神經外科護理管理工作中五常法應用價值分析

李萍

[摘要] 目的 分析神經外科護理管理工作中五常法的應用價值。方法 研究選擇2017年1月—2018年12月在該院神經外科住院治療的240例患者，按照住院年份分為對照組和研究組，分別于開展五常法護理管理前后住院，對比開展五常法護理管理前后護理質量評分和患者的滿意度、不良事件發生情況。結果 “五常法”護理管理開展后神經外科護理質量各項評分均高于“五常法”護理管理開展前，“五常法”護理管理開展前后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。對比兩組患者住院期間不良事件發生率研究組低于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 神經外科護理管理工作中落實五常法可提高護理質量，保障治療安全性，促進護理人員的業務能力不斷提高。

[關鍵詞] 五常法;護理管理;神經外科;護理質量

[中圖分類號] R55 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0057-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of the Five Common Methods in nursing management of neurosurgery. Methods A total of 240 patients who were admitted to the hospital for neurosurgery from January 2017 to December 2018 were divided into control group and study group according to the years of hospitalization. They were hospitalized before and after the Five Common Methods of nursing management， and compared with the Five Common Methods of nursing of the nursing quality scores before and after management， patient satisfaction， and occurrence of adverse events. Results The scores of the quality of neurosurgery nursing after the implementation of "Five Common Methods" nursing management were higher than before the development of "Five Common Methods" nursing management. There were significant differences before and after the development of "Five Common Methods" nursing management，the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence rate of adverse events during hospitalization between the two groups of patients was lower than that of the control group. The difference between the two groups was significant，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of the Five Common Methods in nursing management of neurosurgery can improve the quality of care， ensure the safety of treatment， and promote care people's business capabilities.

[Key words] Five Common Methods; Nursing management; Neurosurgery; Nursing quality

神經外科護理工作量大、任務繁重，全面、高效的護理管理工作是保障護理質量和安全性的關鍵環節。“五常法”近年來被各大醫院各個部門廣泛運用，不僅能夠提高工作質量，也提高了人員工作效率，并促進工作環境大幅度改善。該文選擇2017年1月—2018年12月該院神經外科住院治療的240例患者為研究對象，分析了神經外科護理管理工作中五常法的應用價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究選擇在該院神經外科住院治療的240例患者。按照住院年份分組，將2017年住院治療的120例患者做為對照組，2018年住院治療的120例患者做為研究組。對照組中男性、女性分別有77例、43例;年齡30～70歲，平均年齡（54.11±5.43）歲。研究組中男性、女性分別有74例、46例;年齡33～74歲，平均年齡（56.27±6.18）歲。對比兩組患者基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

神經外科護理人員資料。該院神經外科共有26名護理人員，均是女性，年齡22～44歲，平均年齡（32.18±4.56）歲;學歷：大專12名，本科14名;其中有主管護師4名，護師10名，護士12名。

1.2? 方法

該院神經外科2018年以提高護理質量以及患者滿意度，減少護理過程不良事件為重點，將“五常法”落實于護理管理工作。此次研究選擇的兩組患者于開展五常法前后住院治療，予以進行對照分析。“五常法”護理管理內容如下。

首先，該科進行充足準備工作，由護士長牽頭，成立專門小組，對神經外科常見不良事件進行總結，分析影響工作質量、患者滿意度的因素，發現護理工作、護理管理工作中的不足，明確需要改進的重點，設計符合神經外科實際情況的“五常法”實施計劃;同時，護理小組負責觀察這項工作的落實情況，評估管理效果，并對護理人員進行定期考核，予以相應的罰、獎。組織護理人員進行培訓，更新神經外科疾病護理知識，鍛煉護理技能，強化護理人員的主動服務意識、責任心。邀請專家授課，灌輸“五常法”的概念，讓每名護理人員知曉“五常法”的意義、實施重點。

“五常法”管理細節：①常整頓，護理小組每天進行檢查，要求神經外科病區、工作區域相關物品有序擺放，增加相應的標識，方便物品整理、拿取;確保各類文件、護理表格按照固定位置存放并貼有標簽;治療室、藥柜內物品整齊且有固定位置;辦公抽屜內整齊方組物品;儲藏室中物品標記清晰、妥善放置。②常規范，促進各項工作流程規范化。同時，要求護理人員對待工作更加嚴謹，辦公室、治療室無雜物，寫字臺無非必要物品，每天按時完成護理文書的記錄和統計。施行分層管理方，要求常用物品放置于容易取拿的區域。明確劃分必要與非必要物品，及時清除有礙觀瞻與非必要物品，或將之向庫房轉移，避免各類用品混淆，減少亂放亂堆，以免需要應用相關物品時找不到。③常清掃，創造整潔的工作環境，確保各個區域沒有污染與垃圾，保障各類設備保持狀態清潔。每天進行1次設備、儀器、病床單元清潔，每周進行1次病區紫外線消毒。④常組織，培養護理人員良好習慣，高效落實之前的3項工作，確保各項工作達到標準。⑤常素養，培養護理人員綜合素質的全面提升，樹立積極的工作態度，有強烈時間觀念，避免有隨意脫崗、早退、遲到現象。要求護理人員日常衣著整齊、清潔，用語規范、禮貌，態度溫馨、得體。有愛崗敬業精神，有主動服務意識。

