學齡前兒童口腔疾病就診率干預效果分析

蘇昱燁

（荊楚理工學院，湖北 荊門 448000）

0 引言

兒童是我國口腔預防保健工作中的重點人群，因為每年開展的調查工作所呈現出來的數據都顯示出兒童口腔疾病具有逐年上升的趨勢，并且就診率與患病兒童數量嚴重不符。由于嬰幼兒關乎著我國人才的發展，因此國家對學齡前兒童的口腔健康加強了重視，并要求各個教育機構、社區加強口腔健康教育措施，讓家長重視兒童口腔疾病，從而及時給予治療，促進兒童健康成長。

1 學齡前兒童口腔疾病概述

學齡前兒童正處于生長發育的重要階段，也是關鍵性階段，兒童機體健康程度對發育有著重要的影響。口腔是學齡前兒童成長發育中的重要組成部分，健康程度決定著兒童恒牙、頜面部骨骼生長發育是否能夠正常發育、發音是否準確，并且對兒童的咀嚼功能具有較大的影響。經過數據統計，我國學齡前兒童產生口腔疾病的發病率較高，包括齲病、牙髓炎、根尖周炎等病癥，以齲病為常見性疾病。口腔疾病嚴重影響著兒童的生長發育、心理發育。因此，需要兒童產生齲病時及時就醫，從而使疾病受到有效的控制，并促進牙齒康復，促進兒童健康成長。但是，根據數據調查顯示，產生齲病的兒童就診率嚴重較低，就診率與患病兒童的數量具有顯著性的差異，表明家長對兒童口腔疾病未有效重視，嚴重影響學齡前兒童的生長發育質量。

2 影響學齡前兒童口腔疾病就診率的因素

2.1 家長缺乏口腔健康意識與保健知識

學齡前兒童產生口腔疾病嚴重影響兒童的生長發育，根據數據調查顯示，家長未對兒童口腔疾病產生重視，有40%的家長認為兒童未存在牙齒問題，30%的家長認為兒童產生的口腔疾病并不嚴重，無需治療，還有20%的家長具有及時就診的意識，但是因為兒童的心理因素放棄就診，剩余10%的家長因為沒時間、無好牙醫、看牙費用高的原因而未及時帶領兒童就診。可見，家長的思想意識決定著兒童的就診率，家長嚴重缺乏口腔健康意識與保健知識。

2.2 托幼機構未重視兒童口腔健康教育

站在托幼機構的角度分析就診率，托幼機構在對幼兒教學中，融入了口腔保健知識，也邀請了家長參與機構開展的口腔保健教育講座，但是效果不佳。家長仍然不重視學生的口腔疾病，就診率雖然有些變化，但是仍然較低。分析機構開展的口腔保健教育可知，口腔健康教育只依托于講座，在日常未與家長產生良好的交流，使教育質量受到了影響。另外，在幼兒日常教學中，采取的教學模式單一化、枯燥化，幼兒興趣低下，從而降低了教育質量。

3 提高學齡前兒童口腔疾病就診率的干預措施

3.1 托幼機構重視并加強兒童口腔健康教育

托幼機構的重要職責是培養幼兒提升各種能力，幼兒健康成長也是機構需要承擔的責任。因此，機構要注重幼兒各方面的健康，要時時掌握幼兒存在的健康問題，及時與父母交流、溝通，讓父母重視幼兒的健康成長。由于幼兒口腔疾病未影響幼兒的生命安全，父母對口腔問題未形成重視度，需要托幼機構承擔起教育父母的職責。在日常交流中、家長會中強調口腔疾病對幼兒的嚴重影響，引起父母的重視。機構還要開展口腔健康講座，將與口腔相關的知識傳授給家長，讓家長了解口腔知識及日常保健措施，使父母實施幼兒日常口腔保健措施，降低口腔疾病發生率[1]。另外，在托幼機構的素質教育課程中納入口腔健康教育，讓幼兒受到教育的影響形成保護牙齒的意識。通過托幼機構的口腔健康教育對家長的影響，能夠引起父母的重視，使就診率有效提升[2]。

