探討護理風險管理在老年病房中的應用研究

張艷會 楊寶珠

[摘要] 目的 研究在老年病房中應用護理風險管理的效果。方法 選取該院老年病科2018年5月—2019年5月間收治的74例老年患者作為該次實驗對象，采用電腦隨機分為觀察組與對照組，每組37例，給予對照組常規護理管理，給予觀察組風險護理管理，比較兩組研究對象護理質量與護理滿意度。結果 觀察組溝通能力（93.15±6.78）分、應急能力（94.79±6.39）分、操作熟練程度（93.64±6.37）分、服務態度（98.25±4.32）分，各項指標均優于對照組，比較組間數據，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為94.59%，明顯高于對照組75.68%的護理滿意度，比較組間數據，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將護理管理風險應用于老年病房中，能夠確保護理質量，提升患者護理滿意度，滿足患者護理需求，改善患者護理服務，保證護理工作的安全性，防止有不良事件發生，具有臨床意義與推廣價值。

[關鍵詞] 老年病房;護理;風險管理;護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0068-03

[Abstract] Objective To study the effect of nursing risk management in geriatric ward. Methods Seventy-four elderly patients from May 2018 to May 2019 admitted to the Department of Geriatrics of the hospital were selected as the subjects of this experiment. They were randomly divided into observation group and control group by computer. 37 patients in each group were given routine nursing management in the control group and risk nursing management in the observation group. The two groups of study subjects' nursing quality and nursing satisfaction. Results The observation group's communication ability （93.15±6.78） points， emergency ability （94.79±6.39）points， operational proficiency level （93.64±6.37）points， and service attitude （98.25±4.32）points. All indicators were better than the control group. The data between the groups are different and have statistical significance（P<0.05）; the nursing satisfaction of the observation group was 94.59%， which was significantly higher than the nursing satisfaction of 75.68% of the control group. Comparing the data between the groups， the difference is statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of nursing management risk in the geriatric ward can ensure the quality of care， improve patient care satisfaction， meet patient care needs， improve patient care services， ensure the safety of nursing work， prevent adverse events， and have clinical significance and promotion value.

[Key words] Geriatric ward; Nursing; Risk management; Nursing quality

目前，護理風險管理已經被廣泛應用于醫療護理管理中。主要全面評估患者危險因素、醫院管理危險因素以及醫護人員危險因素，與此同時，進行針對性的防護管理，防止發生不良問題與危險事件，構建良好的醫患關系。該次研究選取該院2018年5月—2019年5月收治的74例老年患者作為該次實驗對象，對老年病房中應用護理風險管理的效果進行評價探究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的74例老年患者作為該次實驗對象，采用電腦隨機分為觀察組與對照組，每組37例。對照組，包括20例男性、17例女性;年齡63～87歲，平均年齡（68.79±2.45）歲。觀察組，包括19例男性、18例女性;年齡64～86歲，平均年齡（67.15±2.47）歲，兩組基礎資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

常規護理管理應用于對照組患者。風險護理管理應用于觀察組患者，具體內容如下：①成立風險管理小組。由護士長創建風險管理小組，小組中具備護理骨干后，調查具體情況，設計制度、監督執行以及培訓教育人員等。②做好安全護理培訓管理。在進行風險管理時，應使護理人員充分了解溝通技巧與法律知識，規范執行護理流程，在分級開展培訓管理時，應依據護理人員的工作經驗、工作技術以及工作崗位，進行相對應的培訓管理，有效提升培訓工作的有效性。③完善護理安全監督機制。在開展護理工作時，護士長應制定崗位職責制，與此同時，安排專門的工作人員對護理風險進行管控監督，對護理工作的疏漏進行全面觀察，指導護理人員糾正錯誤，并不斷巡查護理工作，對患者的具體情況有所了解，更好地評估護理工作，確保護理人員能夠謹慎地展開操作。④合理分工、安排工作。護士長應為護理人員合理安排工作量，對護理人員資歷分布情況與數量進行合理配置，更好地完成工作需求，防止護理人員在高強度工作下出現護理差錯。護士長在為患者安排排班制度時，應確保其靈活性，使護理人員在工作之外，充分休息與放松，提升護理人員的工作熱情。⑤注重管理安全細節。在護理工作中，應增強對患者的巡查力度，做好相應的緊急預案管理，包括墜床與摔倒，做好相應的防護措施。還應對患者進行陪護管理，告知患者家屬做好相應的陪護管理工作。藥品安全管理也是非常關鍵的，需將外出管理與腕帶標識不斷完善。完善并添加細節管理。

1.3? 觀察指標

①對比兩組研究對象經護理管理后護理質量評分，主要包括溝通能力、應急能力、操作熟練程度以及服務態度;②對比兩組研究對象護理滿意度，采用百分制調查患者護理滿意度，滿分為100分，分數越高，患者護理滿意度越高。

1.4? 統計方法

應用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理質量評分

觀察組溝通能力、應急能力、操作熟練程度以及服務態度等各項指標均優于對照組，比較組間數據，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，比較組間數據，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

對風險因素進行評估是風險管理中的重要一項，風險因素主要包括醫院環境管理因素、患者因素以及護理人員因素。醫院環境管理因素包括不具備合理的管理制度，沒有合理進行環境規劃等，使患者在就醫過程中，出現漏洞與安全隱患。患者因素包括自身不便行動、身體病痛以及缺乏自我能力而降低安全護理能力，出現不良情緒，尤其是焦慮、抑郁等心理危險因素。護理人員因包括具備太大的工作壓力，沒有充分精力，而出現工作疏忽，并且護理人員存在較低的技術水平，會出現護理差錯。

該次實驗主要對常規護理管理與風險護理管理應用于老年病房中的效果進行分析比較，研究結果表明，觀察組溝通能力、應急能力、操作熟練程度以及服務態度等各項指標均優于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05）。由此可見，該院所采取的風險管理措施是有效且可行的，能夠保證護理質量，提高患者護理滿意度，降低發生醫療風險與醫療事故。從老年病房中探索風險管理方法是對老年患者護理管理的護理風險進行綜合分析，并制定良好的護理措施，彌補患者風險護理管理方面的不足。存在的不足包括3點：①醫療機構不具備完整的風險管理組織結構，在實施風險管理時只能被動應對，不具備專業的風險制度建設，以致于在護理工作中無法進行及風險處理與評估、識別。②沒有明確老年護理風險控制評估體系，忽略了防護風險，將治療疾病作為重心[6]。③在護理老年患者時，具有一定的特殊性，護理管理人員并沒有正確認知護理風險管理，老年患者護理風險不僅包括臨床科室內的風險，還包括風險事故等風險，主要包括墜床、跌倒等，不僅如此，還有很多高風險因素沒有被發現。

綜上所述，將護理管理風險應用于老年病房中，能夠確保護理質量，提升患者護理滿意度，滿足患者護理需求，改善患者護理服務，保證護理工作的安全性，防止有不良事件發生，具有臨床意義與推廣價值。

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（收稿日期：2019-10-22）