1.3? 觀察指標

評估開展“五常法”護理管理工作前后神經外科護理質量，評價指標包括護理人員的工作態度、服務水平、優質環境、行為規范等幾個方面，每項記25分。記錄兩組患者住院過程不良事件發生情況。

1.4? 統計方法

數據應用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，其中計數資料用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 開展“五常法”護理管理前后神經外科護理質量評分

“五常法”護理管理開展后神經外科護理質量各項評分均高于“五常法”護理管理開展前，“五常法”護理管理開展前后比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者住院期間不良事件發生情況

對比兩組患者住院期間不良事件發生率研究組低于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

神經外科是醫院中重要的科室，一直以來都有患者數量多、病情復雜、病情嚴重的特點，對護理工作的要求更高。新形勢下，患者法律意識提高，對護理服務的需求更加多樣化，神經外科護理工作也需與時俱進，做到更加重視細節，更具備時效性與針對性，這也與高效的護理管理工作密不可分。

“五常法”也被稱作5S管理法，我國最先是香港工業部門于20世紀末期最先運用，之后憑借高效率廣泛應用于多種單位與結構組織，被認為是強化品控、改善環境、減少故障、提高安全性與工作效率、提高人員積極性與整體競爭力的有效工作方法。五常法包括常自律、常規范、常清潔、常規范、常組織等幾個部分組成，將之運用于神經外科護理管理工作，首先能夠提高護理人員業務能力和參與工作的積極性，利于病區、工作區域設備與物品管理更加規范、有序，也能強化護理人員無菌意識、規范操作意識和高效書寫護理文書的能力，同時減少了不必要的重復操作與勞動，促進工作效率顯著提高。該文研究結果：“五常法”護理管理開展后神經外科護理質量各項評分均高于“五常法”護理管理開展前（P<0.05）。證明五常法落實與神經外科，大幅改善了工作環境，提高了工作效率與人員素質，是護理安全性和護理質量的保障。對比兩組患者住院期間不良事件發生率研究組低于對照組（P<0.05），證明更加高效的護理管理促進不良事件減少，使患者對護理服務更高滿意。

綜上所述，神經外科護理管理工作中落實五常法可提高護理質量，保障治療安全性，促進護理人員的業務能力不斷提高。

[參考文獻]

[1]? 鄒仙玲.運用五常法規范產房的護理管理[J].中醫藥管理雜志，2018，26（19）：60-61.

[2]? 潘怡，劉穎，趙丹丹.“五常法”在神經外科護理管理中的應用價值探討[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（6）：841.

[3]? 秦文靜，盛金玲，石旭喆，等.“五常法”在提高NICU醫護人員手衛生依從性中的應用[J].中國婦幼健康研究，2016（S2）：162-163.

[4]? 馬莉.五常法在實施神經外科護理管理工作中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（17）：217-218.

[5]? 徐立琴.“五常法”在神經外科高危藥品管理中的運用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（17）：101-102.

[6]? 徐蘇芹，沈愛芝，陳金芳，等.五常法區域化管理在神經外科病區中的應用[J].浙江創傷外科，2012，17（3）：424-425.

[7]? 徐立琴.“五常法”在神經外科高危藥品管理中的運用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（17）：101-102.

[8]? 馬莉.五常法在實施神經外科護理管理工作中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（17）：217-218.

[9]? 任曉雨.神經外科腦室引流術后引流管的護理效果觀察[J].中國醫藥指南，2019（16）：229.

[10]? 杜彩霞.細節化護理在神經外科護理中的應用及對策研究[J].中國農村衛生，2019，11（10）：59，61.

[11]? 任艷聰.神經外科病房護理中應用人性化護理的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（15）：132.

[12]? 李成聰，胡兵兵，程宏偉，等.加速康復外科護理在預防聽神經瘤術后創傷后應激障礙中的應用[J].山西醫藥雜志，2019，48（10）：1245-1247.

[13]? 秦文靜，盛金玲，石旭喆，等.“五常法”在提高NICU醫護人員手衛生依從性中的應用[J].中國婦幼健康研究，2016，27（S2）：162-163.

[14]? 毛亞娣.“五常法”護理管理模式在神經外科中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2018，26（12）：127-128.

[15]? 潘怡，劉穎，趙丹丹.“五常法”在神經外科護理管理中的應用價值探討[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（6）：841.

（收稿日期：2019-10-24）