分析應用綜合護理干預措施影響美沙酮維持治療者海洛因渴求反應的實際情況

王麗娜

（臺州市立醫(yī)院，浙江 臺州 318000）

0 引言

藥物依賴屬于生物行為障礙性疾病，該病的主要特點為容易復發(fā)。為促進患者藥物依賴性減輕，多運用美沙酮對患者實施有效的維持治療，促進死亡率和其他相關疾病發(fā)生率有效降低[1]?，F(xiàn)階段，為促進患者復吸次數(shù)減少，心理渴求度降低，需要加強對患者的全面干預[2]。本文主要探究在美沙酮維持治療者中運用綜合護理干預措施對其海洛因渴求反應的實際影響情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取116例 在2017年9月 至2018年9月本院收治的海洛因依賴癥患者，將其分為觀察組和對照組兩組，每組人數(shù)分別為58人，分組原則為隨機分組法。觀察組和對照組男女患者人數(shù)之比分別為29:29、31:27；觀察組和對照組患者年齡分別為（34.28±8.09）歲、（36.14±7.29）歲。在一般基線數(shù)據(jù)的比較中，影響組間比較的兩組之間沒有差異，P＞0.05，并且可以實施比較統(tǒng)計。

1.2 方法

對照組:常規(guī)護理干預。觀察組:綜合護理干預，措施如下。①干預藥物劑量:在藥物維持治療過程中，將藥物維持劑量的重要作用告知患者，按照不同患者的不同狀況，醫(yī)生需要對用藥劑量進行合理調整，對維持劑量的尺度和時機進行準確把握，同時對用藥原則有效遵循。②家庭護理:針對每位治療者，護理人員需要對其實施家訪，將該干預活動的意義和目的向患者家屬進行仔細宣傳和教育，促進家屬對各種治療和護理活動積極配合。在家屬的監(jiān)督和支持作用下，在維持治療過程中，避免患者出現(xiàn)偷吸行為。護理人員需要按時進行電話回訪，對患者的服藥狀況與家屬進行積極交流和溝通，將患者的具體表現(xiàn)狀況充分掌握。③心理護理:每月需要對患者進行有效的心理護理干預，主要的護理干預措施包括支持表達治療、一般咨詢等。對于不同患者的不同心理狀況，護理人員需要對其進行充分了解，然后對每位患者提出針對性的心理護理措施。通過面對面的方式給予患者全面護理干預，15-30分鐘為每次的干預時間。在心理護理干預期間，護理人員需要對患者心理狀況隨時了解，并對其心理狀況準確評估，從而將護理干預方案做出有效調整。④激勵獎懲:按照列聯(lián)管理方式，以患者尿檢結果為準，如果患者尿檢結果為陰性，應當給予患者獎勵，如果患者尿檢結果為陽性，應當給予患者一定的懲罰。同時，按照每周尿檢的具體結果，如果患者的尿檢結果連續(xù)3個月為陰性時，可以將患者的治療費用減半，如果患者的尿檢結果連續(xù)6個月為陰性時，可以給予患者免費治療。若在獎勵期間有陽性結果出現(xiàn)，那么應當將獎勵資格取消。

1.3 觀察項目

對兩組患者海洛因渴求反應及護理滿意度情況進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析計數(shù)和計量資料，分別運用“[n（%）]”和“（均數(shù)±標準差）”表示、“χ2”和“t”檢驗，結果存在明顯差異時，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者海洛因渴求反應情況

護理干預前，兩組患者海洛因渴求反應評分差異不明顯（P＞0.05），不存在統(tǒng)計學意義，護理干預前，觀察組患者海洛因渴求反應評分較對照組低（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患者海洛因渴求反應情況對比（）

表1 兩組患者海洛因渴求反應情況對比（）

2.2 兩組護理滿意度比較

對照組滿意度比觀察組低（P＜0.05），如下表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

在物理成癮范疇內，渴求又是一種心癮和想癮，是機體對經歷的、特定物質的、內在的渴望[3]。雖然美沙酮能夠使患者對阿片類藥物的依賴性消除或減少，然而因患者持續(xù)存在精神依賴情況，使得患者較易受強烈情緒和環(huán)境因素的影響，導致心理渴求被激活。同時，情緒狀況、軀體因素及環(huán)境因素等與渴求水平之間也具有十分密切的關系，并損害患者的認知功能、行為能力[4]。通過綜合護理干預措施的有效實施，使護理人員和患者之間將相互信任的良好關系建立，促進患者提高對護理人員的信任，使得患者將自己的感受全面的講述給護理人員，從而使得護理人員能夠充分了解患者的內心狀況，幫助患者將相關問題的存在積極梳理，同時幫助患者積極疏導和矯正相關問題，同時對相關技能訓練方法充分運用，使得患者的社會壓力和精神壓力得到有效緩解，促進情緒障礙不斷改善，并使患者對毒品的渴求有效降低。因患者長時間吸毒，使得患者不能很好的與家人進行很好的交流和溝通，導致家庭的穩(wěn)定和和諧受到嚴重影響，然而，和諧、穩(wěn)定的家庭氛圍又有助于幫助患者戒掉毒癮。家屬積極支持維持治療，同時給予患者一定的親情教育，在發(fā)揮監(jiān)督作用的同時，還能夠使患者對自身行為的愧疚感有效增強，與激勵措施有效配合，促進患者抵抗毒品的決心和覺悟得到激發(fā)，使患者治療信心恢復，從而實現(xiàn)對偷吸行為的有效控制[5]。

本文通過探究在美沙酮維持治療者中運用綜合護理干預措施對其海洛因渴求反應的實際影響情況，數(shù)據(jù)指出，護理干預前，觀察組患者海洛因渴求反應評分（65.24±20.35）分與對照組（64.28±20.68）分相比差異不明顯（P＞0.05），不存在統(tǒng)計學意義，護理干預后，觀察組患者海洛因渴求反應評分（44.15±11.47）分較對照組（57.62±13.50）分低（P＜0.05），表明綜合護理干預措施的實施能夠降低患者海洛因渴求反應評分，該研究結果和樊平巧[6]者研究的治療前，兩組患者海洛因渴求反應評分差異不明顯（P＞0.05），治療后，觀察組患者海洛因渴求反應評分（45.53±12.42）分低于對照組（58.37±14.58）分（P＜0.05）的結果一致。同時，在護理滿意度方面，觀察組（96.55%）較對照組（82.76%）高（P＜0.05），表明綜合護理干預措施的實施能夠提高患者對護理工作的滿意度。綜上所述，在美沙酮維持治療者中運用綜合護理干預措施對其海洛因渴求反應的實際影響情況十分顯著，除了改善患者對海洛因渴求反應外，還使得患者及家屬對護理工作的滿意度有效提高，促進患者積極配合各項診療和護理活動，從而有利于有效降低患者的藥物依賴性，可見應當將綜合的護理干預措施在臨床中進行積極推廣和應用。