醫(yī)學微生物學微課＋翻轉課堂教學改革探索

史楊

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：分析微課+翻轉課堂教學模式在醫(yī)學微生物學教學改革中的效果。方法：隨機選取2019級護理專業(yè)學生80人，分成兩組，各40人，一組采取傳統(tǒng)課堂教學模式，視為對照組;另一組采取微課+翻轉課堂教學模式，視為觀察組。比較兩組學生學習效果。結果：觀察組學生的理論成績考核優(yōu)良率及實踐考核成績優(yōu)良率都高于對照組學生，P<0.05。結論：將微課+翻轉課堂教學模式應用到醫(yī)學微生物學教學中，可以在很大程度上提高學生的學習效果，有助于學生學習興趣及學習能力的培養(yǎng)，同時也可以強化學生的實踐能力、問題分析解決能力，提高醫(yī)學微生物學課堂教學質量。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?醫(yī)學微生物學;微課;翻轉課堂

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）41-0124-02

醫(yī)學微生物學是醫(yī)學生必須學習的課程，其知識點比較零散、涉及面廣、知識內容抽象，與多個學科相互交叉。基于微課的翻轉課堂教學模式是一種全新的教學方式，其主要是教師事先根據(jù)教學內容，利用現(xiàn)代信息技術，錄制相對應的微課，在課前發(fā)給學生，讓學生根據(jù)微課自主學習知識，并完成相應的學習任務。在進入課堂后，由教師引導，將學生分成多個小組，針對課前自主學習中存在的問題進行討論交流，實現(xiàn)知識內化。在醫(yī)學微生物學教學活動中，采取微課+翻轉課堂教學模式，可以獲得良好的效果，能顯著提高學生的學習能力。

一、資料與方法

（一）研究對象

從2019級護理專業(yè)學生中隨機選出80人進行本次研究，將所選學生按照學號單雙號分成兩組。其中對照組40人，男、女分別為11人、29人，年齡在19～22歲;觀察組學生40人，男、女分別為10人、30人。兩組學生在此之前均未接受過微生物學知識系統(tǒng)學習。兩組學生基本信息對比，無顯著差異，P>0.05。

（二）方法

1.對照組：采取傳統(tǒng)課堂教學模式

教師在進入課堂后單方面地為學生講解各種理論知識，在課堂教學結束后，教師給出學生課堂隨機測試題目，讓學生完成測試。在課堂結束后，教師為學生提供相應的鞏固性訓練習題。在教學環(huán)節(jié)教師首先集中精力為學生講解各種理論知識，然后在學期最后幾周引導學生開展實驗及其他實踐活動。

2.觀察組：采取微課+翻轉課堂教學模式

（1）在理論課教學中，教師依據(jù)教學內容難易程度，開展翻轉課堂教學。如針對厭氧性細菌、動物源性細菌、霍亂弧菌等內容，錄制微課，并在課前將其發(fā)給學生，讓學生在課前根據(jù)微課及教材進行自主學習。學生在自主學習過程中，需要及時記錄學習中存在的問題，并且要填寫相應的預習報告單，并將其上交給教師，便于教師掌握學生自主學習效果。在進入課堂后，教師引導學生將自主學習中存在的問題提出來，并對其進行歸納，然后教師把學生分成多個小組，讓各種學生針對代表性問題進行合作討論、查閱資料，實現(xiàn)問題的處理。同時教師還可以給出學生相應的案例，讓學生通過小組合作對案例進行分析。如某大學教師對實驗動物進行檢疫時，沒有按照規(guī)定進行操作造成了布魯菌感染，試分析布魯菌感染的途徑、臨床表現(xiàn)，分析布魯菌是如何引起疾病的，致病物質有哪些，如何預防、治療波浪熱等。在學生小組活動結束后，派出代表對自己組的結果進行總結。最后，教師引導學生系統(tǒng)地歸納知識，便于學生更加全面、系統(tǒng)地學習知識，提高學生學習效果。

（2）在實驗課中，教師事先根據(jù)實驗目的、實驗原理、實驗步驟等，錄制專門的微課，讓學生在實驗之前觀看微課，根據(jù)教材完成實驗理論內容學習。同時教師還需要借助網(wǎng)絡平臺，與學生進行互動交流，幫助學生解決自主學習中存在的問題。在進入實驗課以后，教師先利用5min時間對學生自主學習情況進行檢測，把握學生對實驗理論的掌握程度，并簡單地描述一下實驗原理、實驗目的、實驗步驟等內容。接著教師讓學生按小組開展實驗操作，在學生實驗過程中，教師要充當好引導者的角色，觀察學生實驗操作是否規(guī)范，指出學生操作不當?shù)牡胤剑瑫r為了便于學生實驗探究，教師還可以給出學生一些問題，如在“進行細菌轉種過程中，使用了哪幾種無菌操作？”“在革蘭染色時，用碘液處理完細菌以后，并沒有發(fā)現(xiàn)顏色有明顯改變，那么這里利用碘液有什么作用？”讓學生可以在實驗中更好地思考、處理這些問題。在實驗結束后，教師讓各組學生通過匯報的方式，將自己組的實驗成果描述出來，并簡單分析自己組在實驗中遇到的問題、處理方式等。教師根據(jù)各組學生在實驗過程中的表現(xiàn)、態(tài)度、操作規(guī)范性及實驗結果，對學生進行打分。

