社區老年人積極老齡化與生活質量的相關性研究

楊琨　邢鳳梅

摘要 目的：了解社區老年人積極老齡化及其生活質量現狀，并探討二者相關性。方法：對唐山市團結樓社區的523名老年人采用積極老齡化問卷，世界衛生組織（WHO）生活質量量表進行問卷調查。結果：社區老年人的積極老齡化總分為122.05±20.50分，社區老年人的生活質量總分為41.86±4.35分，老年人積極老齡化量表總分與老年人的生活質量總分呈正相關（r=0.634，P<0.01）。結論：社區老年人的積極老齡化處于中等水平，老年人的生活質量有待提高，其生活質量受積極老齡化水平的影響，提高老年人積極老齡化水平可有效提高其生活質量。

關鍵詞 老年人;積極老齡化;生活質量

中圖分類號? G777? ? 文獻標識碼? B? ? 文章編號? 1671-0223（2020）06-066-04

CORRELATION STUDY BETWEEN THE ACTIVE AGING OF THE ELDERLY IN COMMUNITY AND THEIR QUALITY OF LIFE Yang Kun，Xing Fengmei.Nursing and Rehabilitation，College of North China University of Science and Technology，Hebei Tangshan 063210;Tangshan People's Hospital，Tangshan 063000，China

Abstract? Objective To understand the status quo of active aging of the elderly and their quality of life in the community， and to explore the correlation between the two. Methods 523 elderly people in tuantuanlou community of Tangshan City were surveyed by the world health organization （WHO） quality of life scale by means of convenience. Results The total score of active aging of the elderly in the community was 122.05±20.50 and the total score of life quality of the elderly in the community was 41.86±4.35. The total score of active aging scale was positively correlated with the total score of life quality of the elderly （r=0.634， P<0.01）. Conclusion The active aging of the elderly in the community is at a medium level， and the quality of life of the elderly needs to be improved.

Key words? The elderly.Active aging.The quality of life

截止2016年底，我國60歲及以上老年人口占總人口的16.7%[1]。在老齡化不斷加速的背景下，老年人生活質量的問題越來越值得關注。同時在積極心理學思潮的影響下，成功老齡化、健康老齡化和積極老齡化等概念相繼提出[2]，老年人的積極老齡化狀態獲得越來越多的重視。而積極老齡化的狀態有助于幫助老年人達到身體、心理以及社會層面的完美狀態[3]，影響著老年人的生活質量。因此，本研究旨在了解社區老年人的積極老齡化和生活質量現狀，并探討二者相關性，為提高社區老年人的生活質量提供理論依據。

1 對象與方法

1.1研究對象 以2018年10月-2019年1月唐山市團結樓社區內符合條件的523名老年人為研究對象。納入標準： ① 年齡≥60歲;②思維意識清楚，有閱讀能力或可進行語言溝通者;③知情同意。排除標準：①嚴重認知功能障礙者;②有嚴重視力障礙者。

1.2研究工具 ①一般情況問卷：包括年齡、性別、婚姻狀況、月收入狀況、慢性病狀況、文化程度、經濟來源等。②積極老齡化量表[3]：包括自理能力、積極學習融入社會、積極奉獻社會、開發心靈智慧、建立經濟保障、保持健康的生活方式以及傳承孝道以身作則7個維度共36個條目，采用Likert 4級評分法，得分的分值越高，顯示老年人積極老齡化水平越高。該量表的Cronbachs α為0.932。③世界衛生組織生活質量簡表（WHO-QOL-BREF）[4]：包括心理、生理、環境、社會關系4 個領域及兩個有關總體健康和生活質量的獨立問題，共26個條目，采用Likert 5級評分，得分越高生活質量越好。該表Cronbachs α為0.70～0.88。

1.3調查方法 由統一培訓的調查員和研究者本人采用統一的調查量表，對選取出的社區中符合條件的568名老年人及主要照顧者進行面對面進行調查。調查前告知研究對象調查目的并取得其同意。由調查對象獨立完成問卷，當場發放和收回，逐份檢查，及時補充缺項漏項問卷，回收有效問卷523份，有效率92.08%。

1.4統計學方法 采用SPSS22.0軟件進行分析，計量資料以“均數±標準差”的形式表示，組間均數比較采用t檢驗，兩個變量間的相關性采用Pearson相關分析，多因素分析采用線性回歸模型。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 調查對象的基本特征 523名老年人中，男性266人（50.9%），女性257人（49.1%）;年齡：60～69歲247人（47.2%），70～79歲203人（38.8%），80歲以上73人（14.0%）;婚姻狀況：有配偶361人（69.0%），無配偶162人（31.0%）;文化程度：小學及以下243人（46.5%），初中118人（22.6%），高中102人（19.5%），大專及以上60人（11.4%）;經濟來源：退休金221人（42.3%），子女補助198人（37.9%），勞動收入104人（19.8%）;月收入狀況：<1000元116人（22.2%），1000～1999元135人（25.8%），2000～2999元147人（28.1%），≥3000元125人（23.9%）;慢性病狀況：無慢性病117人（22.4%），有慢性病406人（77.6%）。

