米索前列醇在婦產科臨床的應用

魏彬娥

【摘要】目的：探討米索前列醇在婦產科臨床的應用價值。方法：選取2019年6月～2020年7月婦產科收治的產后出血患者92例，隨機分為對照組和觀察組，各46例。對照組采用縮宮素治療，觀察組在對照組基礎上聯合應用米索前列醇治療。觀察兩組不良反應，記錄兩組產后2 h出血量、第三產程時間。結果：與對照組相比較，觀察組產后2 h出血量更少，第三產程時間更短，不良反應發生率更低（P<0.05）。結論：在婦產科臨床，米索前列醇應用于產后出血中，不僅能減少產后出血量，縮短第三產程時間，還可減少不良反應。

【關鍵詞】產后出血;婦產科;縮宮素;米索前列醇

一直以來，產后出血都是產科醫生關注的重點與難點。對產后出血患者予以有效的藥物治療，可保證患者生命安全。據相關研究表明，米索前列醇能夠迅速止血，防止患者失血過多，降低不良反應發生率，預防產后出血的效果顯著。本研究分析了米索前列醇在婦產科臨床的應用價值。現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月～2020年7月我院婦產科收治的產后出血患者92例，隨機分為對照組和觀察組，各46例。觀察組年齡24～36歲，平均（28.5±1.2）歲。對照組年齡23～37歲，平均（28.2±1.5）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。入組標準：（1）滿足產后出血的診斷標準;（2）自愿參加本次研究，簽署知情同意書。排除標準：（1）拒絕參與本研究;（2）存在精神異?；蛞庾R障礙;（3）無法正常語言交流;（4）有研究藥物過敏史;（5）肝腎功能障礙。

1.2 治療方法

對照組采用常規治療方案，于胎兒娩出后肌內注射縮宮素5～10 U。觀察組在對照組基礎上口服米索前列醇（國藥準字H20084598）400 ?g。

1.3 觀察指標

記錄兩組產后2 h出血量、第三產程時間、不良反應（惡心、嘔吐、寒戰、頭暈等）發生情況。

1.4 統計學處理

數據的統計處理均運用SPSS20.0軟件，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用%表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ? ?結果

2.1 兩組產后2 h出血量與第三產程時間對比

與對照組相比較，觀察組產后2 h出血量更少，第三產程時間更短（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況對比

在頭暈、寒戰、惡心嘔吐方面，觀察組的發生率（19.57%）明顯低于對照組（2.17%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

產后出血主要指的是胎兒娩出后24 h內，產婦出血量超過500 ml。80%產后出血發生在產后2 h內，也有一些產婦在產后24 h內出現大出血[1]。產后出血在婦產科臨床比較常見，若患者出血量較大，將嚴重威脅著產婦的生命安全。隨著醫療技術的進步，產后出血死亡率得到了有效控制，但依然是產科臨床關注的重點問題。宮縮乏力、凝血功能障礙、軟產道損傷、胎盤因素是產后出血的主要原因[2]，其中以宮縮乏力最為常見。如果產婦出現宮縮乏力，不僅會引起產后出血，還會延長產程時間[3]。

縮宮素起效快，但藥效維持時間相對較短，約10 min，因此在預防產后出血方面效果有限。米索前列醇是前列腺素E1衍生物，半衰期較長，約15 h，有利于預防產后出血，且不會損害肝腎功能，藥物利用率相對較高[4]。米索前列醇還可以軟化宮頸，增加子宮肌細胞通透性，促使鈣離子進入細胞內，以此增加子宮內的壓力來促進宮縮。縮宮素聯合米索前列醇，將對整體效果的提升有很大幫助。

本研究中，與對照組相比較，觀察組產后2 h出血量更少，第三產程時間更短，不良反應發生率更低（P<0.05），說明在縮宮素治療的基礎上應用米索前列醇可以有效減少產后出血量，縮短第三產程時間，減少不良反應發生，總體效果比較理想。近些年來，米索前列醇應用范圍得到了擴大，除了在預防產后出血方面可以發揮良好作用，還能夠應用于流產、引產等方面，在宮頸手術、節育取環以及宮腔鏡檢查方面也具有應用價值[5]。

參考文獻：

[1]李英.米索前列醇在婦產科臨床的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（13）：100.

[2]朱曉焱.米索前列醇在婦產科臨床的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（21）：186.

[3]袁雪梅.米索前列醇在婦產科臨床的應用[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（7）：1-2.

[4]王軍玲，孫淑華.米索前列醇在婦產科臨床中的應用探討[J].中國醫藥指南，2016，14（16）：14.

[5]段荔.米索前列醇在婦產科臨床的應用研究[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2019，6（62）：34.