3.2 社區加強學齡前兒童口腔疾病防治工作

每個家庭與社區的聯系較為密切，社區是掌握社區范圍內學齡前兒童生長發育情況的重要領域。社區要注重學齡前兒童口腔疾病防治工作，定期或者不定期地開展口腔疾病宣傳教育，可以實施專家講座、發放宣傳冊等方式傳播口腔健康及保健知識，引起家長對學齡前兒童口腔疾病的重視[3]。在專家講座、發放的宣傳冊中，要將口腔疾病對兒童的影響、口腔保健知識融入在內。其中，口腔保健知識要包含以下內容:①注意口腔衛生，能夠有效控制牙菌斑。②糾正不良飲食習慣。③局部使用氟化物。④采取窩溝封閉劑預防兒童窩溝齲。⑤定期帶領幼兒檢查口腔。通過社區強化學齡前兒童口腔疾病防治工作，使家長掌握了口腔疾病對幼兒的影響及日常保健，在幼兒發生口腔疾病時，能夠及時帶領幼兒進入口腔醫院治療，使就診率大幅度提升[4]。

3.3 口腔醫院改善服務態度，消除兒童恐懼心理

經過數據統計可知，大多數學齡前兒童對醫院具有較強的抵觸心理，主要是因為恐懼心理影響著兒童對醫院的態度。在恐懼心理影響下，使患兒進入醫院后大聲哭鬧、軀體抗拒配合，嚴重影響口腔治療效果[5]。因此，需要口腔醫院針對幼兒實施不同的治療策略，讓幼兒的恐懼心理逐漸消除并信賴醫師，從而使治療效果大幅度提升。治療醫師在面對幼兒時，可以采取講-示-做法、言語交流、獎勵與贊揚法、捂嘴止哭法、語音控制法等策略，極少數幼兒會產生堅決拒絕治療行為，此類幼兒可以征求家長的同意實施保護性固定法，采取笑氣-氧氣吸入鎮靜、口服鎮靜藥物、靜脈鎮靜藥物、全身麻醉的方式。在此過程中，要求醫師掌握各種行為管理技巧，并充分發揮家長的參與角色，使治療過程形成醫師-家長-患兒三方良好的信任關系，從而促進治療效果的提升。

在實施上述措施時，需要根據幼兒的實際情況運用，根據臨床治療經驗，患兒治療時存在三種心理類型，一是緊張型，二是嬌養型，三是驕橫型。緊張型幼兒在治療時，會產生哭鬧并不抗拒的行為；嬌養型幼兒在治療時，會與家長撒嬌不愿離開家長的行為；驕橫型幼兒在治療時，會表現出拒不張口、大吵大鬧等行為。醫師在治療時，要注意以下內容:①注重態度與語言。醫護人員接待患兒時，要表現出親切、耐心、和藹的態度，并且在與患兒交流時運用患兒理解、喜歡的語言，如使用的水槍比喻成淋浴器等，通過比喻對幼兒思想的影響能夠消除緊張感，接受治療[6]。②注重環境。幼兒治療室要創建成能夠舒緩兒童緊張心理的環境，還要融入玩具、畫報、電視機、音響等措施。在治療時，可以利用電視機播放幼兒喜愛的動畫片，能夠成功吸引幼兒的注意力，使治療過程順利開展。③注重操作技術。醫師利用語言取得幼兒的信賴后，還需要運用操作技術取得幼兒的信賴。醫師在治療時，要掌握幼兒的疼痛點，盡最大限度地降低患兒疼痛感，還要將治療所需的器械置于幼兒視線之外，使幼兒的注意力集中在治療上，讓治療過程受到影響。如果幼兒在治療時未產生疼痛，會降低幼兒對治療的恐懼感，能夠促進以后治療的順利程度。

4 結論

綜上所述，學齡前兒童的口腔健康嚴重影響著兒童的生長發育，需要社區、托幼機構、家長對兒童口腔疾病加強重視，加強口腔健康教育與口腔保健知識的宣傳力度，從而降低口腔疾病發生率并促進家長及時帶領兒童入院治療，促進幼兒的健康成長。