加強公立醫院財務內控體系的有效果方法探析

摘要：從財務管理的視角來看，財務內控措施構成了公立醫院有序推行各項管理的核心要點。公立醫院通過推行財務內控的方式，應當能確保達到較好的財務內控效果，并且實現了醫院經營風險的全面降低。由此可見，財務內控體系對于公立醫院的綜合實力提升具有明顯的必要性。在此前提下，作為現代公立醫院需要結合醫院自身的財務管理現狀，進而達到有效改進醫院財務內控體系的目標。

關鍵詞：公立醫院;財務內控體系;改進方法

財務內控的基本特征在于運用相應的財務手段與措施，進而達到全面監管醫院各項財務事務的效果。公立醫院能否達到較好的財務管理實效，其直接決定于財務內控體系的完整度與科學性。并且，健全財務內控體系的措施還能達到有效推進內部財務監督、制衡財務管理權力以及提升醫療效益的目的[1]。因此在目前看來，作為公立醫院應當認識到財務內控體系的重要意義，通過健全公立醫院現行的財務內控機制來提升財務內控的水準。

一、財務內控體系的基本特征及其內涵

從公立醫院的角度來講，財務內控體系的內涵在于運用體系化的方式來監控醫院內部的各項財務運行，最終達到財務信息可靠程度提升、確保醫院資產的完整與安全、提升醫療效益以及減少醫院運營風險的宗旨與目的。財務內控體系主要涵蓋了財務內控的客體、財務內控的執行主體、財務內控對象以及內控目標等基本要素[2]。作為體系化的財務管理模式而言，財務內控體系具有管控與防范醫院財務風險的重要價值，同時還能實現公立醫院綜合競爭實力的明顯提升。

近些年來，多數公立醫院都能做到運用科學的措施與途徑來健全內控體系，尤其是對于財務內控體系而言[3]。然而從整體角度來講，某些公立醫院目前并未達到科學性較強的財務內控運行狀態，而是表現為分散的財務運行特征。因此為了切實改進公立醫院現有的財務控制模式，作為醫院管理者就是要格外關注財務內控，進而運用靈活的措施來達到全面推進財務內控的目標。同時，公立醫院還應當將控制財務風險的舉措運用于目前的財務內控中，以此來降低公立醫院現階段面對的各種財務風險。

二、公立醫院全面改進財務內控體系的具體措施

截至目前，各地的多數公立醫院都在致力于推行財務內控，并且也在嘗試構建完整性較強的醫院財務內控模式。但是不應當忽視，某些公立醫院現階段并未能達到科學的財務監管狀態，而相應的財務內控體系也呈現很多的弊端或者漏洞。究其根源，主要在于某些公立醫院欠缺充足的內控制度供給，或者缺乏到位的內控落實機制。在此前提下，公立醫院目前需要采取相應的措施來改進現有的財務內控體系。

（一）健全公立醫院的財務內控機制

公立醫院如果要做到正確應對當前的激烈市場競爭，那么核心措施就要落實于健全財務內控。在目前看來，多數公立醫院都已建成了體系化的內部財務監管機制，并且運用以上機制來約束與控制醫院的各項內部財務事項。然而實質上，很多公立醫院仍然沒能達到應有的財務管控力度[4]。

公立醫院切實推進財務內控的側重點就在于健全相應的內控執行標準以及內控規則，確保將內控規則覆蓋于醫院的各項具體事務，同時也要強化管控財務領域的力度。

（二）對于醫院的內控報告進行科學的編制

面對激烈的市場化競爭，作為公立醫院目前亟待健全公開內部財務信息的具體制度，通過推行信息公開的舉措來創建科學與完整的財務內控機制。因此在改進內控報告編制方式的過程中，公立醫院可以適當引進內控報告的措施，并且對于上市公司現有的報告編制經驗進行充分借鑒。對于內控報告包含的各項結論與數據來講，應當全面納入財務監督的視角下，避免財務內控信息出現失真的現象。

與原有的內控報告編制方式相比，建立于信息化手段之上的報告編制措施具有更加明顯的快捷性與簡便性[5]。因此在目前看來，公立醫院需要做到全面結合信息化手段與編制內控報告的具體流程，進而達到準確與及時收集各項財務信息的目標。近些年來，很多公立醫院都已經搭建了內控信息共享的渠道與橋梁，確保信息化手段可以成為公立醫院之間交流內控建設經驗的重要媒介，從而體現了信息化與醫院內控相結合的必要性。

（三）提升醫院財務人員的內控意識

某些公立醫院之所以缺少完整與科學的醫院內控體系，其中根源就在于醫院財務人員并未具備較強的財務內控認識。由此可見，公立醫院唯有做到了切實轉變關于財務內控的意識，最終才能達到科學推進財務內控運行的目標。具體在實踐中，作為醫院管理者有必要強化針對醫院財務人員的專門內控培訓，并且做到將財務內控的基礎理論及其相關知識全面納入培訓范圍，進而達到醫院人員財務內控認識明顯提升的效果。

同時，醫院財務人員也應當切實增強自身應有的崗位職責意識，對于職業道德的基本素養致力于不斷提升。作為財務人員來講，其本身承擔比較重大的財務監管職責，因此唯有做到了全面提升自身的綜合道德素養，才能避免表現為不正當的財務行為。在此前提下，醫院財務人員應當更多接觸財務內控層面的具體知識，確保在提升財務專業素養的同時達到較好的職業道德素養。

三、結語

進入新時期后，多數公立醫院都已建成了財務內控的基本運行體系，而相應的財務內控措施也體現了多樣性。公立醫院如果要切實做到有效施行各項財務內控措施，那么前提就應當落實于提升財務管理的實效，從而做到將財務內控的思路貫穿于公立醫院的各項事務中。因此在公立醫院推行財務控制與財務管理的具體實踐中，關鍵應當在于健全醫院現有的財務內控模式與運行體系，確保運用體系化的視角來構建科學的醫院財務內控制度。

參考文獻：

[1]李艷萍.公立醫院財務內控機制建設探討[J].會計師，2019（4）.

[2]鄭二維，牛慧麗，柴光婷，等.公立醫院財務內控體系構建與評價實證研究[J].中國衛生經濟，2018，37（10）.

[3]蘇佳瑩.公立醫院財務會計內部控制問題與機制建設分析[J].財會學習，2018（16）.

[4]孫琛.新醫改下醫院財務內控存在的問題及建議[J].現代經濟信息，2017（23）.

[5]周晶晶.加強公立醫院財務內控體系的幾點思考[J].中國國際財經：中英文，2017（14）.

作者簡介：伍宇空（1972—），男，高級會計師，碩士，主要從事醫院財務管理，經濟管理，運營管理研究。