養老醫療康復機構設計

林佳

摘要：通過對養老機構配套設施進行調研，發現大部分開發商將重點放在環境打造及建筑設計上，而對養老中關鍵的醫療康復配套設施投入不夠，室外康復環境被忽視，康復空間配置不完善，功能設計缺少人性化的考慮;忽略了色彩與光環境設計;有些康復空間較為封閉，缺少交流的空間;在室內空間中，交通流線不明確，穿越公共空間的流線過多。醫療康復配套服務專業性強，涉及面廣，如何將其與養老機構進行良好的結合是一個難題。

關鍵詞：養老;醫療;康復;設計

一、項目概述

寧波玖隆錦尚養老項目，一個從設計之初就明確做高端養老社區的項目，給了設計師很大限度的發揮空間，目標是打造成寧波地區標桿性養老產品，設計概念從宏觀到細節一氣呵成，將養老概念、空間設計概念、細節設計融為一體，為使用者提供一個具有主題性的高品質老年生活。

玖隆錦尚養老項目位于寧波市高新區核心地塊，項目用地為28428㎡，容積率為2.0，規劃床位為2000床，建筑限高65米。項目周邊有著完善的基礎配套和便捷的城市交通，場地距離寧波市政府的直線距離僅為3.7公里，周邊分布了大量新建高端住宅及多所高校，形成了以高知、高收入人群集聚為特征的客群氛圍。緊鄰項目場地四周有幼兒園、學校、老年大學和住宅，對項目的客群引入提供了良好支撐。

二、核心理念

（一）開放街區、活力養老

寧波，一個歷史悠久的城市，是新石器時期河姆渡文化的發源地，干闌式建筑作為新石器時期的典型建筑形式成為后來建筑空間發展的雛形。同時，寧波地處三江口，地勢平坦，氣候潮濕，干闌式建筑也正符合其地域性特征。項目周邊地塊在管理上均以封閉為主，包括多個封閉小區，封閉養老院等等。本項目實行開放式管理，對街區和周邊居民開放，有助于增強城市活力，復興街區文化。

（二）全齡互動、和諧共榮

新型的養老社區不是僅僅為老年人服務，而是全齡人群的參與，打造多元共享的城市社區。老人在社區和康復機構中生活，不是孤立的，而是積極參與互動的主體，同時各個年齡層的融入也利于提升公共康復設施的使用效率，緩解運營壓力。

（三）空間模擬、綠色宜居

規劃設計中采取生活空間模擬的設計手法，將建筑底層對城市開放，吸納周圍城市人群的融入，把單一的空間塑造成多種活動的場所，劇場、餐廳、書吧、咖啡廳都是公共空間可能的樣子。

三、規劃設計

（一）建筑體量和高度

臨江建設區以多層住宅和多層學校為核心，周邊環繞高層住宅區與高層養老社區，形成了完整的城市界面。養老社區的建筑高度控制在50米左右，比周邊70米以上的住宅建筑略低，有助于形成律動變化的城市界面。項目所在城市片區，自東至西，建筑高度逐漸增高;據此天際線變化規律，養老社區的建筑高度在多層與高層之間，以小高層為宜。場地東北側，西側，南側三面多以60m至70m高層為主，對道路標高的人行空間壓迫性較強。本項目建筑高度以20m至65m為主，有效緩和高層建筑對道路人行空間的壓迫感。

（二）出入口選擇

由于城市高架橋的阻隔，橋下東西走向的人流勢必集中在地體站出口的位置，為此本地塊北側設置開放街區，東西兩側人流通行更加便利。作為養老建筑，老年人需要與外界有更好的溝通，為此在城市交往面設置了開放室外空間，提供多種行為發生的可能性。

