高血壓腦出血患者應用綜合性護理干預對促進康復的效果研究

紀華

（樺甸市人民醫院，吉林 樺甸）

0 引言

高血壓腦出血作為常見的老年疾病，隨著社會發展水平逐漸增高，人們飲食習慣發生改變，此類疾病的發病率逐年增高，嚴重威脅到人們的身體健康[1]。高血壓是一種常見的慢性疾病，一旦患病，終身不可治愈，患者會出現頭暈、心悸、疲勞等臨床表現。高血壓常發生于中老年群體、高血壓家族史群體、生活習慣和飲食不健康群體以及壓力過大群體等[2]。高血壓腦出血作為心腦血管常見疾病，由于其病情發展復雜，很容易導致并發癥的發生，從而使得患者肢體功能發生障礙[3]。在對于疾病的治療過程中，對患者進行有效的護理是十分重要的，可以有效減少患者的痛苦，改善患者的預后情況。患者的飲食有很大的要求，患者應該多食用食用菌、含鉀食物、蔬菜以及水果，盡少食用甜食、動物脂肪以及含鹽量高的食物[4]。為探討研究綜合性護理在高血壓腦出血患者中的應用情況，選取我院2018 年3 月至2019 年3 月接收的高血壓腦出血患者150 例，對其中75 例進行綜合性護理，其余75 例進行常規護理，對兩組患者的總體滿意度進行對比分析，對兩組患者血壓情況進行對比分析；對兩組患者的生活質量評分進行對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年3 月至2019 年3 月接收的高血壓腦出血患者150 例，依據護理方法差異分為常規護理組和綜合性護理組，各75 例。常規護理組中，男40 例，女35 例，平均年齡（53.68±8.31）歲；綜合性護理組中，男43 例，女32 例，平均年齡（55.79±7.68）歲。患者的一般資料均為隨機資料（性別、年齡等）經過統計學分析，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組：對于患者的血壓情況進行監測，囑咐患者定時服用藥物，多注意休息，避免勞累；進行常規的護理包括心理疏導、健康宣教、飲食干預以及用藥指導等定期對患者進行相關的檢查。

針對性護理組：針對性護理組在常規護理的基礎上進行針對性護理，主要包括：（1）心理護理：由于治療過程中效果可能不是很明顯，這就容易引起患者的負面情緒，醫護人員應多與患者進行溝通交流，多關心患者的情況，建立良好的醫患關系。（2）營養護理：可讓患者攝入豐富維生素、蛋白質。選取易消化的食物進行食用，并應當補充足夠的水分以維持水電解質的平衡狀態。（3）病情護理：對于患者的情況進行定時觀察，有效記錄患者的血壓情況，根據患者的自身情況進行相對應的護理干預，如出現異常，及時報告醫生，進行有效處理。（4）出院康復指導：出院前醫護人員應該向患者告知應該注意的事項，定期對患者的情況進行電話回訪。

1.3 觀測指標

最后對兩組患者的總體滿意度進行對比分析，采用本院自定義滿意程度問卷調查進行統計分析，＞95 分為非常滿意；75～95 分為滿意；＜75 分為不滿意。滿意與非常滿意記入總滿意度；對兩組患者治療結束后血壓情況進行對比分析；利用生活質量評分標準進行評分。

1.4 統計學分析

所得數據以統計學軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料用t 檢驗，計數資料用χ2檢驗，等級資料則使用秩和檢驗，若P＜0.05 則說明差異有統計學的意義。

2 結果

2.1 患者總體滿意度

護理干預后，綜合護理組的總體滿意度明顯高于常規護理組的滿意度，經過統計學分析，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 總體滿意度對比[n(%)]

2.2 血壓改善情況

護理干預后，綜合護理組的血壓控制率高于常規護理組。經過統計學分析，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血壓控制率[n(%)]

2.3 生活質量評分

護理干預后，綜合護理組的生活質量評分明顯高于常規護理組。經過統計學分析，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者生活質量評分

表3 兩組患者生活質量評分

組別 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活常規護理組 52.31±4.32 35.21±4.76 50.78±3.67 52.65±6.32綜合護理組 64.67±3.45 47.65±6.86 62.35±6.32 62.23±4.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

高血壓是全球疾病負擔的三大主要危險因素之一，已知是卒中的基本危險因素。出血性腦卒中約占所有腦卒中的31.52%，最常見的病因為高血壓（30%～60%）[5]。高血壓性腦出血最常見的發生部位在基底節區和丘腦周圍，容易導致死亡或殘疾[6]。腦白質球是高血壓性腦出血中最脆弱的組織之一，高血壓性腦出血所產生的大量致病因素可能影響腦白質的結構和功能[7]，這些致病因素也會損害其他腦組織。腦出血是一種極具破壞性的疾病，過去十年來，改善這些患者預后的嘗試只取得了微不足道的成功。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食方式、生活習慣也發生了一定的改變，這是導致我國高血壓重要因素之一。老年人由于抵抗力較低，身體各個器官功能下降，屬于高血壓腦出血發病的主要人群[8]。對于高血壓腦出血患者在治療期間進行有效的護理干預，可以有效改善患者的治療護理效果以及生活質量[9]。

本研究顯示，對于兩組高血壓腦出血患者進行護理后，綜合護理組的總體滿意度（94.67）明顯高于常規護理組的滿意度（74.67），經過統計學分析，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05）；綜合護理組的血壓控制率（97.33）高于常規護理組（66.67）。經過統計學分析，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05）；綜合護理組的生活質量評分明顯高于常規護理組。經過統計學分析，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05）。

對于高血壓腦出血患者進行綜合性護理，提高了護理的滿意程度，有效改善了患者的血壓情況，有效減少患者的痛苦，對于患者的生活質量的提高具有一定的作用，值得用于臨床推廣使用。