協同家屬護理模式配合健康宣教對類風濕性關節炎(RA)患者自護能力、生活質量的影響分析

崔瑾 戴曉英

【摘要】目的：探討對類風濕性關節炎患者運用協同家屬護理模式及健康宣教的護理價值。方法：抽取2019年1月～2020年7月我院收治的76例類風濕性關節炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組應用常規護理，觀察組在此基礎上聯合運用協同家屬護理模式及健康宣教。比較兩組自護能力與生活質量。結果：觀察組患者自我概念、健康知識、自護技能、自護責任感等自護能力評分均高于對照組，P<0.05;兩組護理前的SF-36評分均較低，且組間比較無顯著性差異，P>0.05;護理后，觀察組的SF-36評分高于對照組，P<0.05。結論：對類風濕性關節炎患者聯合運用協同家屬護理模式及健康宣教，可有效提升患者自護能力與生活質量。

【關鍵詞】類風濕性關節炎;協同家屬護理模式;健康宣教;自護能力;生活質量

類風濕性關節炎（RA）是以患者關節疼痛、腫脹等為主要癥狀的自身免疫性疾病，隨著病情的發展還可能誘發關節畸形以及功能障礙，可對患者的生活和工作產生較大影響，發病后往往需要終身接受藥物治療[1]。由于患者病程時間長，治療難度高，對護理工作提出了較高的要求。通過科學的護理服務來改善患者自護能力及生活質量意義重大。本研究分組探討了在類風濕性關節炎患者中運用協同家屬護理模式及健康宣教的護理效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料? 抽取2019年1月～2020年7月我院收治的76例類風濕性關節炎患者為研究對象，依據隨機數字表法分為對照組和觀察組。觀察組38例，男19例、女19例，年齡23～75歲、平均（46.3±1.6）歲。對照組38例，男20例、女18例，年齡22～76歲、平均（46.4±1.5）歲。兩組各項基礎資料比較無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法? 對照組患者給予常規護理，如常規用藥、飲食及活動指導，并于出院前給予出院指導等。觀察組在此基礎上聯合運用協同家屬護理模式及健康宣教。協同家屬護理：（1）通過與患者及家屬的溝通，全面評估患者及家屬對疾病的認知水平與護理需求，同時了解和掌握家屬在患者疾病治療期間的關心程度，向家屬詳細講解關于協同家屬護理模式的具體流程和方法，并與患者及家屬共同協作，制定個體化的護理方案。（2）引導家屬給予患者足夠的陪伴及心理生理等層面的支持與照顧，同時向家屬講解疾病治療期間的配合要點及注意事項，并向家屬展示康復鍛煉與日常疼痛護理的正確操作方法，從而引導家屬更好地參與到患者的日常生活護理中。通過微信交流群的方式與患者家屬取得聯系，引導家屬發揮對患者的監督作用，確保患者能夠嚴格遵醫囑用藥和進行復查，提高治療依從性。同時指導患者家屬正確的心理疏導方式以及心理評估方法，對患者存在的負面情緒，可通過溝通交流的方式給予親情支持和關懷，幫助患者樹立康復信心，從而緩解負面情緒。健康宣教：結合類風濕性關節炎患者的健康護理特點制作健康宣教手冊以及教育視頻，主要內容應涵蓋疾病基本知識、日常生活、飲食方、康復訓練和用藥指導等，并配合口頭宣教的方式，進一步加深患者及家屬對疾病知識的了解，通過運用微信平臺向患者及家屬推送疾病康復知識。

1.3 觀察指標? ? （1）采用ESCA自護能力表對患者護理前后的自護能力進行評估，包括自我概念、健康知識、自護技能、自護責任感等，得分越高即患者自護能力越好;（2）運用SF-36量表對患者生活質量進行評估，得分越高即患者生活質量越高。

1.4 統計學方法? ? 數據通過SPSS19.0統計軟件進行分析，計量資料采用（±s）進行描述，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，采用率進行描述，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組ESCA自護能力評分比較? ?觀察組患者自我概念、健康知識、自護技能、自護責任感等自護能力評分均高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2. 兩組SF-36生活質量評分比較? 兩組護理前的SF-36評分均較低，且組間比較無顯著性差異，P>0.05;護理后觀察組的SF-36評分高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

類風濕性關節炎的誘發因素十分復雜，例如遺傳、創傷、感染以及吸煙等。現階段對于該病尚無特異性的治療方式，患者病程長，治療效果與治療依從性和自我管理能力等密切相關，因此，通過科學的護理干預改善患者自護能力意義重大[2～3]。協同家屬護理模式以及健康宣教的聯合應用，能夠充分發揮家屬的積極作用，共同參與到患者的管理和監督中。健康宣教能夠提升患者與家屬對疾病和自我護理相關知識的認知及了解，幫助其樹立康復信心。本研究結果顯示，觀察組經護理之后的生活質量評分高于對照組，自護能力評分高于對照組。這也進一步證實協同家屬護理模式以及健康宣教的聯合應用能夠有效提升類風濕性關節炎患者的護理質量。

綜上所述，對于類風濕性關節炎患者聯合運用協同家屬護理模式及健康宣教，可有效提升患者自護能力與生活質量。

參考文獻：

[1]張俊杰.協同家屬護理管理模式對類風濕性關節炎患者自我效能和生活質量的臨床效果[J].首都食品與醫藥，2020，27（2）：132.

[2]郭紅利，汪小琴，劉霞.協同護理模式在對類風濕性關節炎患者進行護理中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2020，18（7）：219-220.

[3]穆少麗，張娟.多媒體強化健康宣教對類風濕性關節炎患者預后的影響[J].山西醫藥雜志，2018，47（2）：208-210.