（三）景觀設置

園區的中央設置了架空平臺，平臺上可作為種植層，供老年人耕種、休閑，形成對城市面的多層次綠化，豐富了本區域的景觀系統。

（四）日照控制

建筑群以南北向為主，間距較大，日照充足。局部向東側偏轉15o，增加上午太陽輻射比例，迎合老年人生活習性。

（五）公共空間布局

建筑群首層布置公共活動功能，以最大限度對公眾群體開放，空間氛圍活躍，促進老年群體與外界的交流。

四、建筑設計

（一）功能構成

首層和二層以公共服務功能為主，包含了文娛健身用房，康復醫療用房、管理服務用房和老年大學。

首層的開放空間像一個大客廳，為老年人提供待客聊天，讀書品茶的社交空間。有自助咖啡吧、休閑閱讀區。下沉庭院為老年人提供風雨無阻的室內陽光花園。休閑娛樂區內包含棋牌區，網絡室，特色餐廳等。健身功能區設置了自助健身房、瑜伽活動室及音樂舞蹈教室，動靜分區，讓老人可以走出居室走向社區大家庭。

二層結合南北聯系的景觀平臺設置了室外小劇場，老年大學的教室、農耕體驗花園，同時連通了不同建筑主體中醫療康復的公共功能。便捷的連通性讓老人可以在任何一個區域都可以快速的找到自己想去的地方，避免迂回。

三層以上為生活用房，包含了護理單元和自理單元。護理單元與康復醫療中心緊鄰布局，可以快速的享受醫護服務。

（二）居住空間模式

生活用房中的居住空間以單人間、雙人間和四人間為主。單人間和雙人間主要為自理老人的居住用房，設計上強調家庭化和生活化，居室內設置了有安全保障的餐廚空間和大量的儲物空間。

四人間主要為護理老人的居住用房，在保證個人隱私的前提下可以提高護理人員的工作效率，節約人力成本。與之一致的設計是在每層護理單元設置了醫護站、活動區和儲藏間，讓護理老人也能夠享受相對高品質和自由的生活權利。

（三）適老化細節設計

1、臥室適老化設計

臥室采用可變床位，可以根據老人不同的階段和需求選擇一個大床或者兩個單床。床頭床位均設置收納空間，滿足老人隨拿隨放的生活習慣。床側預留增加扶手的空間，增加安全保障。

2、入口適老化設計

入口外部空間增加局部照明和備忘提示板，讓老人隨時記錄備忘的事件和信息。在門側設置置物臺可以隨手擱置小物件，在置物臺上根據老人的喜好和特點設計私人logo，讓老人更容易找到哪個是自己的房間。入口內部增設了穿鞋凳、全身鏡、起身扶手和輪椅收納空間，美觀的同事要貼心功能設計。

3、廚衛適老化設計

根據老人自理、護理情況的差異提供不同類型的廚衛空間。護理類更多強調了輔助性、安全性和輪椅活動的空間，空間尺度較大，除了滿足老人還有滿足護理人員操作的需求。自理老人的廚衛空間更傾向家庭化，在家具設計上增加了自動化設備。

（四）立面風格

建筑立面也是設計的重點之一，建筑風格摒棄了大多養老機構沉悶、老氣的設計風格，采用了現代風格。豎向立面元素從建筑頂部貫穿至底部，如同建筑的根系般植入場地，暗示了建筑與場地固有環境之間不可分割的內在聯系。秩序化的立面分格下，穿插不規則的構成法則，是養老社區對活力與趣味性需求的可視化表達景觀設計。

五、景觀設計

（一）綠地公園

結合項目場地西側的城市綠地，將其設計打造成可以做康復步道和環線的綠地公園，在滿足本項目使用者需求的基礎上更為城市服務，實現資源共享。

（二）康復健身場地

靠近護理單元的附近設置了集中的康復健身場地，享受充足的南向日照。

（三）果嶺運動場

建筑中間位置結合首層建筑功能的餐廳和老年大學設置額果嶺運動主題的景觀，微地形的塑造增加將景觀由二維空間升級至三維空間，體驗感更好。

（四）文化之林

東側主入口結合展廳空間設計成為文化之林，取義為三山一池曲水流觴的文化之意，運用水系和砂石、鋪地共同打造文化主題的景觀氛圍。

（五）兒童活動場地

場地靠近東南角位置，結合周邊小學幼兒園的功能設置了兒童活動場地，一老一小，其樂融融。

參考文獻：

[1]于衛華，林丹，陳雪羚.醫養結合型長期照護的研究現狀[J].中國護理管理，2013，13（4）：91-93.