健康教育對消化內鏡檢查患者負性情緒及滿意度的影響

林利碧

【摘要】 目的：探究健康教育對消化內鏡檢查患者負性情緒及滿意度的影響。方法：選取2018年6月-2019年6月于筆者所在醫院接受消化內鏡檢查患者94例，按照隨機數字表法分為試驗組47例與參照組47例，參照組實施常規護理，試驗組在常規護理基礎上實施健康教育，對比兩組護理前后焦慮、抑郁評分、疼痛評分及護理滿意度。結果：護理前兩組焦慮、抑郁評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后試驗組焦慮、抑郁評分均明顯低于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;護理后試驗組疼痛評分低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組總滿意度為97.87%，明顯高于參照組的80.85%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：給予消化內鏡檢查患者健康教育，可改善焦慮、抑郁等負面情緒，減輕疼痛，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 消化內鏡 健康教育 疼痛 焦慮 抑郁 護理滿意度

[Abstract] Objective： To explore the influence of health education on negative emotions and satisfaction of patients undergoing digestive endoscopy. Method： A total of 94 patients who underwent digestive endoscopy in our hospital from June 2018 to June 2019 were selected and divided into the experimental group with 47 cases and the control group with 47 cases according to the random number table method. The control group was given routine nursing. The experimental group was given health education on the basis of routine nursing. The scores of anxiety and depression before and after nursing， and pain scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： The scores of anxiety and depression before nursing were compared between the two groups， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. After nursing， the scores of anxiety and depression in the experimental group were significantly lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， the pain score of the experimental group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the experimental group was 97.87%， which was significantly higher than 80.85% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Health education for patients undergoing digestive endoscopy can improve anxiety， depression and other negative emotions， alleviate pain， and improve nursing satisfaction.

消化內鏡為臨床診斷與治療消化系統疾病的重要方式，近幾年來在臨床中被廣泛應用[1]。消化內鏡檢查作為侵入性檢查的一種，患者在檢查期間會出現諸多不適癥狀，并會產生焦慮、抑郁等負面情緒，導致依從性降低，甚至引發疼痛，給檢查結果造成不良影響[2-3]。健康教育是一種全新的護理模式，打破了以技術為主的傳統護理模式，堅持以患者為中心，通過加強疾病健康知識教育、給予心理疏導以緩解負面情緒和疼痛程度，提高患者對護理滿意度[4]。本研究選取于筆者所在醫院接受消化內鏡檢查患者94例，分別給予常規護理與健康教育，探究其對患者負性情緒與滿意度的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月-2019年6月于筆者所在醫院接受消化內鏡檢查患者94例。納入標準：符合消化內鏡檢查適應證。排除標準：精神疾病;嚴重臟器功能不全;嚴重免疫系統疾病。按照隨機數字表法分為試驗組47例與參照組47例。參照組男27例，女20例;年齡23～76歲，平均（46.74±5.37）歲;胃鏡檢查23例，腸鏡檢查13例，胃腸鏡聯合檢查11例。試驗組男26例，女21例;年齡23～77歲，平均（47.11±5.48）歲;胃鏡檢查25例，腸鏡檢查14例，胃腸鏡聯合檢查8例。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者知曉本次研究并簽署知情同意書，經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

參照組實施常規護理，檢查前為患者講解消化內鏡檢查具體內容、注意事項、可能出現的不良反應及操作流程等，使其了解檢查意義與目的。操作期間囑咐患者取適宜體位，若出現不適反應應立即向醫生匯報。檢查期間對患者生命體征等進行密切監測。

試驗組在常規護理基礎上實施健康教育，具體內容如下：（1）檢查前健康教育。將消化內鏡檢查意義與目的詳細介紹給患者及家屬，講解檢查對疾病治療與診斷的必要性。將可能發生的風險及應對方法告知患者，需取得患者知情同意。進入檢查室后，調節檢查室溫度，加強人文關懷，詢問患者是否緊張，主動與患者溝通，并再次宣教消化內鏡檢查過程，告知操作過程中可能出現惡心、疼痛、腹脹等癥狀，可播放舒緩音樂緩解其負面情緒。（2）檢查中知識宣教。檢查期間，對血氧飽和度與生命體征密切監測，一旦出現不良反應，應立即停止并予以處理。在檢測過程中給予患者相關知識宣教，改善不良情緒，減少應激反應。（3）檢查后健康教育。檢查結束后告知患者已順利完成檢查，幫助患者整理衣物，將嘔吐物與口水擦拭干凈，詢問患者是否出現不適癥狀，若有明顯腹脹、腹痛，可通過按摩方式加快氣體排出。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）分別于護理前后應用焦慮自評量表與抑郁自評量表評價兩組焦慮、抑郁情況。焦慮自評量表評分分界線為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮;抑郁自評量表評分分界線為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，>72分為重度抑郁[5]。（2）應用視覺模擬疼痛評分法評價兩組護理后疼痛情況。0分提示無疼痛，1～3分提示輕度疼痛，4～7分提示中度疼痛，8～9分提示重度疼痛，10分提示嚴重疼痛[6]。（3）采用醫院自制護理滿意度問卷調查表評價護理滿意度，內容包括服務流程、病房環境等。滿分為100分，不滿意：<70分;滿意：70～90分;十分滿意：>90分。總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后焦慮、抑郁評分對比

護理前兩組焦慮、抑郁評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;護理后試驗組焦慮、抑郁評分均明顯低于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理后疼痛評分對比

護理后，試驗組疼痛評分為（4.12±1.03）分，明顯低于參照組的（6.77±1.21）分，差異有統計學意義（t=11.433，P=0.000）。

2.3 兩組護理滿意度對比

試驗組總滿意度為97.87%，明顯高于參照組的80.85%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

消化內鏡檢查在消化系統疾病治療與診斷中具有十分重要的作用，在臨床中被廣泛應用[7]。消化內鏡檢查作為侵入性操作的一種，多數患者在檢查期間均會出現恐慌、焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響檢查順利進行，甚至導致檢查結果不準確。因此，在檢查期間需采取有效的護理干預措施以緩解患者負面情緒[8]。由于消化系統較為復雜，增加了消化內鏡檢查難度，在檢查過程中極易造成黏膜損傷。有研究指出，患者在保持良好心態的狀態下進行檢查，可提高檢查成功率，降低并發癥發生率。由此可見，對患者加強健康教育與心理疏導十分重要[9-10]。

傳統護理是以技術為中心，盡管能夠提高檢查效果，但多數患者均會出現不同程度疼痛，存在焦慮、抑郁等負面心理。健康教育護理路徑是一種全新的護理模式，以患者為中心，通過對檢查相關內容進行講解以緩解患者焦慮、抑郁等負面情緒，提高檢查依從性。有研究指出，給予消化內鏡檢查患者健康教育可降低焦慮、抑郁評分[11-12]。本研究結果表明，試驗組護理后焦慮、抑郁評分及疼痛評分均明顯低于參照組;試驗組總滿意度為97.87%，高于參照組的80.85%，差異均有統計學意義（P<0.05）。說明通過詳細介紹檢查及操作流程，耐心與患者溝通交流可顯著改善不良情緒，減輕疼痛感，提高護理滿意度。

綜上所述，給予消化內鏡檢查患者健康教育可改善焦慮、抑郁等負面情緒，減輕疼痛，提高護理滿意度。

參考文獻

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（收稿日期：2019-09-30） （本文編輯：李盈）