醫院內部審計工作存在的問題及改進措施

萬芳

摘要：醫院內部審計工作應適應現代化和新醫改的大背景，審計人員應認識到醫院發展和改革的新形勢，優化現代醫院的內部審計制度，不斷加強對醫院內部財務狀況、經濟活動和經濟管理的監督檢查，確保財政資金的有效使用，避免發生違法、違紀行為。基于此，本文從當前醫院內部審計工作存在的問題入手，對醫院審計工作改進措施進行了分析和探討。

關鍵詞：醫院;內部審計;問題分析;改進措施

隨著時代的發展和科學技術的進步，我國醫療機構內部審計制度越來越完善。因此，醫院管理者應逐步加強內部審計工作，借鑒先進的管理經驗，制定科學有效的風險防范措施，不斷加強醫院內部管理和建設，以促進醫院各項工作的開展。

一、醫院內部審計工作概述

內部審計是指對單位內部的財務狀況、經濟活動等進行監督和審查，以便更好地監督資金支出使用情況，確保內部各項經營活動的資金具有合理性[1]。醫院內部審計是經濟管理工作的重要組成部分，一般由高層管理人員負責，把法律法規和政策作為審計工作的重要標準，對醫院的各項資金活動進行動態監督和控制，進一步提高資金使用率，避免不必要的資金浪費。隨著社會經濟的不斷發展，醫院內部審計工作面臨著巨大的挑戰，內部審計工作量和難度越來越大，傳統的審計方法已不能適應當前醫院發展的需求，所以醫院管理者應重視內部審計工作的改進和晚上，以有效規避經濟風險。

二、醫院內部審計工作存在的問題分析

（一）內部審計制度有待完善

在信息技術飛速發展的時代，大數據系統、云計算等為醫院內部審計工作提供了各種便利。然而，面對時代的變遷和技術的沖擊，一些醫院仍然沒有認識到創新和改革管理方法的重要性，仍然沿用傳統的內部審計方法，內部審計制度不夠完善[2]。首先，醫院內部審計制度的建設是一種隱性效益，如果管理人員只關注眼前利益，往往會忽視管理制度完善的重要性。其次，醫院管理者沒有意識到內部審計改革的必要性，傳統的內部審計理念和手段已經落后，審計信息在數量、性質方面都發生了明顯變化，如果沒有先進的信息技術作為支撐，傳統的人工分析和核算很難識別出存在的風險。最后，管理責任制度沒有落實到位，一些崗位存在職責模糊，出現問題相互搪塞，導致審計工作無法發揮應有的作用。

（二）審計人員綜合素質較低

新形勢下，醫院審計工作不僅要求審計人員具備專業知識和業務素養，而且對審計人員的宏觀視野、創新意識和信息技術水平提出了更高的要求。面對醫院內部審計工作環境的不斷變化，審計人員不僅要提高財務管理、會計、稅法等基礎技術水平，為適應醫院內部審計工作的新形勢，有必要提高對電子商務、信息化建設、網絡安全等領域的認識。但通過實踐發現，一些審計人員專業能力和綜合素質較低，缺少學習先進理念和技術的積極性，安于現狀，無法提高工作能力。

（三）不能有效適應信息化時代

為了適應信息技術發展的步伐，尋求更加便捷、高效的管理模式，是醫院發展的重要課題。內部審計是醫院內部管理工作的重要組成部分，對醫院各部門、各項業務活動進行監督，涉及到醫院的每一個員工，如果審計人員不能正確理解大數據環境、信息技術，那么就無法提高工作效率和質量。事實上，一些醫院都存在著醫務人員文化知識水平有待提高的問題，尚未認識到在新形勢下建設高素質團隊的必要性，仍然采用舊的標準、方法、模式開展審計工作，必然影響醫院內部審計工作的發展[3]。

三、醫院內部審計工作存在問題的改進措施

（一）構建和落實責任化審計制度

首先，醫院應建立和完善規章制度，對內部審計人員形成一定的約束力。規范化的審計制度有助于審計人員規范審查行為，減少人為因素造成的管理問題。其次，要建立分工輪換制度，以便有效地相互監督，提高審計監督的有效性。最后，完善審計工作考核制度[4]。內部審計制度也是以崗位約束和監督為基礎，在醫院財務管理工作中，為提高審計工作水平，有必要建立相應的考核制度，從而提高審計人員的專業能力。

（二）提高審計人員素養

在時代快速發展背景下，醫院內部審計工作不能再局限于過去和現在，而是為醫院未來的發展提供參考。因此，醫院應使審計人員認識到工作轉型的重要性和必要性，不斷提高專業技能和綜合素質，以適應醫院內部審計工作的新形勢。為此，醫院應建立完善的培訓機制，使審計人員掌握會計工具、財務管理、大數據系統的應用，全面創新工作體系和工作模式。其次，為了保證培訓的有效性，應將培訓考核與薪酬設計掛鉤，激發審計人員的工作積極性，以提高醫院內部審計的實施效果。最后，醫院審計人員還應該拓寬審計視野，找出當前審計工作中存在的問題和漏洞，有針對地解決問題，使內部審計發揮輻射作用。

（三）推進醫院審計智能化發展

推進醫院審計智能化發展，就是在審計工作中加強大數據系統、云計算的應用，順應時代發展潮流，積極創新審計工作理念、模式和方法，借助先進的信息技術收集整理財務信息，加強資金審核、經濟活動的實時跟蹤和監測，并建立數據庫，提高審計數據的全面性、真實性，保證信息整理的效率和質量[5]。此外，應重視信息化建設存在風險和安全問題。在實際工作過程中，建立專業的技術保障團隊，不斷開發審計軟件，對信息系統進行定期維護和更新，在審計平臺上設置信息存儲安全等級，使安全防護工作更具針對性。

四、結束語

綜上所述，在新的發展形勢下，醫院面臨著積極的機遇和挑戰，需要優化醫院內部審計工作，以防范和控制財務風險。同時，構建和落實責任化審計制度，通過培訓提高審計人員專業技能和綜合素養，推進醫院審計工作向智能化方向發展，從而提高醫院內部審計工作的有效性，推進醫院的可持續發展。

參考文獻：

[1]牛莉莉.試論當前醫院財務審計內部控制問題及應對策略[J].財會學習，2020，（33）：144-145.

[2]楊一其，黃璐.醫療體制改革背景下公立醫院內部審計存在的問題及對策[J].中國衛生產業，2020，17（1）：47-48，53.

[3]林海山.醫院內部審計存在的問題及解決措施[J].百科論壇電子雜志，2020，（5）：131.

[4]陳為培.醫院內部審計獨立性問題及對策[J].西部財會，2019，（1）：73-75.

[5]李向紅.醫院內部審計存在的問題與應對策略分析[J].財經界，2019，（32）：217.

（作者單位：南京市第二醫院）