（三）觀察指標

對兩組學生的理論考核成績及實踐考核成績進行觀察比較。

（四）統(tǒng)計學處理

SPSS24.0統(tǒng)計軟件包處理全部數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）表達，t檢驗;計數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗。按α=0.05檢驗標準，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

二、結果

理論考試是通過閉卷考試的方式，觀察組學生最終考試成績僅1人不及格（總分小于60分），有24人得分超過80分，優(yōu)良率是60.0%。對照組學生最終理論考試成績有4人不及格，得分超過80分的學生有12人，優(yōu)良率是30.0%，相比有顯著差異，P<0.05。此外，觀察組學生實踐考核成績得分超過80分的有22人，優(yōu)良率是55.0%，對照組學生實踐考核成績得分超過80分的有13人，優(yōu)良率是32.5%，對比有差異，P<0.05。

三、討論

新時期下，隨著現(xiàn)代信息技術的快速發(fā)展，課堂教學活動也變得現(xiàn)代化、多樣化。微課是隨著現(xiàn)代信息技術發(fā)展而來的一種新型教學手段，其具有形象生動、時間短、內容精煉等特點，可以讓學生在短時間內掌握關鍵知識。在醫(yī)學微生物學教學中，采取微課+翻轉課堂教學模式，可以很好地培養(yǎng)學生的自主學習能力，有助于學生學習效果的提升。翻轉課堂徹底打破了傳統(tǒng)課堂教學模式，實現(xiàn)了師生角色的變化，能提高學生的各項能力，但是微課+翻轉課堂教學模式存在知識學習碎片化、學習系統(tǒng)性不夠等問題。如果學生自主學習能力比較差、自控力不強，則會影響到學習效果。對此，在實際教學中，醫(yī)學微生物學教師可以采取“兩段式”教學，在第一段教師讓學生根據(jù)微課自主學習知識，在課堂上進行問題討論，同時分析相應的案例;而在第二段（課堂30min以后）教師可以集中講解一些重難點內容，幫助學生系統(tǒng)地建立知識體系，提高學生學習水平。同時在微課+翻轉課堂教學模式下，為了指引學生可以更好地利用學到的知識解決問題，教師還需要將案例教學引入課堂上，借助具體的臨床案例，指引學生進行討論分析，讓學生在案例剖析中學會知識的應用。當然，教師也可以在實踐教學環(huán)節(jié)引入微課+翻轉課堂教學模式，課前讓學生根據(jù)微課學習理論知識，在課堂上分組開展實踐活動，促進學生實踐能力的提升。

醫(yī)學微生物學的知識量比較大，知識點零碎，有很多內容需要學生記憶，加上常見的病原微生物種類有很多種，學生在學習過程中容易出現(xiàn)混淆的情況，降低了學生的學習效果，削弱學生的學習熱情。通過微課+翻轉課堂的教學模式，能實現(xiàn)課上與課下的良好結合，并且能為學生提供良好的平臺讓學生展示自我，極大地提高了學生的學習主動性。同時教師還可以在微課中引入趣味內容，如將各種病原微生物的生物學性狀、免疫性、致病性、微生物學檢查方法、預防及治療等內容，制作成“病原微生物名片”，讓學生利用手機隨時隨時觀看“病原微生物名片”，以此加深學生的理解、記憶。此外，教師還能根據(jù)醫(yī)學微生物學枯燥的知識點，以學生興趣為指引，編撰相應的順口溜、口訣，將其融入微課中，幫助學生記憶知識，同時也增強微課的趣味性。如結核分枝桿菌抵抗力有“四怕、四不怕”，怕紫外線、濕熱、乙醇、抗癆藥物，不怕酸、堿、干燥、抗生素。面對這樣充滿趣味的微課，學生會學習得更加主動，也更容易掌握知識。

醫(yī)學微生物學的很多知識都與學生現(xiàn)實生活、臨床有極大關聯(lián)。在教學過程中，教師還可以利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，推出小組討論題，讓學生利用網(wǎng)絡，聯(lián)系自己的生活，對這些知識內容進行探究，并借助現(xiàn)實案例來讓學生感受到醫(yī)護工作人員的使命，提高學生的學習熱情。如教師可以在網(wǎng)絡平臺中，讓學生根據(jù)非洲埃博拉病毒及電影《戰(zhàn)狼Ⅱ》，討論分析其病毒的流行原因、診治原則，引導學生根據(jù)問題利用網(wǎng)絡查找相關文獻資料，促使學生能主動地獲取知識。針對臨床上的常見病、多發(fā)病，教師可以通過微課聯(lián)合翻轉課堂的方式，將臨床實踐與病原微生物的生物學形狀、微生物學檢查方法等結合起來，以案例為主導，指引學生構建系統(tǒng)的知識體系，讓學生能靈活地利用自己學到的理論知識來解決問題，增強學生學習自豪感，促進學生知識遷移。

總而言之，在醫(yī)學微生物學教學中，教師要結合學生的特點及時代特征，適當?shù)匾胛⒄n聯(lián)合翻轉課堂教學模式，改革傳統(tǒng)的課堂教學方式，全面提高學生的學習熱情，促使學生從以往的被動聽講轉變成主動探究，促進學生醫(yī)學微生物學知識的學習效果提升，為學生的綜合發(fā)展奠定基礎。

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編輯 原琳娜