2.2社區老年人積極老齡化水平 社區老年人積極老齡化總分為106.88±18.18分，其中建立經濟保障維度得分最高，健康生活方式維度得分最低，見表1

2.3社區老年人的生活質量得分水平 社區老年人的生活質量在生理、心理、社會、環境4個領域的得分分別為10.14±1.58、9.98±1.47、10.13±1.63、9.96±1.79，其生活質量總分為39.96±4.21，見表2。

2.4社區老年人積極老齡化與生活質量的相關性? 社區老年人積極老齡化總分與生活質量總分呈正相關（P<0.01），關系較為密切（r=0.634）。老年人積極老齡化與生活質量各維度間的關系，見表3。

2.5社區老年人生活質量的多元逐步回歸分析 以基本特征和積極老齡化評分為自變量，以生活質量評分為因變量進行多元線性逐步回歸分析顯示，文化程度、月收入情況、慢性病狀況、積極老齡化得分是影響社區老年人生活質量的主要因素，見表4。

3討論

3.1社區老年人積極老齡化現狀 本調查研究結果顯示，社區老年人積極老齡化總分為106.88±18.18分，處于中等水平，與賈紅力[5]等研究相類似。作為老年人安度晚年的重要前提，老年人的社會經濟保障主要由退休金、養老醫療保險等構成[6]，其中退休金的作用尤為突出。在本研究中，42.3%的老年人經濟來源為退休金，并且超半數以上（52.0%）老年人的月收入≥2000元。這部分老年人經濟生活更有保障，感受到的經濟壓力更小，所獲得的家庭社會支持更多，可以享受更多的醫療和社會資源，其身心更為健康，更加積極的參與社會活動，從而促進了其積極老齡化。老年人容易受到各種慢性病的困擾，從而導致其社會適應能力受到影響，往往越不愿意接受健康教育，相應的他們不健康的生活習慣也就越多，就越有可能妨礙他們獨立生活的能力[7]，以至于影響積極老齡化的水平。

3.2社區老年人生活質量現狀 本研究結果表明，社區老年人的生活質量總分為39.96±4.21分，處于中等水平。這可能與參與本次調查的老年人年齡較大且患慢性病老年人較多有關。林瑞眉等研究顯示[8]，高齡老年人的生活質量更低。隨著年齡的不斷增長，人體機能也隨之下降，日常生活能力、社會參與度也隨之下降，從而導致生活質量偏低。而對慢性疾病認知度不高可導致老年人有較差的用藥管理和自我管理，學歷較低和經濟能力較差的患者生活質量偏低主要是因為其疾病認知度較差，因而日常生活中用藥管理、自我管理和護理行為均較差，而又因慢性病的長期困擾，老年人易產生悲觀、抑郁等負性情緒，因而生活質量偏低[9-11]。

3.3積極老齡化和生活質量的相關性分析 生活質量是評價老年人晚年生活的重要指標。有研究表明[12]，積極老齡化是提高老年人生活質量及主觀幸福感的關鍵所在。本研究結果顯示，社區老年人積極老齡化和生活質量呈正相關（P<0.01），說明積極老齡化得分越高的老年人生活質量越好。積極老齡化水平高的老年人往往身體健康狀況更好，社會參與度更高，生活更有保障，在日常生活中更加注重醫療保健和日常健康行為方式;相應的他們對疾病能夠更好的應對，更合理的利用社會及醫療資源，更好的進行自我管理，使得身心健康得以促進，提高生活質量。積極老齡化水平高的老年人具有積極的心態，他們生活興趣高，積極投入社會，自我價值感和自我認同感也更高，其身心健康狀況更好，更能夠獲得尊嚴感，促進自我實現，有著更高的生活質量[13]。

3.4社區老年人生活質量的影響因素 社區老年人生活質量的多元逐步回歸分析顯示，文化程度、月收入狀況、慢性病狀況、積極老齡化得分是影響老年人生活質量的主要因素。文化程度越高的老年人其生活質量越高，這與文化程度越高的老年人其健康行為越高有關。梁淑敏[14]等研究結果顯示，文化程度的高低可直接影響老年人對健康行為的認知。文化程度高的老年人，積極主動的獲取健康相關知識，有著良好的健康行為，更注重自己的生活質量。月收入越低，老年人的生活質量越低。這可能與低收入的老年人面臨更多的經濟和社會壓力，心理壓力較大有關。低水平的社會收入使得老年人面對壓力時應對性較差，更容易產生負性情緒[7]。患慢性病的老年人較無慢性病的老年人生活質量低，與龍治任[15]的研究結果一致。慢性病的發生在導致老年人身體健康受損的同時，還對老年人的睡眠質量、心理狀況產生負面影響，以至于生活質量降低。積極老齡化得分越高，老年人生活質量越高。高水平的積極老齡化可以促進老年人積極正確的面對老齡化現象，使老年人能夠更加健康的、積極主動的適應老年生活，提升晚年生活質量[16]。

綜上所述，文化程度、月收入狀況、患慢性病狀況以及積極老齡化評分是影響老年人生活質量的主要因素。社區老年人積極老齡化與其生活質量呈正相關，提高老年人積極老齡化的水平可有效提高老年人的生活質量。

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[2020-03-10收稿]