免疫法糞便潛血試驗用于上消化道出血性疾病診斷價值研究

盧艷艷

【摘要】目的：對免疫法糞便潛血試驗在上消化道出血性疾病診斷中的應用價值進行研究。方法：選取我院2017年4月至2019年6月收治的120例上消化道出血患者，收集患者的糞便標本，分別采用免疫法與化學法進行糞便潛血試驗，并對其試驗結果進行對比分析。結果：120例上消化道出血患者中，采用免疫法進行上消化道出血診斷顯示其陽性率為94/78.3%，采用化學法檢測陽性率為84/70.0%;兩種方法對比免疫法檢測陽性率明顯高于化學法，P<0.05。結論：免疫法糞便潛血試驗進行上消化道出血性疾病檢查診斷陽性率明顯高于化學法，其臨床應用價值更為顯著。

【關鍵詞】免疫法;糞便潛血試驗;上消化道出血性疾病;診斷;價值

【中圖分類號】

R821.4+2【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-157-02

臨床中，消化道出血性疾病作為一種常見的急癥，其病癥發生原因較多，多需要通過積極止血治療，以減少出血過多引起的急性周圍循環衰竭發生[1]，降低疾病患者的健康及生命安全威脅。需要注意的是，消化道出血作為消化系統腫瘤疾病的常見并發癥，而比較常見的消化系統腫瘤疾病包含胃癌、食管癌、肝癌與結直腸癌等，在我國均具有相對較高的發病率，臨床對消化道出血性疾病的篩查與診斷中，糞便潛血試驗是一種常用的有效手段。下文將以我院2017年4月至2019年6月收治的120例上消化道出血性疾病患者為例，對免疫法糞便潛血試驗在患者疾病診斷中的應用及價值進行研究，以供參考。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取我院2017年4月至2019年6月收治的120例上消化道出血性疾病患者，所選取患者均經內鏡檢查證實為上消化道出血，其中，有男性患者71例，女性患者49例，患者年齡在26至71歲之間，平均年齡為（44.7±3.4）歲。排除不同意本次研究的患者。

1.2?方法

臨床中，收集所有患者的糞便標本，分別采用免疫法和化學法對其進行糞便潛血試驗，其中，免疫法檢測采用的檢測試紙為北京萬華普曼公司生產的消?？当汶[血膠體金檢測試紙，化學法檢測采用珠海貝索生物技術有限公司生產的匹拉米洞法檢測試紙進行檢測操作，所有檢測操作均嚴格按照有關說明及要求執行，以確保檢測結果準確、可靠。檢測完成后，對兩種檢測方法的試驗結果進行對比分析，以對其在上消化道出血性疾病診斷中的應用價值進行判斷。

1.3?統計學分析

對上述數據資料采用統計學方法進行研究和分析，其中，對計數資料采用X2進行檢驗，結果以百分比的形式進行表示，對計量資料采用t進行檢驗，結果以均數±標準差的形式進行表示，P<0.05表示差異突出，具有統計學意義。

2?結果

120例上消化道出血患者中，采用免疫法進行上消化道出血診斷顯示其陽性率為94/78.3%，采用化學法檢測陽性率為84/70.0%;兩種方法對比免疫法檢測陽性率明顯高于化學法，P<0.05，如下表1所示。

3?討論

臨床中，消化道出血是一種常見的癥狀，在消化道系統腫瘤疾病中存在較多，是消化道系統腫瘤患者的常見并發癥之一，尤其是隨著社會

經濟發展與人們生活方式轉變，導致當前臨床中出現的消化道系統腫瘤患者比率不斷增加，因此，消化道出血在患者中也越來越常見。需要注意的是，臨床對消化道出血患者需要通過早期檢查與診斷后，采取積極止血治療，以避免患者出血過多引起急性周圍循環衰竭等發生，從而實現消化道出血對患者的危害和影響控制。其中，收集消化道出血患者的糞便樣本，對其進行糞便潛血試驗，是進行消化道出血性疾病患者檢查診斷的有效方法[2]，并且其在作為結直腸篩查的重要指標進行臨床判斷應用中具有十分突出的價值作用。當前，臨床對消化道出血性疾病患者的糞便潛血試驗方法包含免疫法與化學法兩種，其中，化學法糞便潛血試驗在臨床檢測分析中應用，是以樣本中的血色素-卟啉或者是過氧化物酶反應檢測和分析為主要原理，通過試驗檢測與分析對患者的疾病情況進行篩查和判斷，從而為臨床提供相應的參考和支持;免疫法糞便潛血試驗則是通過對血紅蛋白檢測實現患者疾病情況篩查與判斷。結合上述兩種方法在臨床檢測中的應用情況，由于化學法糞便潛血試驗中對人血紅蛋白檢測的特異性較低，需要接受試驗檢測與分析的對象在受檢前3d內禁止使用含有鐵劑的藥物或者是進食含鐵劑的肉制品、食物等，以避免引起檢測結果中假陽性情況存在;而免疫法糞便潛血試驗進行具體檢測操作不僅較為簡單，且靈敏性與特異性均比較高，具有較好的抗干擾能力，因此，與化學法相比，其在臨床檢測中應用具有更為突出的特征和優勢，一般不會受到飲食等情況的干擾。但是，值得注意的是，臨床對免疫法糞便潛血試驗的具體實踐開展研究顯示，有研究結果表明其在試驗檢測分析中可能會陰抗原較高發生前帶情況[3]，因此，造成一些臨床被高度懷疑為出血情況的患者，在采用免疫法糞便潛血試驗分析后其結果為陰性，對這類情況，為避免其診斷結果錯誤，多需要通過對糞便標本的進一步稀釋處理，以提高試驗檢測的準確性。此外，采用相應方法對上消化道出血性疾病患者進行糞便潛血試驗分析中，由于胃液以及十二指腸液中的消化酶作用會導致一些檢測結果出現假陰性情況，也應在臨床檢測與具體試驗分析中引起重視，以避免對臨床檢查與診斷的準確性產生影響。

上文中，對我院收治的120例上消化道出血性疾病患者分別采用免疫法與化學法進行糞便潛血試驗分析后，結果顯示，采用免疫法進行檢測分析的陽性率明顯高于化學法，且二者之間的差異具有統計學意義。由此可見，與化學法相比，免疫法糞便潛血試驗在上消化道出血性疾病診斷中檢出率更高，臨床應用價值更為突出。

總之，免疫法糞便潛血試驗進行上消化道出血性疾病檢查診斷陽性率明顯高于化學法，其臨床應用價值更為顯著。

參考文獻：

[1]?邵春.消化內科上消化道出血臨床診治的研究[J].名醫，2019（10）：92.

[2]?楊雪竹.不同檢查方法聯合對不明原因消化道出血的診斷價值[J].現代醫用影像學，2019，28（09）：2020-2021.

[3]?宋國威，李立新，孫雪，等.糞便潛血檢測定量法在結直腸癌及其他下消化道出血性疾病中的應用分析[J].河北醫藥，2016，38（08）：1198-1200.