是最能和產婦進行溝通的[7]。助產士應當豐富自己的理論知識和臨床經驗，掌握和產婦溝通的技巧，系統全面地讓產婦了解分娩的知識和相關注意事項。助產士能夠協助產婦順利生產，縮短產程；在心理上安撫產婦，可以對產婦的分娩方式有正向積極的促進作用[8]。增強了產婦在分娩時的信心，能夠正確應用分娩的呼吸和放松技巧，減少出血，緩解產婦在生產時的疼痛。自然分娩能使產婦在生產后不會留下疤痕，可以減少剖宮產的并發癥，身體會恢復得更快，就有精力和時間去照看嬰幼兒。

通過本次實驗，從數據上分析得出，助產士在初產婦的選擇最佳分娩方式，即自然分娩有積極的作用，在縮短產婦生產過程中的產程有很明顯的提高，在臨床應用上具有很好的作用。