王彩紅
(徐州礦務集體總醫院門診一站式服務中心,江蘇 徐州 221000)
手術室是醫院的特殊科室,其工作量大,對護理人員綜合素養要求較高,因此有著較大的護理管理難度。而要確保手術成功,高質量的護理是必不可少的。其可減少手術相關風險因素,確保手術順利進行,有效提升手術治療效果。故手術室應加強護理管理,采取多樣化管理措施以降低各類意外事件發生風險,確保醫療安全[1]。護理標識通過利用警示文字或圖案等來提醒護理人員工作工程中需要注意的一些細節問題,從而達到規避風險因素的目的。將其應用于手術室護理管理中不僅可提升醫療質量,還能提高醫務人員的自我防護意識,實現對患者及工作人員的雙重保護。本次研究就其實際應用效果展開探究,報告如下。
采取隨機數表法將在醫院行手術治療的108例患者分為兩組,各54例,分別為應用常規手術室護理管理的對照組與應用護理標識管理的研究組,患者資料整理時間為2015年5月—2016年6月。對照組男、女各27例,年齡24—75(44.61±4.76)歲;研究組男、女分別為28例、26例,年齡25—76(44.57±4.81)歲。納入標準:(1)存在手術指征;(2)臨床資料完整;(3)知情并同意研究。排除標準:(1)意識障礙或精神疾病患者;(2)因故中途退出研究者;(3)臨床資料丟失。兩組一般資料無差異,P>0.05,可比。
對照組進行常規護理管理,做好圍術期護理工作。研究組運用手術室護理標識,具體如下:(1)制作標識。依據手術流程及工作內容設計標識,包括腕帶、標簽及標語等。制作的標識應當具備醒目性、實用性等特點,具體可分為患者標識、警示標識及環境標識。各個護理標識都需進行詳細的文字說明,并將相關內容制成宣傳手冊發放給護理人員學習,確保各標識的良好運用。(2)患者標識。首先是身份標識,在患者腕部固定腕帶以便護理人員可快速識別患者身份,腕帶標注患者姓名、病區、床號等資料,整個住院期間,患者需持續佩戴腕帶。依據患者情況進行腕帶標識的個性化調整,比如過敏患者可張貼醒目字體“敏”以提示患者存在過敏風險。對于圍術期放置引流管患者,需進行管道標識。護理人員可在管道接頭處應用顏色標簽標注,同時標注置管時間[2]。(3)警示標志。手術患者需應用的藥物較多,因此需將各類藥物名稱、用途進行標注,減少用藥差錯情況發生。對于術中使用的藥物,可張貼無菌標簽來幫助護理人員了解藥物相關信息。若手術室護理中存在交接班情況,需應用核對標識來提醒接班護士,從而全面掌握患者情況。(4)環境標識。利用設備資產卡及PM標簽進行醫療器械的標識識別、在環境控制方面,可利用不同顏色表示環境控制效果。比如綠色可表示無菌區域,而黃色可表示污染區域。在手術顯示屏上設置進度標識,便于患者了解手術進程。同時以警示標識提醒患者進行自我防護[3]。
(1)護理失誤情況,包括護理差錯、用藥錯誤及醫患糾紛。(2)護理質量,從信息核對、服務態度、健康教育及風險處理進行評價。(3)護理滿意度,將自制的滿意度調查問卷發放給患者收集滿意度,分為非常滿意、滿意及不滿意。
數據采用 SPSS 21.0 軟件處理,設定P<0.05 表示差異有統計學意義。
與對照組比,研究組護理失誤率更低,P<0.05。見表1。

表1 護理失誤情況比較[n(%)]
與對照組比,研究組護理質量評分更高,P<0.05。見表2。
表2 護理質量比較(±s,分)

表2 護理質量比較(±s,分)
組別 例數 信息核對 服務態度 健康教育 風險處理研究組 54 22.46±1.51 21.37±1.63 22.39±1.55 21.07±1.72對照組 54 17.68±2.33 17.28±2.29 16.82±2.41 16.64±2.38 t/12.6510 10.6925 14.2845 11.0860 P/0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
與對照組比,研究組護理滿意度更高,P<0.05。見表3。
手術室有著器械設備復雜、藥物品種繁多等特點,因此科室對護理環境有著較高要求。再加上手術相比其他治療手段風險相對較高,故應加強手術室護理管理,這樣才能降低風險因素影響,提升醫療安全性[4]。警示標識的應用可提升護理人員的風險防范意識,確保操作準確性,從而減少風險事件的發生。對患者來講,差異化的標識可幫助護理人員全面了解其信息,避免出現給藥錯誤、信息識別錯誤等情況發生。手術室護理工作量大,醫務人員很容易出現疲勞情況,而警示標識的應用可產生良好的視覺刺激,這有助于預防因注意力分散引發的失誤操作,有效控制各類不良事件出現[5]。加強環境的有效控制是提升手術室護理風險管理的關鍵,在相關區域放置不同顏色的警示標識可有效提升醫務人員,同時還能提升患者自我防護意識,避免患者因素引發的意外情況[6]。本次研究中,兩組分別采取常規護理管理及護理標識后,研究組護理失誤率更低,護理質量評分及患者滿意度均更高(P<0.05)。綜上,在手術室護理管理中應用護理標識可減少護理失誤情況,提升科室護理質量,患者也會有更高的醫療滿意度,值得推廣。